Corrida Feminina Health Club

"Cuide Bem do seu Joelho".

"Cuide Bem do seu Joelho".



Artemio D'Agosto Ayala


O Joelho é uma articulação complexa com três ossos (Fêmur, tíbia e patela), dois graus de liberdade de movimento (Flexo-extensão e rotação), e três superfícies que se articulam: as articulações tibiofemural medial, tibiofemural lateral e patelofemoral, as quais estão encerradas dentro de uma cápsula articular comum.

Funcionalmente, o joelho é capaz de suportar o peso corporal na posição ereta sem contração muscular; ele participa em abaixar e elevar o peso corporal ( até 0.5 m ) ao sentar, acocorar ou subir; e permite a rotação do corpo quando virando-se sobre o pé plantado, como um jogador de futebol americano faz quando evita o contato de um perseguidor.

Na marcha, o joelho normal reduz o dispêndio de energia ao diminuir as oscilações verticais e laterais do centro de gravidade do corpo, enquanto sustenta forças verticais iguais a 4 a 6 vezes o peso corporal. As múltiplas funções dos joelhos normais são: Resistir a grandes forças, fornecer grande estabilidade e proporcionar grande amplitude de movimento que são alcançadas de maneira única. A mobilidade é provida pelos tecidos moles: Ligamentos ( Ligamento Colateral Lateral, Ligamento Colateral Medial, Ligamentos cruzados anterior e posterior e Ligamento transverso ), Músculos ( Quadríceps que realiza a extensão, Bíceps Femoral que realiza a flexão e rotação lateral, Semitendinoso e Semimembranoso que realizam a flexão e rotação medial ) e Cartilagem ( Meniscos ). Lesões atléticas e industriais a estas estruturas de estabilização são comuns e frequentemente são causadas pelos maiores torques desenvolvidos pelas forças que atuam sobre os longos braços de alavanca do fêmur e tíbia.

Meniscos

Os Meniscos são as estruturas mais conhecidas do joelhos pois são mais frequentes as lesões e comentados toda hora na televisão revistas e jornais. Afinal quase todos os jogadores de futebol apresentam algum tipo de lesão nessa estrutura.

Os meniscos lateral e medial são fibrocartilagens avasculares que servem para aumentar a congruência das articulações e para distribuir a pressão. São móveis dentro da cápsula preso apenas por algumas faixas fibrosas e ligamentos que permite a sua mobilidade de acordo com o movimento realizado. O ligamento Colateral Medial é fixado no menisco medial sendo esse com uma maior número de lesão. Se um menisco deixar de mover-se com os côndilos femorais, como pode ocorrer com torção súbita (comum em jogador de futebol ) ou um movimento forçado, o menisco pode ser esmagado ou lacerado pelos côndilos. Se engana que pensa que os dois meniscos são iguais, o menisco medial tem a forma de uma meia lua, enquanto que o lateral é menor e mais fechado chegando quase a formar um circulo. A remoção cirúrgica dos meniscos diminui a área de superfície e causa aumento de pressão sobre os côndilos femorais e tibiais, o que pode levar mais tarde à osteoartrite.

Ligamentos Cruzados

Os Ligamentos Cruzados anterior e posterior conferem controle e estabilidade ao joelho durante os movimentos de flexão e extensão. Estes ligamentos ficam no centro da articulação. Eles recebem esse nome porque formam uma cruz vistos de lado ou de frente. O ligamento cruzado anterior controla o movimento para frente da tíbia sobre o fêmur e o ligamento cruzado posterior controla o movimento para trás.

Os músculos que movem o joelho, particularmente o grupo do quadríceps, contribui consideravelmente para a sua estabilidade e podem compensar até certo ponto o ferimento ligamentoso.

Exame de Joelho

O andar. O paciente que tem um joelho dolorido anda habitualmente com o joelho rígido devido ao espasmo muscular. Um paciente com o joelho instável pode evitar movimentos súbitos giratórios que podem fazer com que o joelho "ceda".

Deformidade. São comuns as deformidades de flexão. Um joelho "trancado" é aquele que não se estende completamente, apesar de ser possível flexioná-lo. O "trancar" pode envolver apenas os últimos 10-15 graus de extensão. As deformidades de adução e abdução são comuns – perna arqueada ( coxa vara) e reentrância do joelho ( coxa valga ). Se essas deformidades são persistentes, predispõem à artrite.

A atrofia do quadríceps é quase sempre inevitável com a patologia orgânica do joelho. É habitualmente mais óbvia com a proeminência carnuda do vasto medial.

O inchaço do joelho é habitualmente devido a um derrame ou espessamento sinovial ou a ambos.

Inchaços localizados podem aparecer em qualquer parte em volta do joelho, particularmente na fossa poplítea e relacionados ao menisco lateral.

Aspectos típicos

O paciente, normalmente um jovem, torce o joelho, enquanto está fletido e o peso dele está sobre esta perna. Ele sente alguma coisa rompendo e sente dor no lado do joelho onde o menisco rompeu-se. O joelho pode trancar-se, isto é, a extensão pode tornar-se impossível. Ocasionalmente alguém pode manipular o joelho e este subitamente "destranca-se".

O ferimento é grave. O jogador de futebol fica incapaz de continuar jogando e pode Ter de ser carregado para fora do campo. O joelho incha, habitualmente dentro das próximas 6-12 horas. Ocasionalmente o inchaço ocorre dentro de 15-30 minutos. Isto é devido à hemartrose e pode significar o rompimento sinovial ou de um ligamento cruzado.

O curso típico é então que o inchaço e a dor acalmem-se dentro dos poucos dias e o joelho recupera gradualmente a extensão completa. Ocasionalmente a articulação permanece trancada e o inchaço e a dor persistem.

Após 12-14 dias, o joelho pode voltar ao normal. Os sintomas podem então recorrer se o joelho for provocado, por exemplo, pelo futebol ou pelo estirar de uma torcedura no trabalho. Pode então curar-se intermitentemente, "ceder" devido à inibição reflexa do quadríceps e causar o episódio de dor e inchaço. A dor pode deslocar-se de seu local de origem, causando dificuldades diagnósticas.

Os ligamentos mediais e cruzados anteriores são lesados frequentemente com o menisco medial causando instabilidade na articulação.

O quadro clínico é, com frequência, muito menos clássico que o descrito acima, e uma rotura pode ocorrer com violência mínima. Nestes casos é muitas vezes a persistência dos sintomas que leva ao diagnóstico.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico exato, o paciente deve apresentar seja uma história clássica ou sinais físicos ou de preferência ambos. Muitos pacientes são atípicos e podem apresentar problemas difíceis para o diagnóstico. As doenças mais comuns de serem confundidas com uma rotura de menisco são as distensões ligamentares, a osteocondrite dissecante, a osteoartrite e a sinovite aguda. Mesmo na cirurgia, alguns pacientes com uma boa história e sinais físicos são considerados como não tendo nenhuma patologia óbvia.

Investigação

Um exame comum ao raio-X só tem valor para confirmar ou excluir outras doenças. A artografia de contraste usando-se qualquer meio rádio-opaco ou com ar pode ser de muito auxilio em mãos experientes.

A artroscopia é uma técnica nova que utiliza um instrumento semelhante a um cistoscópio que é passado dentro da articulação por uma pequena incisão. Dá uma visão excelente da maioria das estruturas na articulação, incluindo a metade posterior dos meniscos que não são visíveis através de uma incisão anterior.

Esses processos ajudam a evitar a extirpação de um menisco normal sem necessidade.

Tratamento Fisioterápico para Problemas do Joelho

A fisioterapia para as alterações da articulação do joelho é comum a todas elas; porém a ênfase pode variar de acordo com a alteração a ser tratada, o grau de dor e deficiência, e a cirurgia realizada. A finalidade do tratamento é de aliviar a dor, desenvolver a potência e força muscular e manter íntegra a amplitude do movimento.

Recursos Utilizados para aliviar a dor:

A aplicação de calor ou frio sob qualquer forma com finalidade de tirar inflamação e dor ( casos Crônicos ).
Hidroterapia: o calor e apoio da água, aliviando a dor e facilitando o movimento.
Crioterapia ( casos Agudos ).
Obs. Hoje em dia, é cada vez mais comum o uso da Acupuntura no tratamento com o objetivo de aliviar a dor do paciente.

Desenvolvimento da força muscular e da mobilidade do membro e particularmente ao redor do joelho pode ser conseguido por:

Exercícios isométricos e técnicas de mobilização passiva
Técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptivas (FNP) e técnicas com o intuito de induzir reações posturais normais.
Exercícios de resistência com peso, e quando possível, exercícios de resistência a grandes pesos.
Hidroterapia
Uso da " Cama Elástica " com intuito de FNP e ganho de amplitude de movimento.
Aulas sobre o Joelho
O fisioterapeuta deve observar e avaliar os efeitos do tratamento e mudar, adaptar ou interrompê-lo, se necessário. A criatividade do Fisioterapeuta conta muito nesse estágio de cura.

Os pacientes que requerem cirurgia corretiva, por exemplo aqueles com luxação recorrente da patela, são geralmente jovens que tiveram crises de dor e de incômodo durante um certo tempo, e que, após a operação, tendem a ser muito apreensivos e relutantes para mover o membro inferior, necessitando de encorajamento e confiança.

Fisioterapia pós-operatória

Após a cirurgia, o membro é amparado por um gesso ou uma atadura de pressão e tala posterior. Exercícios de glúteos, exercícios isométricos para quadríceps e movimentos para os pés são promovidos imediatamente mas uma contração satisfatória do quadríceps só pode ser atingida quando a dor diminuir e a elevação do membro inferior estirado não é geralmente tentada nos primeiros dias. O suporte de carga é determinado pelo tipo de cirurgia e a critério do cirurgião.

Quando a atadura é removida, são iniciados exercícios de mobilização e de fortalecimento do joelho, devendo-se tomar cuidado de evitar excessivos movimentos de alavanca no joelho até que a incisão cicatrize.

A hidroterapia é uma forma efetiva de tratamento nos estágios iniciais da imobilização, o calor e apoio da água, ajudando a vencer a apreensão e facilitando o movimento ativo. A tala posterior é mantida durante a marcha até que o paciente consiga a extensão total ativa do joelho, 70-90 graus de flexão e bom controle do movimento ao redor do raio. Uma vez estabelecida a confiança em si próprio seja restabelecida, a reabilitação avança rapidamente e o paciente retoma gradualmente suas atividades normais.

Dicas Importantes para seu Joelho

Aqui seguem algumas dicas para que você, atleta ou não, conserve o seu joelho integro:

Faça um bom alongamento antes e depois de cada treino. Cuidado com os excessos, principalmente após o treino quando o seu corpo já está aquecido
Aqueça bem antes de tiros, treinos fortes ou dias frios.
Cuide sempre dos seus músculos, deixando-os fortalecidos, para isso a musculação é indicada.
Nunca ultrapasse o limite do seu corpo. Seja consciente.

GRIPE INFLUENZA A H1N1 MINISTERIO DA SAÚDE LANÇA CAMPANHA DE VACINAÇÃO PARA O COMBATE DA DOENÇA

GRIPE INFLUENZA A H1N1

Sinônimos: gripe do porco; gripe A

O que é?

É uma doença causada por uma das mutações (geralmente H1N1) do vírus Influenza A. É uma doença respiratória aguda altamente contagiosa, com morbidade alta, contudo, com mortalidade baixa (1-4% segundo dados da OMS) até agora. A maioria dos casos, por enquanto, ocorreram no México, mas, vários casos estão ocorrendo ao redor do mundo. Já nos porcos, a doença é considerada endêmica nos Estados Unidos, e surtos ocorreram na America do Norte e do Sul, Europa, África e partes do leste da Ásia.

Como ocorre?

O vírus se dissemina entre os porcos por aerosol da secreção respiratória destes pelo contato direto ou indireto. Eles podem ser infectados por vírus Influenza das aves, de humanos bem como de Influenza suíno. Os porcos podem ser infectados ao mesmo tempo por mais de um tipo de vírus, o que permite que estes se misturem. A infecção em humanos por Influenza suíno pode ocorrer em casos isolados ou surtos. Esta doença pode surgir após contato da pessoa sadia com porco infectado ou de pessoa sadia com pessoa infectada. No entanto, neste momento não há qualquer confirmacão de transmissão entre porcos e humanos. Assim, como na gripe comum, o contágio entre as pessoas se dá através de gotículas de saliva ao falar, espirrar ou tossir.

O que se sente?

Os sintomas lembram os sintomas da gripe. O individuo afetado pode ter inicio abrupto de febre alta associado à tosse, dores musculares e nas articulacões ("juntas"), dor de cabeça, coriza, garganta inflamada, calafrios e, às vezes, vômitos e diarreia. A doença pode evoluir para falta de ar e insuficiência respiratória.

Como se evita?

Estes casos de gripe suína podem ocorrer em qualquer época do ano. Contudo, tem incidência maior no outono-inverno nas zonas temperadas do globo. Muitos países vacinam rotineiramente as populacões suínas contra este vírus. Para os humanos ainda não há vacina e tambem não se sabe se a vacina da gripe comum pode ou não ajudar a diminuir o risco. A Organização Mundial da Saúde (OMS) acredita que em torno 5-6 meses teremos vacina disponivel.
Não há problemas em ingerir carne de porco ou produtos derivados dela (salame, por exemplo). Para as pessoas que lidam diariamente com porcos, recomenda-se a prática de uma boa higiene, essencial sempre em todo contato com animais, especialmente durante abate, pós-abate e manuseio para prevenir exposição a estes agentes de doença. Animais doentes ou que tenham morrido de doença não devem ser processados nos abatedouros, e as autoridades competentes devem ser informadas sobre quaisquer eventos relevantes.

Para protecão pessoal devem ser utilizadas algumas medidas preventivas:



evitar contato íntimo com pessoas que não estejam bem e que tenham febre ou tosse;
lavar as mãos com água e sabão frequentemente e quando necessário;
manter hábitos saudáveis como se alimentar corretamente, realizar atividades fisicas e manter sono adequado.



Se houver uma pessoa doente na mesma casa:


deixar um aposento separado para o doente. Se isso não for possível, este deve manter-se a uma distância de 1 metro pelo menos dos outros;
deve-se cobrir boca e nariz ao entrar em contato com o doente. Máscaras podem ser usadas com esta finalidade e depois dispensadas;
lavagem de mãos após contato com o doente;
não compartilhar utensilios como copos, toalhas, alimentos ou objeto de uso pessoal;
deixar o local onde o doente está bem arejado. Deixar portas e janelas abertas para circular o ar;
manter os utensílios domésticos limpos;
O doente deverá também cobrir a boca e nariz com lenço ao tossir e espirrar. A lavagem de mãos deve frequente e, principalmente, após tossir ou espirrar será importante para prevenir o contágio de outras pessoas. Por essa mesma razão, durante a doença, recomende familiares e amigos para que não visite o doente.



As pessoas devem se manter atualizadas sobre o problema através de boletins da OMS.

Como se trata?

A maioria dos casos de gripe suína se recuperam completamente da doença sem a necessidade de suporte hospitalar ou de antivirais. Alguns casos ocorridos nos Estados Unidos de gripe suína em humanos foram sensíveis ao uso de oseltamivir e zanamivir, mas, resistentes à amantadina e remantadina. Ou seja, estes últimos não foram eficazes. Entretanto, ainda não existem informações suficientes que recomendem o uso rotineiro de antivirais nos casos de gripe suína. Há relatos de depósitos destes antivirais pelo governo em caso de necessidade e vários laboratórios da Europa e da America do Norte têm permissão para produção de tais medicações. Existem relatos de sucesso usando oseltamivir em tempo hábil (dentro de 48h após início dos sintomas) mesmo em casos graves. O doente deverá ficar em casa, afastado do trabalho ou escola e evitar locais com acúmulo de pessoas durante a doença. Repouso e manter boa hidratacão também será importante durante sua recuperação.

Como o médico faz o diagnóstico?

A suspeita é feita naquelas pessoas com quadro de sinais e sintomas compatíveis. Nestes casos deverão serão coletados um aspirado nasofaríngeo através de kit específico disponíveis em locais que atendam casos suspeitos

Perguntas que você poderá fazer ao seu médico:

O que é uma transmissão sustentada entre humanos?

Qual a diferença entre caso provável e caso confirmado?

O que significa fase 5 para alerta de pandemia?

Esclerose Lateral Amiotrófica- ELA

Esclerose Lateral Amiotrófica

O que é?

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) faz parte, junto com a Atrofia Muscular Espinal Progressiva e a Paralisia Bulbar Progressiva, de um grupo de doenças do neurônio motor (Atrofias Musculares Neurogênicas) de etiologia desconhecida, sendo distúrbios caracterizados por fraqueza muscular e atrofia por denervação.

Cinco a dez por cento dos casos são familiares, com herança autossômica dominante.

Nessa síndrome (ELA) clínica complexa, crônica e progressiva, os pacientes geralmente têm mais de 40 anos e a incidência da doença é maior em homens.

Como se desenvolve e o que se sente?

Câimbras são comuns e podem anteceder a fraqueza muscular e atrofia que se inicia pelas mãos, outras vezes pelos pés.

A doença se caracteriza por degeneração dos feixes corticospinais (via piramidal) e dos cornos anteriores da medula, motivos pelos quais poderão aparecer fraqueza muscular sem dores, atrofias musculares, fasciculações (movimentos involuntários visíveis em repouso) e espasticidade (contração súbita e involuntária dos músculos).

Este quadro começa lentamente a progredir, comprometendo finalmente os membros superiores e inferiores juntamente com a musculatura do pescoço e da língua, em alguns casos. O paciente pode manifestar dificuldade para deglutir, engolir a saliva e os alimentos (disfagia), apresentar perda de peso, e dificuldade na articulação das palavras (disartria).

A fala pode ser flácida ou contraída, podendo haver uma alternância desses dois aspectos. A dificuldade de deglutir resulta em sialorréia (salivação), enquanto as dificuldades de respirar levam a queixas de cansaço.

A morte ocorre geralmente dentro de dois a cinco anos, sendo que 20% dos pacientes sobrevivem seis anos.

Diagnóstico

Ao realizar o diagnóstico, é necessário afastar possibilidades de compressões medulares, seja por tumores da medula espinal ou patologias raquidianas. Miopatias, atrofia por escoliose cervical, disco intervertebral roto, malformações congênitas da coluna cervical e esclerose múltipla devem ser excluídos como causa da atrofia muscular.

Exames como Tomografia Computadorizada (CT) e Ressonância Magnética Raquidemular (RNM) e Eletroneuromielografia são elementos de peso para corroborar os achados clínicos. É bom lembrar que os sistemas sensitivos, os movimentos oculares voluntários e as funções intestinais e urinárias costumam ser normais.

Tratamento

Não existe tratamento específico.

Cuidados gerais, físicos e psíquicos se impõem, notando-se que até o presente momento os medicamentos chamados específicos são de pobres resultados.

Fisioterapia deve ser planejada para ajudar o paciente a se exercitar, fazer alongamento e manter alguma flexibilidade. Um terapeuta ocupacional pode providenciar dispositivos adaptados às deficiências do paciente para que ele possa manter uma relativa independência funcional. Devem ser organizados, à medida que aumentam as dificuldades de fala do paciente, esquemas ou artifícios que o ajudem a se comunicar com os familiares, amigos, enfermagem e auxiliares.

Um pneumologista é de grande auxílio para determinar quando técnicas de ventilação não-invasivas serão necessárias devido aos sintomas pulmonares e em dar assistência e cuidados a longo prazo aos pacientes que escolherem tornar-se dependentes de ventilação controlada.

Esta enfermidade não compromete as funções cerebrais, o que torna a evolução mais dolorosa para o paciente e os acompanhantes.

Prognóstico

Hoje com cuidados especiais, com traqueotomia e ventilação controlada há casos com mais de 25 anos de evolução.

Atrofia muscular

Atrofia muscular
Informações gerais
Tratamento

Nomes alternativos:
atrofia dos músculos, emaciação muscular, emaciação
Definição:
Emaciação ou perda de tecido muscular resultante de uma doença ou por inatividade.
Considerações gerais:
Na população em geral, a maioria dos casos de atrofia muscular decorre da inatividade. Pessoas com atividade profissional sedentária, e os idosos com menos atividade física, podem perder o tônus muscular e desenvolver uma atrofia significativa, que é reversível com a prática de exercícios vigorosos. Pacientes acamados podem sofrer emaciação muscular acentuada, e os astronautas, livres da ação da gravidade terrestre, podem apresentar uma diminuição do tônus muscular e descalcificação, depois de apenas alguns dias de imponderabilidade.
A atrofia muscular que é resultante mais de uma doença que de inatividade, se classifica como uma de dois tipos: aquela decorrente de dano aos nervos que suprem os músculos, e a doença do próprio músculo. Entre as doenças do primeiro grupo estão: poliomielite, esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig) e síndrome de Guillain-Barré. As doenças que afetam principalmente os músculos incluem a distrofia muscular, a miotonia congênita e a distrofia miotônica.
Mesmo a atrofia muscular leve geralmente resulta em alguma perda de mobilidade ou de força dos músculos.
Causas comuns:
• atrofia moderada que ocorre normalmente no processo de envelhecimento
• acidente cerebrovascular (derrame)
• lesão da medula espinal
• lesão de um nervo periférico (neuropatia periférica)
• outras lesões
• imobilização prolongada
• osteoartrite
• artrite reumatóide
• terapia prolongada com corticosteróides
• diabetes (neuropatia diabética)
• queimaduras
• poliomielite
• esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig)
• síndrome de Guillain-Barré
• distrofia muscular
• miotonia congênita
• distrofia miotônica
Obs.: Este problema pode ter outras causas. A lista não menciona todas as causas, nem as cita em ordem de probabilidade. As causas desse sintoma podem incluir doenças pouco comuns e medicamentos. Além disso, as causas variam conforme a idade e sexo da pessoa afetada, e os seguintes aspectos específicos dos sintomas: localização, características, evolução, fatores agravantes, fatores atenuantes e queixas associadas. Utilize a opção Sintomas para explorar as explicações possíveis para a ocorrência deste distúrbio, seja isolado ou combinado com outros problemas.

Links para artigos de Fisioterapia

Dicas úteis
Como eu só deixei links em inglês, faço agora uma média com a galera que não gosta do idioma anglo saxão.

http://libdigi.unicamp.br/
Esse é o site da biblioteca virtual da UNICAMP. Tem umas teses de mestrado interessantes sobre fisioterapia pediátrica. PAra ter acesso às teses é preciso se cadastrar (é de grátis)

http://www.ufscar.br/rbfisio/
Revista brasileira de fisioterapia, publicação da Universidade de São Carlos.

http://movimento.incubadora.fapesp.br/portal/referencias
Aulas e material de apoio sobre biomecânica e outros assiuntos relacionados.

Entorse de tornozelo e Mulligan

Entorse de tornozelo e Mulligan - Artigo traduzido da revista Manual therapy
Esta é a tradução de um estudo de caso publicado na revista Manual therapy em 1996. Eu sei que é velho, mas eu traduzi este texto em 2004 na época do meu primeiro contato com o método Mulligan. Na época eu estava recém formado e fiquei boquiaberto com os resultados. Lembro que eu considerava o método como a oitava maravilha do mundo.
Eu fiz o curso com Toby Hall e Kim Robinson, instrutores senior do método. Na época, eles discutiram bastante a hipótese de que não existe entorse do ligamento, mas sim uma subluxação da fúbula distal, pois trata-se de uma estrutura extremamente resistente, e que seria mais fácil ocorrer uma fratura por avulsão do que o rompimento das fibras do ligamento lateral do tornozelo. Segue o artigo que defende esta idéia.
Tem também um link pro youtube de um vídeo que ensina a fazer a bandagem descrita no artigo

Manual Therapy (1996), 1(5), 274-275
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ESTUDO DE CASO

ENTORSE DO LIGAMENTO LATERAL DO TORNOZELO, SERÁ QUE EXISTE ?
Autora:
Barbara Hetherington

INTRODUÇÃO
Por ser uma lesão comum, virtualmente todos os fisioterapeutas já trataram um caso de entorse de tornozelo em algum momento de suas vidas profissionais. Não se trata de uma lesão reservada aos atletas de elite e atinge todas as faixas etárias. A maioria dos pacientes com entorse de tornozelo descrevem uma força de inversão/flexão plantar e acredita-se que o ligamento lateral, especialmente suas fibras anteriores tenham sido lesadas. Outras patologias relacionadas a este tipo de força podem incluir fratura de avulsão da extremidade do maléolo lateral , fratura da fíbula imediatamente acima do maléolo lateral ou um deslocamento dorsal do cubóide (Apley & Solomon 1988).

Existem muitas formas diferentes de tratamento de entorse de tornozelo, variando do tratamento caseiro até manejos ortopédicos elaborados. O manejo fisioterapêutico típico destas condições irá incluir gelo, eletroterapia, terapia manual, exercícios ativos, imobilização, e retreinamento proprioceptivo em várias formas. Eventualmente a maioria dos pacientes se recupera, porém há pacientes que continuam a se queixar de “tornozelo fraco” os quais tendem se lesionar novamente.

Uma nova abordagem para o manuseio de lesões de tornozelo envolvendo inversão/plantiflexão é aqui descrita a qual se desenvolveu em resposta a uma hipótese alternativa quanto a natureza da lesão ocorrida. A abordagem baseia-se no conceito Mulligan de falha posicional como resultado da lesão. O manuseio com sucesso de entorses de tornozelo foi alcançado por meio do tratamento com os princípios e aplicações de “Mobilização com Movimento” conforme descrito por Mulligan no qual a fíbula distal é reposicionada posteriormente (Mulligan 1993, 1995).

O tratamento é baseado na hipótese clínica de que na entorse em Inversão/Plantiflexão do tornozelo, o ligamento lateral, incluindo as suas divisões anteriores permanecem intactas e as forças são transmitidas através da fíbula. Isto faz com que ela mova-se anterior e caudalmente. Pacientes freqüentemente descrevem um “clunk” no momento da lesão, o que seria consistente com o som da fíbula subluxando-se anteriormente em relação à tíbia. Acredita-se que o edema subsequente à lesão dos tecidos moles contribui para a manutenção desta disposição anterior e caudal da fíbula.

Tipicamente pacientes com esta lesão em inversão e plantiflexão apresentam inversão mínima ou muito limitada. Acredita-se que isto ocorra devido a dor e a uma resposta protetora ao ligamento lateral danificado. Apoio para a hipótese de que a lesão é uma subluxação antero-inferior da fíbula ao invés de uma entorse de tornozelo pode ser obtida clinicamente pelos sintomas e pelas respostas do movimento quando a falha posicional é reduzida e minimizada. Uma grande melhora, com uma amplitude de movimento virtualmente livre de dor de inversão ativa pode ser obtida se a fíbula distal for deslizada posteriormente. Quando a fíbula distal é mobilizada na direção oposta, (anteriormente para enfatizar a subluxação), isto aumenta a dor do paciente e reduz a amplitude de inversão. Isto é o oposto da resposta que seria esperada se a lesão fosse na divisão anterior do ligamento lateral.

EXEMPLO DE CASOS
Pacientes referidos à clínica do autor entre fevereiro e novembro de 1995 com lesões de tornozelo foram examinados para detectar uma falha posicional e tratados de acordo com os princípios do Conceito Mulligan de Mobilização com Movimento e procedimentos simples de bandagem. A maior parte dos pacientes apresentaram-se com entorses agudas, alguns dos quais foram tratados com 5-10 dias de imobilização em splint. Também houve casos onde foi diagnosticado fratura do maléolo lateral. Estes últimos pacientes foram inicialmente imobilizados e mais tarde referidos à fisioterapia. A avaliação dos pacientes revelou em geral os sinais comuns de movimentos limitados e doloridos de tornozelo, particularmente em relação à inversão e a plantiflexão. Testando estes pacientes em apoio unipodal e com os olhos fechados, observou-se deficiências típicas do equilíbrio - tradicionalmente relacionadas à lesão dos mecano-receptores.

REGIME DE TRA TAMENTO
A maior parte dos pacientes foi tratada apenas com a técnica de Mobilização com Movimento e bandagem. Terapias adjuntas tais como agentes eletrofísicos não foram utilizadas. A exceção foi para os poucos pacientes com edema importante.
Para o tratamento inicial, o paciente foi posicionado confortavelmente em long sitting, com um travesseiro de areia sob a perna. A inversão é geralmente o movimento mais restrito e portanto o movimento que deve ser recuperado primeiro. O maléolo lateral foi deslizado posteriormente por meio de pressão aplicada pela eminência tenar do terapeuta. Um pedaço de espuma pode ser posicionado entre a mão do terapeuta e o maléolo do paciente para maior conforto. Enquanto era sustentado o deslizamento, o paciente realizava uma inversão ativa. (fig1.)

Garantindo que este movimento ativo foi livre de dor, foi então realizada uma série de 10 repetições. O paciente foi então reavaliado. Três séries de 10 repetições são geralmente para o tratamento inicial. Uma sobrepressão passiva suave pode ser adicionada aos movimentos ativos do paciente tanto pelo terapeuta quanto pelo próprio paciente usando uma cinta de terapia manual (Fig.2). A alguns pacientes necessitaram de Mobilizações com Movimento adicionais para restaurar a dorsi e plantiflexão. A reavaliação dos movimentos de tornozelo geralmente revelavam um aumento importante da amplitude de movimento de inversão livre de dor. Ao se repetir o teste de apoio monopodal com os olhos fechados imediatamente após o tratamento de Mobilização com Movimento, este revelou uma melhora importante nas deficiências de equilíbrio.

Em seguida ao tratamento ativo, cada paciente recebeu bandagens. Duas bandagens de 25mm, com aproximadamente 15cm de comprimento foram usadas. Um deslizamento posterior foi aplicado para reposicionar a fíbula distal. A bandagem foi aplicada angulada sobre o maléolo lateral de forma que ela envolvesse o tornozelo para manter o re-alinhamento posterior da fíbula distal em relação à tíbia. A segunda parte da bandagem foi sobreposta sobre a primeira para aplicar uma força adicional (Fig. 3). Com o apoio da bandagem, o padrão de marcha do paciente melhorou substancialmente e a performance no teste de apoio unipodal com os olhos fechados foi comparável ao do lado não lado afetado. A bandagem foi trocada após 24 horas e em alguns casos foi necessário manter a bandagem por um período superior a 2 semanas.

CONCLUSÕES
A experiência do tratamento com o método descrito pode mudar as crenças atuais sobre natureza da lesão estrutural nas entorses de tornozelo. É proposto que a lesão em inversão comumente vista nos tornozelos cause uma subluxação antero-inferior da fíbula distal (uma falha posicional) com lesão associada de tecidos moles. As deficiências de equilíbrio comumente associadas a danos aos mecano-receptores poderia somente refletir um problema devido à má posição da fíbula. Pode ser que o ligamento lateral seja raramente a principal lesão nas entorses de tornozelo.
O sucesso dos resultados obtidos do tratamento de pacientes com entorse de tornozelo com uma conduta clínica baseada no diagnóstico pato-anatômico de subluxação antero-inferior da fíbula distal, justifica estudos nesta área. A lesão pato-anatômica precisa ser verificada e um estudo clínico prospectivo e controlado, necessário para avaliar criticamente a eficácia do método de tratamento.
• Apley AG, Solomon L 1988 Concise System of Orthopaedics and Fractures. Butterworths, London pp 315-319
• Mulligan BR 1993 Mobilisations with Movement. Journal of Manual and Manipulative Therapy 1(4): 154-156
• Mulligan BR 1995 Manual Therapy “Nags”, Snags, PRP´s etc.; 3Edition, Plane View Services, New Zealand

Programas de exercícios para crianças com paralisia cerebral.

Programas de exercícios para crianças com paralisia cerebral.


Para fugir um pouco da terapia manual, deixo hoje trechos da tradução de uma revisão sistemática recente que investigou a evidência dos programas de exercício utilizados em crianças com Paralisia Cerebral.
O texto é bastante claro, com a metodologia de pesquisa muito bem descrita - excelente para o pessoal se guiar na hora da monografia ;) Além disso as conclusões também claras e coerentes.
Espero que gostem.

Exercise Programs for Children with Cerebral Palsy _ A Systematic Review of the Literature
Programas de exercícios para crianças com paralisia cerebral. Uma revisão sistemática da literatura
Verschuren O, Ketelaar M, Takken T, Helders PJM, Gorter JW: Exercise programs for children with cerebral palsy: a systematic review of the literature. Am J Phys Med Rehabil 2008;87:404–417.

RESUMO
O propósito desta revisão da literatura, conduzida em relação a todos os tipos de programas de exercícios focados no condicionamento cardiovascular (aeróbico e anaeróbico) e/ou fortalecimento de membros inferiores em crianças com paralisia cerebral (PC), foi abordar as seguintes questões: (1) Quais programas de exercícios focados no fortalecimento muscular, condicionamento cardiovascular ou uma combinação destes foram estudados, e quais os efeitos destes programas de exercícios em crianças com PC ? (2) Quais medidas de desfecho foram utilizadas para avaliar os efeitos destes programas ? e (3) Qual a qualidade metodológica destes estudos?
Nós realizamos uma busca sistemática da literatura disponível em bases eletrônicas até outubro de 2006 e foram incluídos um total de 20 estudos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi considerada baixa. No entanto, parece que crianças com PC podem se beneficiar de programas de exercícios focados em força muscular de membros inferiores, condicionamento cardiovascular, ou uma combinação destes. As medidas de desfecho nestes estudos não eram específicas para a intervenção proposta e geralmente apenas focadas na Classificação Internacional de Funcionalidade. Existe uma necessidade de se determinar a eficácia dos programas de exercícios na melhora a atividade diária e nível de participação das crianças com PC e aumentar suas auto-competências ou qualidade de vida.


INTRODUÇÃO
A paralisia cerebral (PC) é um termo que descreve um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura, os quais causam limitação das atividades atribuída à um distúrbio não progressivo que ocorre no feto ainda em desenvolvimento fetal ou no cérebro imaturo. As desordens motoras na PC são geralmente acompanhadas por distúrbios sensitivos, cognitivos, da comunicação, percepção e/ou comportamento e/ou por desordens convulsivas. Devido às deficiências, muitas crianças e adolescentes com PC tem ao menos dificuldades com atividades como andar de modo independente, subir e descer escadas, correr ou deslocar-se de forma segura sobre terrenos irregulares (o período denominado infância geralmente refere-se ao período dos 2 aos 12 anos de idade, e adolescência refere-se ao período dos 13 aos 21 anos. Nesta revisão, crianças e adolescentes serão descritos simultaneamente como crianças). Melhorar a marcha ou no desempenho de atividades funcionais são sempre o objetivo primário em crianças com PC. Exercícios referem-se à atividades planejadas envolvendo movimentos repetidos dos músculos esqueléticos, que resultam em gasto energético e tem como objetivo melhorar ou manter o nível de condicionamento físico acima da intensidade das atividades do dia a dia. Exercícios em crianças com PC tem sido geralmente evitados devido à preocupação com os efeitos negativos de tal esforço sobre a espasticidade e padrões de movimento da criança. Vários fatores contribuíram para a recente mudança de perspectiva em relação aos exercícios nestes pacientes. Estudos que investigaram os efeitos dos exercícios físicos em crianças com PC não relataram efeitos adversos nos padrões de movimento, na flexibilidade ou espasticidade.Muitos programas de exercícios para crianças com PC são primariamente desenvolvidos para os membros inferiores. As funções mais comuns dos membros inferiores tendem a ser atividades motoras grosseiras, envolvendo movimentos repetitivos, recíprocos e coordenados de ambos os MMII para se deslocar no espaço e geralmente exigem pouca esforço consciente durante o exercício. Tem havido um grande interesse em desenvolver e implementar programas de exercícios para melhorar o condicionamento cardiovascular (capacidades aeróbia e anaeróbia) e/ou fortalecimento muscular dos MMII de crianças com PC. Duas revisões sistemáticas que examinam os efeitos do fortalecimento em PC foram publicados. Até o momento não existem revisões sistemáticas que examinem todos os tipos de programas de exercício focados no condicionamento cardiovascular) e/ou fortalecimento muscular dos MMII de crianças com PC.
O propósito do presente trabalho é revisar sistematicamente a literatura em relação a programas de exercícios em crianças com PC para responder às seguintes questões: (1) Qual programa de exercícios focados no fortalecimento muscular de MMII, condicionamento cardiovascular ou a combinação de ambos foram estudados e quais os efeitos sobre crianças com PC? (2) Quais foram os desfechos utilizados para avaliar estes programas de exercícios? E (3) Qual é a qualidade metodológica dos estudos?
Em muitas revisões sistemáticas, é realizada uma meta-análise, combinando estatisticamente os resultados de vários estudos em um tamanho estimado de efeito único. No entanto, as mate-análises foram desenvolvidas especificamente para estudos randomizados e controlados. Nós esperamos que a maioria dos trabalhos sejam estudos observacionais, uma condição na qual o uso de meta-análise não é geralmente recomendada. Portanto, foi realizada uma revisão sistemática qualitativa dos efeitos de todos os tipos de programas de exercícios focados no condicionamento cardiovascular (capacidades aeróbia e anaeróbia) e/ou fortalecimento muscular dos MMII de crianças com PC.

METODOLOGIA
Estratégia de busca
As seguintes bases eletrônicas foram pesquisadas desde suas respectivas inserções até Setembro de 2006: MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, Sports Discus, Cochrane, and PEDro. Os termos de busca incluíram cabeçalhos de assunto e palavras no texto baseadas em: (I) cerebral palsy; (II) exercise ( em combinação com strength, fitness, working capacity, aerobic power, anaerobic power, endurance, cardiorespiratory physical training or program); (III) lower extremity; and (IV) clinical trials. Os critérios de inclusão foram: (1) Crianças e adolescentes com PC, (2) Intervenção (programas de exercícios focados no fortalecimento muscular de MMII, condicionamento cardiovascular ou a combinação de ambos) e (3) desfecho (mensuração das mudanças na função corporal e estrutura, atividade ou participação). Os critérios de exclusão foram: (1) Dissertações de Doutorado, (2) relatos publicados em livros, (3) relatos publicados em conferências de congressos, e (4) estudos que incluíram crianças com PC e crianças com outros diagnósticos.
Extração de informações
Os Artigos incluídos foram lidos por 3 revisores independentes (foram sorteados entre 5 possíveis revisores para cada artigo), com experiência em fisioterapia pediátrica, fisiologia do exercício ou reabilitação. Todos os revisores registraram detalhes do desenho do estudo, participantes, intervenções, medidas de desfecho, resultados e conclusões. Quaisquer desacordos ou discrepâncias foram resolvidos por meio de discussão entre os revisores até um consenso ser alcançado e checagem do artigo original. Naqueles onde informações chave não foram relatadas, houve um esforço em contatar os autores para obter os detalhes.
O treino de fortalecimento dos membros inferiores foi definido como a prescrição de exercícios para os membros inferiores com o objetivo de ganho de força e resistência muscular, os quais são tipicamente efetuados por contrações musculares repetidas contra resistência, a qual pode ser o próprio peso do corpo, faixas elásticas, pesos, equipamentos de musculação ou equipamentos isocinéticos. O treinamento aeróbico foi definido como aquele com o objetivo de e melhorar o componente cardio-respiratório do condicionamento físico os quais são tipicamente realizados por longos períodos de tempo. O treinamento anaeróbico refere-se a exercícios que exijam grande gasto de energia por um curto período de tempo.

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE
Os artigos obtidos foram avaliados pelos mesmos 3 revisores que realizaram o registros das informações específicas de cada trabalho. Os estudos empíricos que preenchiam os critérios de inclusão foram avaliados de acordo com a escala PEDro de qualidade metodológica. Com a escala PEDro, os seguintes indicadores de rigor metodológico foram avaliados de forma independente pelos revisores como ausente (pontuação = zero) ou presente (pontuação = 1ponto): (1) Especificação do critério de eligibilidade, (2) alocação aleatória da amostra, (3) alocação dissimulada, (4) Prognósticos similares no início da pesquisa, (5) pacientes “cegos” (6) terapeutas “cegos”, (7) avaliador “cego”, (8) acompanhamento de mais de 85% para pelo menos um desfecho chave, (9) Análise estatística do tipo “intention-to-treat”, (10)Análise estatística entre os grupos de ao menos um desfecho chave, e (11) estimativa de variabilidade de ao menos um desfecho chave. Os pontos só foram considerados quando o critério avaliado foi claramente satisfeito e relatado no estudo.

Avaliação da Evidência
Ensaios Clínicos Randomizados e Controlados (do inglês Randomized Controled Trials – RCTs) são o melhor desenho de estudo para garantir que os desfechos observados sejam resultado do tratamento e não de outros fatores. Eles têm boa validade interna, assim, são o método ideal par determiner a eficácia de um tratamento. Porém, este tipo de estudo são geralmente difíceis de serem conduzidos. Como resultado, muitos estudos empregam desenhos de pesquisa menos controlados. A variedade de desenhos de pesquisa na literatura obriga a utilizar um método para ajudar a avaliar os diferentes métodos e atribuir um peso a seus achados. Para determinar o grau de confiança que pode ser atribuído às evidências disponíveis sobre determinada intervenção, foi utilizado um sistema de graduação desenvolvido pela American Academy for Cerebral Palsy and Developmental Medicine (AACPDM). Para os níveis de evidência, confira a Tabela 1

RESULTADOS:
Resultados da busca.
A busca inicial identificou 581 citações. Com base no título e nos resumos, excluímos 559 estudos, os quis não preenchiam os critérios de inclusão. Os 22 artigos restantes foram lidos na íntegra, sendo que 4 estudos foram excluídos pois a intervenção não preencheu os critérios de inclusão. Uma busca nas referências destes trabalhos nos levou a outros 2 artigos, os quais foram incluídos. Um total de 20 trabalhos restaram e foram incluídos na presente revisão sistemática. (FIG1): 11 estudos versam sobre fortalecimento, 5 sobre treinamento aeróbico, e 4 estudos sobre treinamentos mistos. Todas as informações foram obtidas diretamente dos artigos. Nenhum artigo sobre treino anaeróbico foi incluído, portanto, os estudos foram divididos em 3 categorias: treinamento de força de membros inferiores, treino aeróbico e treino misto.

DISCUSSÃO
Houveram apenas 5 RCTs que investigaram a eficácia de programas de exercícios para crianças com Paralisia Cerebral, e muitos deste estudos tiveram um controle ruim. Esta revisão sistemática oferece uma visão geral das características das intervenções e das medidas de desfecho utuilizadas nos programas de exercícios para crianças com paralisia cerebral.
Características Ida Intervenção
Os programas investigados variaram em relação ao desenho, população e avaliação, incluindo intervenções em laboratórios, na comunidade e programas domiciliares e escolares. Os supervisores dos exercícios foram fisioterapeutas ou os próprios pais.
Além disso, existe pouca evidência para identificar a freqüência, intensidade, local, supervisão e duração da atividade ideal para o programa de exercícios. Com base no treinamento de força, pode ser sugerido que um programa de no mínimo 6 semanas, com uma freqüência de 3vezes na semana pode ser o suficiente para melhorar a performance muscular dos membros inferiores.
Para melhorar a capacidade aeróbica, sessões de treinamento que variem de 2 a 4 vezes por semana por pelo menos 6 semanas pode ser adequado. O treino misto, que demonstrou aumento significativo na força muscular e no comprimento do passo variou de 4 semanas a 6 meses.
Nenhum estudo comparou a resposta ao treinamento em diferentes faixas etárias. Nos trabalhos revistos, não houve indicação de que crianças com menos de 12 anos reagissem de forma diferente aos programas de exercício comparado a crianças mais velhas. De forma geral, a capacidade aeróbica e a força muscular parecem ser treináveis em crianças de todas as idades
Nenhum dos programas de treinamento foi focado na capacidade anaeróbica. Isto é surpreendente, considerando que a maior parte das atividades diárias em crianças são de curta duração e de alta intensidade. Por este fato, o capacidade anaeróbica poderia ser uma importante medida de capacidade funcional. Em crianças com disfunção neuromotora, a força anaeróbica (anaerobic Power) é considerada uma medida de capacidade funcional mais adequada do que a força aeróbica máxima (maximal aerobic Power)
A capacidade de crianças com PC manterem os ganhos obtidos com estes programas permanece obscura pois poucos estudos incluíram um período de acompanhamento destas crianças. Com base nos achados limitados, pode-se sugerir que os benefícios obtidos com o treino de fortalecimento e treinamento misto se mantiveram ao longo do acompanhamento. No entanto, a capacidade aeróbica se reduz bastante neste acompanhamento.

CONCLUSÃO.
Em geral, a qualidade metodológica e o nível de evidência nos estudos incluídos foram baixos. Apenas 5 RCTs foram incluídos. No entanto, a partir de uma avaliação crítica da informação atualmente disponível, parece que crianças com PC podem se beneficiar de programas de exercícios focados no fortalecimento das extremidades inferiores, condicionamento cardiovascular ou em uma combinação destes. As medidas de desfecho utilizadas não eram específicas para a intervenção, e geralmente focadas na função corporal e nível de atividade da CIF. Assim, apesar dos programas aumentarem a força muscular e capacidade aeróbica , há a necessidade de mais evidências para se determinar até onsde este treinamento é capaz de se traduzir em ganhos substanciais e prolongados nas atividades de vida diária, no nível de participação, competências e qualidade de vida destas crianças.

Síndrome do Túnel do Carpo

Síndrome do Túnel do Carpo

A partir de hoje vou postar pequenas revisões sobre temas comuns na esfera da reabilitação. Vou iniciar pela síndrome do túnel do carpo, tema que pode ser facilmente encontrado na internet. Presunçosamente tentei compilar as principais informações sobre o tema. Espero que ajude


A Síndrome do Túnel do Carpo (STC), pode ser definida como o conjunto de sinais e sintomas associados à compressão localizada do nervo mediano no interior do túnel do carpo resultando em dor, alteração da sensibilidade, déficit motor e alterações eletrofisiológicas. Trata-se de uma neuropatia periférica, ou seja: um distúrbio causado por uma lesão do nervo. Esta patologia foi descrita pela primeira vez na literatura em 1854 pelo médico britânico Sir James Paget em seu trabalho "Lectures on Surgical Pathology".
O nervo mediano é um dos três nervos periféricos que suprem a mão. Trata-se de um nervo misto formado a partir da união dos fascículos lateral e medial do plexo braquial e possui fibras das raízes de C5, C6, C7, C8 e T1, sendo formado principalmente pelas raízes de C6 e C7. Na borda distal do túnel do carpo, o nervo mediano divide-se em seu ramo motor tenar, que se dirige aos músculos abdutor curto, oponente e porção superficial do flexor curto do polegar, enquanto seus ramos sensitivos proporcionam sensibilidade à face palmar dos dedos polegar, indicador, médio e metade radial do dedo anular
A STC é a neuropatia compressiva mais comum e mais bem estudada do ser humano. O diagnóstico é baseado em:
(1) História clínica => Sintomas de formigamento, dor e alterações de sensibilidade nas mãos, principalmente localizados no polegar, indicador e dedo médio (área de inervação do nervo mediano), os quais pode surgir inicialmente no período noturno (é comum o paciente relatar que é acordado pela dor). Também é importante investigar a atividade laboral do paciente pois algumas pessoas classificam a STC entre as DORTS. Estudos epidemiológicos indicam como fatores de risco para a STC: Idade acima dos 30 anos, sexo feminino, obesidade além de doenças sistêmicas como Diabetes Melito, Hipotireoidismo, Gravidez, Artrite Reumatóide e Insuficiência Renal
(2) Exame Físico => É usado para o diagnóstico e também para determinar a gravidade das alterações funcionais. O teste de Phalen é o mais utilizado, mas pode-se também percutir o nervo mediano em seu trajeto (sinal de Tinel). A presença de hipotrofia tenar é um achado preocupante pois indica grave prejuízo do fluxo axonal.
(3) Exames complementares => A eletromiografia de condução pode ser utilizados para confirmar a STC, no entanto o diagnóstico é geralmente baseado na história clínica e nos achados do exame físico.


A liberação cirúrgica do ligamento transverso do carpo é considerado o padrão ouro de tratamento. Entretanto, nas fases iniciais, o tratamento conservador baseado em abordagem medicamentosa associada a condutas físicas tais como o uso de órteses de repouso noturno e exercícios terapêuticos pode controlar os sintomas e evitar a necessidade de intervenção cirúrgica.
É preciso estar atento também à uma outra condição que pode mimetizar os sintomas da síndrome do túnel do carpo: A síndrome do pronador redondo, que assim como a STC é também uma neuropatia do nervo mediano só que comprimindo o nervo em seu trajeto na altura do cotovelo, entre os dois ramos do músculo pronador redondo.
Além disso, a síndome do duplo esmagamento (double crush syndrome) não deve ser esquecida. aparentemente uma lesão nervosas proximal pode deixar o tronco nervoso mais vulnerável à compressões em seu trajeto distal. Embora o mecanismo patofisiológico ainda não esteja completamente elucidado, parece haver relação com alterações do fuxo axonal. Talvez por isso alguns pacientes com STC se beneficiem de técnicas de mobilização neural aplicadas masi proximalmente, como a mobilização e tração cervical.
Como tratamento, existem evidências favoráveis quanto ao uso de Laser (infelizmente não consegui ler o artigo para poder dar mais detalhes a respeito), uso de técnicas de terapia manual tais como a moblização neural, técnicas quiropráticas de mobilização ou manipulação dos ossos do carpo, uso do ultrasom terapêutico, além do uso de órteses de repouso e correções ergonômicas. Eu gostaria também de salientar que embora não hajam relatos na literatura, o uso de inativação de pontos-gatilho miofasciais também é útil na amenização dos sintomas.
A consulta à Revisões Sistemáticas disponíveis no site PEDro apresenta resultados conflitantes, pois algumas sugerem que o tratamento conservador é ineficaz enquanto outras recomendam o uso de abordagens conservadoras. Este conflito pode ser justificado pela amostra de artigos pesquisada em cada uma. Nas Revisões que comparam cirurgia X tratamento conservador, aparentemente envolveu pacientes com sintomas mais avançados de STC (os quais como já comentado são em geral casos masi graves com indicação cirúrgica). Enquanto que àquelas que sugerem a eficácia de métodos conservadores, analisou estudos que investigaram pacientes nas fases mais iniciais da doença.

Osteoartrose e Artroplastia total de Joelho

A Osteoartrose e Artroplastia total de Joelho
Uma das principais indicações de cirurgia de artroplastia total de joelho (ATJ) e quadril é a osteoartrose. Na verdade, apenas o diagnóstico de osteoartros não é motivo forte o bastante para justificar a indicação deste procedimento cirúrgico. Outros fatores devem ser levados em consideração tais como:
(1) Idade do paciente - A vida útil de uma prótese de joelho gira em torno de 10 anos. Considerando a que expectativa de vida da população brasileira está em torno dos 70 anos, caso um indivíduo de 40 anos seja submetido a este procedimento, ele poderá ainda ter de passar por várias revisões desta prótese ao longo de sua vida, cada uma destas revisões acarretando o risco inerente da própria cirurgia além da dor e risco de complicações. Portanto, mesmo que o indivíduo sinta dor e tenha limitações opta-se por adiar ao máximo a artroplastia.
(2) Gravidade dos sintomas - Presença de rigidez e dores intensas e incapacitantes são fatores que pesam bastante na indicação da abordagem cirúrgica.
Segue abaixo alguns comentários sobre osteoartrose e ATJ

A osteoartrose (AO) é um distúrbio degenerativo crônico que atinge as articulações sinoviais sendo considerada a principal enfermidade reumática do ocidente afetando de 30 – 40 % da população com idade superior a 50 anos, acarretando considerável impacto sócio econômico e sendo responsável por dor e incapacidade, principalmente entre os idosos.
De acordo com estatísticas norte-americanas, trata-se da segunda causa de incapacidade para o trabalho entre homens com mais de 55 anos de idade, superada apenas pelas doenças coronarianas. No Brasil, a OA ocupa o terceiro lugar na lista dos segurados da Previdência Social que recebem auxílio-doença, ou seja, 65% das causas de incapacidade, estando atrás somente das doenças cardiovasculares e mentais.
Pacientes com quadro avançado de OA de joelho podem desenvolver quadro álgico persistente e de difícil controle. Para estes pacientes, a cirurgia de substituição articular (artroplastia) é uma opção a ser considerada. A artroplastia consiste basicamente na ressecção e substituição articular com implantação de próteses de polietileno, metal e outros materiais sintéticos, sendo indicada principalmente para pacientes que apresentem comprometimento progressivo da independência das atividades de vida diária. Por se tratar de uma cirurgia eletiva, longas filas de espera por são comuns nos hospitais públicos do Brasil. O período de espera, muitas vezes medido em anos, acarreta grande sofrimento individual e comprometimento da qualidade de vida. O tratamento cirúrgico é indicado apenas em pacientes sintomáticos nos quais a dor seja responsável por limitações progressivas em suas atividades de vida diária (AVD) e não responda ao tratamento farmacológico. Neste estágio os pacientes devem ser encaminhados a um ortopedista para avaliação de indicação cirúrgica. Em indivíduos selecionados, a artroplastia total de joelho (ATJ) é capaz de reduzir a dor e gerar uma melhora funcional. Obviamente este procedimento é a alternativa final de tratamento para muitas pessoas.
A mobilidade é o maior determinante de incapacidade nesta população, sendo fortemente influenciada pela dor e pela redução da força muscular, as quais geram alterações da marcha e também uma maior predisposição à quedas. Diversos trabalhos demonstram que indivíduos com OA de joelho apresentam redução da força muscular de quadríceps, sendo incapazes de alcançar a força máxima de contração deste músculo. Alguns autores sugerem que esta redução da força contração muscular voluntária pode não ser apenas resultado da atrofia por desuso, mas ocorrer principalmente devido a uma disfunção muscular denominada inibição artrogênica. Este fenômeno está associado à geração de inputs aferentes alterados da articulação do joelho, os quais geram uma redução da estimulação do motoneurônio eferente do quadríceps, comprometendo a geração máxima de torque deste músculo .

Treino de Marcha nas artroplastias de Joelho e Quadril

Treino de Marcha nas artroplastias de Joelho e Quadril
Alguns pacientes, por motivo de dor no membro inferior (Entorse, Fratura, Pós-Operatório, etc...), ou por motivo de alteração motoras (paraparesia, hemiplegia) são obrigados a utilizar dispositivos auxiliares da marcha. Um dos dispositivos auxiliares mais usado é a muleta. O post de hoje vai ser focado no uso de muletas nas artroplastias de Membros Inferiores. No entanto, vou aproveitar o tema e comentarei também outras indicações das muletas.
Vou começar sendo bastante direto: Basicamente uma muleta deve ser capaz de fazer duas coisas pelos nossos pacientes que passaram por uma artroplastia de joelho ou quadril:

(1) Reduzir a descarga de peso sobre um dos membros inferiores.
(2) Ampliar a base de apoio para aumentar o equilíbrio e oferecer estabilidade ao paciente.

É importante notar que uma base de apoio alargada também auxilia no deslocamento e fornece informações sensoriais através das mãos. De modo geral, o uso de muletas se faz necessário para pessoas com dores na perna ou no pé, lesão, fraqueza muscular ou marcha instável. Além destas indicações óbvias, o usos de muletas possibilita assumir a posição ortostática, auxiliando na circulação, na função renal e pulmonar, ajuda na prevenção da osteoporose por fornecer estímulo mecânico (compressivo) aos ossos. Em crianças, a descarga de peso também estimula a epífise de crescimento.

Existem basicamente 2 modelos de muletas: A axilar e a canadense.
Muleta Axilar: Os modelos em geral possibilitam o ajuste do comprimento total e também par ao apoio da mão. Em ortostatismo estático, o ponto mais alto da muleta, deve situar-se 2 a 3 dedos abaixo da axila até um ponto cerca de 15-20cm afastado lateralmente do seu pé. As mãos devem estar posicionadas de tal forma que permitam uma flexão de cotovelo de cerca de 30º. È importante frisar que não se deve apoiar as axilas na muleta durante a marcha, a força toda deve acontecer no cotovelo e punho, sob o risco do paciente compreender de onde vem o adágio popular “sofre mais do que suvaco de aleijado”
Muleta Canadense: Mais uma vez, o posicionamento deve permitir uma flexão de cerca de 30o a muleta deve tocar no solo cerca de 5-10 cm para fora e cerca de 15cm a frente do pé
Estudos mostram que o punho recebe de 1 a 3 vezes o peso do corpo durante a fase de balanço da marcha com muletas.

Para o uso seguro de muletas, algumas regras de vem ser seguidas:
• Nunca apóie o peso nas axilas, use os punhos
• Quando parado, posicione as muletas à frente
• Quando andar, não tente andar rápido demais ou dar passos muito compridos
• Quando descer escadas, posicione as muletas no degrau abaixo, então desça o degrau com a perna não afetada.
• Quando subir escadas, suba com a perna boa primeiro, só então traga as muletas e a perna afetada para cima.
• Converse com o cirurgião ortopedista a respeito da qulidade do osso, sobre intercorrências durante a cirurgia, se a prótese foi cimentad a ou não (próteses não cimentadas exigem descarga parcial de peso enqunato as não cimentadas o paciente pode descarregar o peso conforme tolerância)
Tipos de marcha => (Clique no título e assista ao vídeo do padrão de marcha)

Marcha de 3 pontos

Indicação:
Incapacidade de descarregar peso em uma das pernas (fratura, dor, amputação ou pós-operatório)
Seqüência de movimentos:
Primeiro leve ambas as muletas e o membro afetado à frente. Então descarrege o peso do corpo sobre as muletas e mova o membro não afetado à frente. Repita a seqüência
Vantagens:
Elimina a descarga de peso sobre o membro afetado
Desvantagem:
È preciso que o paciente tenha um bom equilíbrio


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Marcha de 4 pontos

Indicação:
Fraqueza em ambas as pernas ou coordenação insuficiente
Seqüência de movimentos:
Muleta esquerda, pé direito, muleta direita, pé esquerdo. Repita a seqüência
Vantagens:
Garante estabilidade uma vez que sempre há 3 pontos de apoio no solo
Desvantagem:
Baixa velocidade


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Marcha de dois pontos
Indicação:
Fraqueza em ambas as pernas ou coordenação deficiente
Seqüência de movimentos
Muleta esquerda, e pé direito juntos, então muleta direita e pé esquerdo juntos. Repita a seqüência
Vantagens:
Mais rápido do que a marcha de quatro apoios
Desvantagens:
Pode ser difícil aprender esta seqüência de movimentos

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Marcha tipo mergulho
Indicações:
Incapacidade de descarregar completamente o peso em ambas as pernas (fraturas, dor e amputações)
Sequência de movimentos:
Avance com ambas as muletas à frente, então enquanto descarrega o peso todo nos braços, leve ambas as pernas à frente, ao mesmo tempo por entre as muletas
Vantagens:
È o padrão de marcha mais rápido
Desvantagem:
O gasto energético é alto e exige bastante força nos membros superiores

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Marcha tipo Semi-Mergulho (acho que posso traduzir assim)
Indicações
Pacientes com fraqueza em ambos os membros inferiores
Seqüência de movimentos
Avance com ambas as muletas à frente, então enquanto descarrega o peso todo nos braços, leve ambas as pernas à frente ao mesmo tempo porém não ultrapasse as muletas
Vantagens:
Fácil de aprender
Desvantagem:
Exige força nos membros superiores

Resistência Elástica Progressiva - Thera Band

Resistência Elástica Progressiva - Thera Band
COMO MENSURAR A RESISTÊNCIA OFERECIDA A UM PACIENTE UTILIZANDO THERA BAND

A resistência elástica progressiva (REP), vulgarmente conhecida como thera-band (na verdade, thera-band é o nome de um fabricante de REP) é, na minha opinião, um dos equipamentos mais versáteis com que o fisioterapeuta pode contar. Ora, todo mundo sabe que as cores das faixas elásticas determinam a resistência que o paciente precisa superar para realizar o exercício, E que é possível fazer exercícios de resistência para membros superiores, membros inferiores e abdominais.
No entanto, pouca gente sabe que é possível mensurar a resistência oferecida ao paciente, sendo que esta mensuração vai muito além do que apenas anotar a cor da faixa elástica que está sendo usada. As faixas elásticas garantem uma resistência linear que é quantificável, reprodutível e facilmente aplicável na prática clínica. A figura baixo é uma tabela que acompanha cada faixa elástica da marca thera band (não ganho jabá da thera band, estou usando-a como exemplo simplesmente por ser a única marca que oferece este tipo de informação). Muita gente não sabe pra que serve esta tabela e acaba jogando fora, e muitas vezes nem sequer percebe a existência desta tabela.

Tudo bem, sei também que muita gente não suporta tabelas e nem gráficos, e que você provavelmente pulou a tabela sem nem sequer se dar ao trabalho de olhá-la com calma. Por isso vou direto ao ponto: A primeira coluna indica o percentual de deformação da faixa elástica, e a primeira linha indica a cor da faixa elástica, e as colunas com números no meio da tabela indicam a resistência em Kilogramas
Assim, quando um paciente faz um exercício no qual o thera band vermelho é deformado em 100% do seu comprimento inicial (ou seja, dobra de tamanho ao final do exercício), equivale dizer que este paciente estará se exercitando com uma resistência de 1,8 Kg.
Outro exemplo: Vamos supor que você queira trabalhar extensão de braço contra uma resistência de 6,0 kg. Como faríamos? Se você não conhece as propriedades da REP, uma alternativa seria deitar o paciente em prono e mandar ele elevar o braço com um halter de 6,0 kg na mão - isso é meio tosco né?- . Mas agora, após ler estas mal escritas linhas, você pensaria melhor e consultando a tabela acima certamente optaria por um thera-band prata (silver) em um exercício como o da figura abaixo, utilizando uma deformação de 100% da faixa elástica. ( na figura abaixo, 1X é um comprimento inicial qualquer e 2X representa o comprimento final que é o dobro do inicial - portanto uma deformação de 100%)

Grande coisa, e pra que isso serve? dirão alguns colegas ímpios. Bem, inicialmente para você poder registrar em prontuário a evolução de seu paciente, e, para quem gosta, como método de mensuração para um artigo científico ou traablho de cmpo de conclusão de curso.
Para quem quiser saber mais, acesse o site da thera band academy , fazendo um cadastro gratuito, você terá acesso a alguns artigos e à vários protocolos e sugestões de exercícios com bolas, resistências elásticas y otras cositas más. Eu tenho alguns artigo também. que quiser deixa um recado com o e-mail que eu envio.

Doença de Osgood-Schlatter

Doença de Osgood-Schlatter.


A doença de Osgood-Schlatter (DOS) é uma das causas mais comuns de dor do joelho em adolescentes. É comum em atletas jovens que praticam atividades que envolvem corrida, chutes e saltos. O principal sintoma é dor no joelho, mais exatamente abaixo da patela que surge durante ou após a atividade física e, tipicamente, melhora com o repouso. Os pacientes apresentam dor e edema no tubérculo tibial (sendo portanto uma doença extra-articular). Os movimentos do joelho não são afetados.



FISIOPATOLOGIA
Em 1903, o ortopedista norte-americano Robert Osgood, e o cirurgião suíço Carl Schlatter, publicaram quase que simultaneamente trabalhos independentes que descreviam a possível patofisiologia da doença que foi batizada com seus nomes (eu não entendo esses caras. Se eu descobrisse uma doença nova, não gostaria nem um pouco que a batizassem com o sobrenome de minha família. Mas vá lá, gosto não se discute . . . se lamenta) A DOS é uma apofisite, mais comumente diagnosticada em atletas jovens, ligados a esportes que envolvem corridas e saltos, tais como futebol, basketball, dança e ginástica. Afeta geralmente meninos na faixa de 10-15 anos, e meninas entre 8-13 anos, coincidindo com estirão de crescimento. Nesta fase, o crescimento ósseo é mais rápido do que o de tecidos moles, resultando em encurtamento muscular ao redor da articulação com perda da flexibilidade. Sob estas circunstâncias, o stress mecânico da contração do quadríceps pode resultar em avulsão parcial do centro de ossificação. Eventualmente ocorre formação óssea heterotópica no tendão próximo à sua inserção, produzindo uma calosidade visível. Aproximadamente 25% dos pacientes tem lesão bilateral.

HDA
A dor é geralmente a queixa principal. A dor pode ser reproduzida pela extensão do joelho contra resistência, ou agachamento com flexão total do joelho. Correr, Saltar, ajoelhar e subir/descer escadas pioram a dor. Alívio dos sintomas ocorre com repouso. Durante a inspeção pode-se observar a presença de edema sobre a tuberosidade tibial anterior, dor à palpação da tuberosidade tibial e tendão patelar podem estar presentes. A dor é reproduzida por extensão do joelho contra resistência. A avaliação dos movimentos articulares é geralmente normal, alguns pacientes podem apresentar hipotrofia de quadríceps.

ANAMNESE.
O primeiro passo é determinar o nível de atividade física do paciente (que esportes pratica, freqüência, duração e intensidade), se o início dos sintomas está relacionado à atividade física intensa ou mecanismos traumáticos de repetição. Este questionamento pode revelar alguns fatores predisponentes. Um outro ponto importante é a idade e mudanças na altura e peso nos últimos meses, como forma de identificar um estirão de crescimento recente.Lesões ocorridas sem uma mudança óbvia na rotina de treinamento podem estar relacionadas à mudanças musculoesqueléticas causadas por este estirão.As lesões anteriores também devem ser pesquisadas.O paciente deve também descrever a localização e as características da dor em relação à atividades específicas, movimentos e posturas e em que momentos a dor surge/piora durante a atividade física. Isto poderá ser usado para monitorar o progresso do tratamento.

Achados Radiográficos. Observar a formação de uma calosidade óssea anormal junto da epífise de crescimento.
EXAME FÍSICO
OBS: esta avaliação parte do pressuposto que o paciente já tenha sido avaliado por um médico, confirmando o diagnóstico e excluindo outras patologias como fraturas e tumores ósseos

A primeira parte do exame físico é a palpação do tubérculo tibial e musculatura ao redor. Em relação à musculatura, vale a pena a busca por pontos-gatilho miofasciais, os quais obviamente não são a causa da DOS, mas podem contribuir nos sintomas álgicos. Com a palpação também deve ser observada a presença de calor (pode indicar inflamação do tendão patelar), o volume e a consistência do edema e também o volume da ossificação heterotópica. O próximo passo é avaliar o comprimento muscular de quadríceps (teste de Thomas), Ìsquiotibiais (), gastrôcnemio/solear (pela ADM ativa e passiva), flexores de quadril(novamente teste de Thomas), Banda ìliotibial (teste de Ober) enão esquecendo da rotação interna/externa do quadril (perda da ADM de rotadores é associada com alçterações do ângulo-Q, o qual afeta diretamente a biomecânica normal do joelho) Deve-se também analisar a marcha, a posição da patela, sinais de hipotrofia muscular, e limitações do arco de movimento.

Finalmente os testes funcionais, os quais vão determinar a gravidade dos sintomas e poderão ser utilizados para avaliar o progresso do tratamento.


1. Existe dor na extensão ou flexão total de joelho nas ADMs ativa, passiva e resistida?
2. Os joelhos e quadríceps. São similares em força e tamanho?
3. O paciente é capaz de correr em linha reta sem dor?
4. O paciente é capaz de realizar uma corrida de arrancada sem dor?
5. O paciente é capaz de fazer uma corrida com giro de 45º sem dor?
6. O paciente é capaz de fazer uma corrida com giro de 90º sem dor?
7. Capacidade de fazer uma corrida em 8 sem dor ou desconforto?
8. O paciente é capaz de saltar com os dois pés ou com o o membro afetado sem dor?
9. O paciente é capaz de subir e descer escadas sem dor?
10. O paciente é capaz de fazer agachamento sem dor?

Melhora dos Pontos-Gatilho

Síndrome Doloroa Miofascial, qual teoria explicaria melhora formação dos Pontos-Gatilho?
O termo Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) é utilizado para descrever a dor muscular regional causada por Pontos-Gatilho. Há indícios de que a SDM apresente alta prevalência entre pacientes com queixas de dor crônica, sendo uma das principais conseqüências do processo álgico contínuo. Os Pontos-Gatilho podem ser definidos como pontos intensamente dolorosos localizados no interior de uma banda muscular tensa palpável. Quando estimulados por digitopressão ou agulhamento estes pontos provocam dor local e/ou referida à distância de característica familiar para o paciente.

A ocorrência de contração muscular visível e palpável localizada, conhecida como reflexo contráctil localizada (RCL) ou “twitch response”, pode também se fazer presente durante a estimulação mecânica do Ponto-Gatilho. Os pesquisadores SIMONS e TRAVELL investigaram as características clínicas dos Pontos-Gatilho (PGs) e mapearam a localização e o padrão de dor referida dos diversos PGs do corpo humano.
Embora ainda não haja um consenso quanto à etiologia dos PGs. Existem três mecanismos propostos que buscam explicar o fenômeno de formação dos PGs.

TEORIA DA CRISE ENERGÉTICA
A primeira teoria formulada para explicar o fenômeno da formação dos PGs é conhecida como teoria da crise energética. Baseia-se na premissa de que alterações locais do metabolismo muscular agem como fatores formadores dos PGs(1) Esta teoria afirma que o aumento da demanda muscular (aumento do input neural), macrotrauma, ou microtrauma recorrente podem levar à um aumento da liberação de cálcio a partir do sarcolema e gerar um encurtamento prolongado dos sarcômeros. Este encurtamento sustentado compromete a circulação e a conseqüente redução do aporte de oxigênio prejudica a produção de ATP necessária para iniciar o processo ativo de relaxamento muscular(2).

HIPÓTESE DAS TERMINAÇÕES MOTORAS
Uma segunda explicação é conhecida com hipótese das terminações motoras e está focada nas fibras musculares e nas terminações motoras como os fatores primários no desenvolovimento dos PGs. (1) Afirma que o aumento patológico da liberação de acetilcolina pela terminação nervosa na placa motora, (3) gera uma contração muscular prolongada a qual acarreta as alterações metabólicas locais previamente citadas. A teoria da crise energética e a hipótese das terminações motoras são consideradas compatíveis e complementares(2).

HIPÓTESE NEUROGÊNICA
A terceira explicação defende uma causa neurológica como fator primário desencadeante, sendo a formação dos PGs um fenômeno secundário. (2), Um pesquisador chamado GUNN (4) sugere um modelo radiculopático para a dor muscular e afirma que “a dor miofascial é a manifestação de uma dor neuropática a qual apresenta-se predominantemente no sistema musculoesquelético”. Neste modelo a dor miofascial relaciona-se à compressão ou angulação de uma raiz nervosa devido a um espaço intervertebral reduzido e resultante espasmo dos músculos paraespinhais. Este mecanismo pode ser descrito como uma forma de neuropatia a qual sensibiliza as estruturas na distribuição da raiz nervosa causando espasmo muscular distal e contribuindo para alterações degenerativas em tendões e ligamentos na distribuição da raiz nervosa afetada. (2)

Capsulite Adesiva / Ombro Congelado

Capsulite Adesiva / Ombro Congelado
INTRODUÇÃO
A capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado foi descrita pela primeira vez por Duplay em 1872 e nomeada de "ombro congelado" por Codman, em 1934, sendo definida como uma condição idiopática do ombro, caracterizada pelo início espontâneo de dor, e evoluindo com restrição dos movimentos da articulação gleno-umeral. Em outras palavras: Trata-se de um quadro de dor dor e limitação da ADM de ombro tanto ativa quanto passiva. A descrição anatomo-patológica (pessoal, desculpe se os hifens estiverem mal colocados, mas ainda não estou por dentro da reforma ortográfica) foi realizada por Neviaser em 1945, sendo observada inflamação do revestimento sinovial e da cápsula articular, levando à fibrose intra-articular global. A capsulite adesiva pode ser dividida em 2 tipos, as quais possuem apresentação clínica similar, diferindo apenas na etiologia:
(1) Capsulite adesiva primária, a qual se refere à forma idiopática de ombro rígido e doloroso.
(2) Capsulite adesiva secundária, a qual refere-se à perda de movimento articular resultante de algum evento desencadeante bem definido, tal como trauma, AVC, lesões do manguito rotador, fratura do membro superior, distrofia simpático-reflexa e imobilização pós cirúrgica.

A história Natural desta patologia é dividida em 3 fases as quais nem sempre são bem delimitadas uma da outra:
Fase congelante e dolorosa (10-36 semanas) - existe um aumento gradual da dor no ombro ao repouso, com a presença de dor aguda nos extremos de movimento.
Fase adesiva (4-12 meses) A dor começa a ceder, porém inicia-se uma progressiva perda de flexão da gleno-umeral, abdução e rotação interna e externa.
Fase de resolução (12-42 meses) é caracterizada por uma melhora progressiva na ADM funcional do ombro.
Apesar das evidências de ser uma patologia auto-limitada com resolução espontânea (isto é, se você considerar espontânea a recupaeração após 4 anos de início do quadro), o tratamento fisioterápico é extremamente necessário para minimizar a dor e as limitações funcionais.

Achados na Avaliação Física
Indivíduos com capsulite adesiva frequentemente queixam-se de dor difusa no ombro, com um ponto sensível à palpação adjacente à inserção do deltóide e ocasionalmente dor irradiada para o cotovelo e, algumas vezes, irradiada para a face lateral de antebraço. A dor geralmente piora com os movimentos de ombro e melhora com o repouso. Ocasionalmente a dor é pior à noite podendo despertar o paciente. As limitações funcionais incluem dificuldades em atividades que exijam elevação do braço acima da linha dos olhos, como por exemplo alcançar um objeto em uma prateleira ou colocar roupa no varal. Vestir-se também é um problema, particularmente peças de roupa que necessitem que os braços sejam movidos em direção às costas, como por exemplo um casaco ou sutiã.
O exame físico evidencia frequentemente limitação multidirecional dos movimentos ativos e passivos da gleno-umeral. Cyriax descreve que nestes casos as restrições obedecem ao padrão capsular da articulação do ombro - Rotação externa sendo o componente mais restrito, seguido de abdução e a rotação medial sendo o componente menos restrito dos três. Existe na internet um roteiro básico de Avaliação do Ombro que acho útil ser lido.
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar a dor, recuperar a ADM e minimizar as limitações funcionais. Entre as medidas de tratamento conservador (entenda conservador como não cirúrgico) podemos citar a fisioterapia, uso de anti-inflamatórios e injeções intra-articulares. manipulação sob anestesia, liberação artroscópica e cirurgia aberta são as opções mais agressivas.
Exercícios para ganho e manutenção de ADM
Exercícios para a ADM possuem dois papéis básicos no processo de reabilitação destes pacientes:
(1) Ganho, ou (na pior das hipóteses) manutenção da ADM da articulação.
(2) Minimizam a perda de massa e força muscular no braço afetado.
A importância dos exercícios não deve ser superestimada pelo terapeuta e nem pelo paciente. Eles devem ser orientados e realizados pelo paciente várias vezes ao longo do dia. Explicando: Não se deve esperar um tratamento bem sucedido se os pacientes só realizam os exercícios na sessão de fisioterapia.
- - Pausa para alguns cálculos rudimentares de matemática - -
Uma sessão de fisioterapia = aproximadamente 60 minutos (considerando um tratamento adequado em um local sério, com um fisioterapeuta competente e que não receba por convênio)
Um dia = 1440 minutos
Uma semana = 10080 minutos
Logo, se o paciente se tratar 3 vezes por semana (sendo esta uma estimativa muuuuito otimista), ele terá 180 minutos de tratamento dentro de um espaço de tempo de 10080 minutos.
Ou seja: apesar dele passar 100% do seu tempo com dor e limitação funcional, o tratamento físico só estará sendo realizado em aproximadamente 1,8% do tempo. Sinceramente: você acha que tratando seu paciente assim ele(a) vai melhorar?
--- Fim dos Cálculos Matemáticos Rudimentares - - -

Calor
A aplicação de calor no ombro, seja ele por qualquer meio, pode ajudar a manter a mobilidade da articulação e gerar alívio da dor. Sendo bastante útil imediatamente antes da realização dos exercícios terapêuticos.
Na verdade, as abordagens de fisioterapia para o ombro congelado são abundantes na internet. Segue abaixo alguns links que podem ser úteis.
Artigo da Fisioweb sobre intervenções fisioterapêuticas no ombro congelado
Tem também uma publicação sobre a base teórica que justifica o uso do conceito Maitland na capsulite adesiva, interessante
Encontrei na Revista brasileira de ortopedia um artigo de 1993 sobre o Tratamento multidisciplinar da capsulite adesiva. Embora seja um trabalho antigo, a discussão sobre o papel do médico orotpedista, do clínico de dor e do fisioterapeuta são bastante elucidativos. Me agradou particularmente a leitura do papel do ortopedista e a classificação funcional da evolução clínica do ombro congelado.
Mas guardei pro final uma pequena provocação:
Na base PEDro de fisioterapia baseada em evidência, uma revisão sistemática sobre capsulite adesiva revelou que a eficácia é incerta devido à falta de rigor metodológico dos estudos avaliados. Quem quiser pode baixar Physical Therapy for Adhesive capsulitis.pdf

Fisioterapia Baseada em Evidências

Fisioterapia Baseada em Evidências
"Até pouco tempo atrás, os fisioterapeutas se utilizavam predominantemente de abordagens nomeadas, baseando nelas a sua intervenção terapêutica muitas vezes empregada de forma genérica, focando principalmente nos distúrbios da criança com paralisia cerebral. É cada vez mais evidente que nenhuma abordagem empregada em sua forma "pura" consegue atender a todas as necessidades de cada criança (Mayston 2004). Conseqüentemente, estas abordagens são modificadas, e possivelmente deixaram de ser o que pretendiam originalmente. Isto gera confusões entre os prestadores de serviço, o mundo terapêutico e toda a equipe que lida com a criança (Damiano 2004). Apesar de alguns aspectos destas abordagens continuarem sendo úteis, a carência de evidências científicas concretas que sustentem o seu emprego é alvo de críticas contra a sua utilização contínua.
É imprescindível atender às constantes exigências para intervenções terapêuticas com eficácia comprovada, e foi sugerido que apenas as pesquisas clínicas de alta qualidade deveriam fundamentar as terapias baseadas em evidências (Herbert et al 2005). Entretanto, somos obrigados a reconhecer que, até hoje, as evidências experimentais são insuficientes para tal. A base de evidências para o tratamento fisioterapêutico de distúrbios neurológicos de movimento é limitada, particularmente na pediatria. Dromerick (2003) afirmou que os pacientes não morreriam de uma "má reabilitação", razão pela qual sempre existiu um número menor de pesquisas de alta qualidade nestas áreas. Talvez isto até seja verdade, contudo a pesquisa clínica é difícil, particularmente na pediatria, devido a aspectos éticos, preferências dos clientes, restrições financeiras, e insuficiência de números para fortalecer os cálculos estatísticos em busca de um resultado significativo. A menos que a pesquisa tenha sido bem planejada e executada, e possa ser repetida, a questão muitas vezes é se foi o tratamento que fez a diferença, ou se as mudanças significativas se devem mais ao curso natural do crescimento e desenvolvimento. Entretanto, isto não significa que os terapeutas devam ignorar o desafio: todos nós temos a responsabilidade para com os nossos clientes e prestadores de serviço de utilizar as evidências disponíveis e de procurar respostas para o que não sabemos ainda.
Sackett et al (1996) afirmou que a prática baseada em evidências não se baseia exclusivamente na evidência experimental; é muito mais a integração destas descobertas com o conhecimento técnico do terapeuta e os valores pessoais do cliente que, juntos, fornecem a informação necessária. O conhecimento técnico do terapeuta é valioso, o cliente está conquistando uma voz mais forte, e a evidência experimental está emergindo, mas, mesmo assim esta evidência precisa ser avaliada com senso crítico. Existe um interesse em aplicar as descobertas da emergente base de evidências que sustenta o emprego de técnicas como o alongamento muscular, esporte/treinamento esportivo, treinamento de tarefas específicas (p. ex: terapia de restrição, treinamento em esteira rolante), para citar algumas (Damiano 2004). Mas até mesmo estes estudos requerem uma análise crítica, uma vez que a maioria deles é realizada com crianças mais capacitadas, sendo muitas vezes das categorias I-III do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS, Palisano et al 1997). Ainda assim, existe um movimento encorajador em direção à abordagem científica do tratamento de crianças com distúrbios neurológicos motores, sendo o mais comum a paralisia cerebral."

Bosu promete renovar o mercado de fitness no Brasil

Bosu promete renovar o mercado de fitness no Brasil|


Inovação é com a Mobimax. Tanto é verdade que a empresa criou uma nova divisão para distribuir com exclusividade no País o Bosu, um equipamento de fitness fabricado nos EUA. Trata-se de um aparelho que parece uma bola cortada ao meio, que permite ao aluno fazer movimentos de ginástica e obter equilíbrio com muita diversão. O produto já está disponível no mercado brasileiro e o preço é de até R$ 690,00 (com descontos para grandes quantidades).

O pioneiro da modalidade Bosu no Brasil, professor Maurício Marchesani, está participando em conjunto com a Mobimax da introdução dessa prática nas academias. “Atualmente as melhores academias de São Paulo e Rio de Janeiro já estão utilizando o Bosu na musculação e em aulas em grupo de ginástica, além de professores de treinamento pessoal (personal trainer). Nosso ohjetivo é em aumentar cerca 200% este número neste ano. A utilização do Bosu exige treinamento e pode ser utilizado por praticantes de atividades físicas ou não, ou em programas específicos para atletas. Nos EUA, várias seleções esportivas estão adotando o Bosu nos seus treinos”, explica Marchesani.

A prática surgiu nos Estados Unidos e o Bosu – treinamento integrado de equilíbrio – utiliza muitos movimentos de ginástica e tem como objetivo melhorar a condição física de cada participante em exercícios cardiovasculares, de flexibilidade e força. Os fisioterapeutas também indicam aos seus pacientes para reabilitação de joelhos.

No Bosu, é possível correr, pular, saltar, caminhar, alongar-se, equilibrar-se e trabalhar a estabilização central do corpo utilizando técnicas e variações de movimentos que tornarão o movimento mais efetivo e hábil para o dia-a-dia. É atualmente usado em clubes, academias, atletas profissionais e personal trainers. É adotado em mais de 1.300 academias somente nos EUA, além dos países como Itália, Japão, México, Rússia, Canadá, Suíça, Austrália, Áustria, Inglaterra e agora no Brasil. Algumas academias brasileiras que já utilizam são: Fit Arena, Academia In Shape, Cia. Athlética (em diversas unidades do País), Tao Pilates (Florianópolis) e Runner.

O Bosu tem 63 cm de diâmetro, suporta até 1.000 kg, pesa aproximadamente 8 kg e está disponível na cor azul. “O Bosu é durável, fácil de carregar e guardar, fácil de inflar, podendo ser usado para públicos específicos. Em uma aula com duração de 60 minutos gasta-se em torno de 800 calorias. Pode-se afirmar que 10 abdominais feitas no Bosu correspondem a 42 abdominais sem o equipamento”, explica Marchesani.

A divisão Mobimax – Fitness já está atendendo todo o País e inicialmente está distribuindo apenas o Bosu. “Acreditamos no potencial dessa modalidade no Brasil e apostamos na distribuição desse equipamento. A expectativa é de vendermos 3.000 unidades neste ano.”, explica Mario W. Okuno, Diretor Geral da Mobimax.

Onde encontrar e preço sugerido:
O preço sugerido ao consumidor final é R$ 690,00 e pode ser solicitado pelo telefone: (11) 3758 2285 Consultório S. Barone, Fitness Mais (11) 6966-4349 (mauricio@fitnessmais.com.br) e (48) 3228-9898 Tao Pilates – Florianópolis (SC).

Sobre a Mobimax
Distribuidora brasileira, fundada em 2002, que atua nas áreas de computação móvel e periféricos de informática. Na sua linha de produtos, a Mobimax representa atualmente 19 empresas instaladas na Europa, Estados Unidos, Canadá, Nova Zelândia, Japão, Taiwan, Hong Kong e China. Entre elas: Apple, Seiko, Palm, Sandisk, Wacom, Parrot, Belkin, Aceeca, Acecad, Digicom, Innopocket, Armor, Docupen, Argosy, O’Gio, Altina, Brodit, OtterBox e Dension. A Mobimax também fornece produtos com marca própria no País. Os principais itens distribuídos são acessórios para iPod, PDAs, telefones celulares, kits viva-voz bluetooth, mesas gráficas, GPS, impressoras térmicas, entre outros. Os produtos são encontrados nas grandes lojas de varejo e nos melhores pontos de venda de informática do Brasil. Mais informações no site: www.mobimax.com.br

Código Internacional de Doenças CID10

Código Internacional de Doenças

Capítulo I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99)
Capítulo II - Neoplasias [tumores] (C00-D48)
Capítulo III - Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários (D50-D89)
Capítulo IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-E90)
Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99)
Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso (G00-G99)
Capítulo VII - Doenças do olho e anexos (H00-H59)
Capítulo VIII - Doenças do ouvido e da apófise mastóide (H60-H95)
Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório (I00-I99)
Capítulo X - Doenças do aparelho respiratório (J00-J99)
Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo (K00-K93)
Capítulo XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00-L99)
Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (M00-M99)
Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99)
Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério (O00-O99)
Capítulo XVI - Algumas afecções originadas no período perinatal (P00-P96)
Capítulo XVII - Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (Q00-Q99)
Capítulo XVIII - Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (R00-R99)
Capítulo XIX - Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas (S00-T98)
Capítulo XX - Causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98)
Capítulo XXI - Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99)

Capítulo 1
A0-A09 Doenças Infecciosas
A00 Cólera
A01 Febres tifóide e paratifóide
A02 Outras infecções por Salmonella
A03 Shiguelose
A04 Outras infecções intestinais bacterianas
A05 Outras intoxicações alimentares bacterianas
A06 Amebíase
A07 Outras doenças intestinais por protozoários
A08 Infecções intestinais virais, outras e as não especificadas
A09 Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível

A15-A19 Tuberculose

A15 Tuberculose respiratória, com confirmação bacteriológica e histológica
A16 Tuberculose das vias respiratórias, sem confirmação bacteriológica ou histológica
A17† Tuberculose do sistema nervoso
A18 Tuberculose de outros órgãos
A19 Tuberculose miliar

A20-A28 Algumas doenças bacterianas zoonóticas

A20 Peste
A21 Tularemia
A22 Carbúnculo (Antraz)
A23 Brucelose
A24 Mormo e melioidose
A25 Febres transmitidas por mordedura de rato
A26 Erisipelóide
A27 Leptospirose
A28 Outras doenças bacterianas zoonóticas não classificadas em outra parte

A30-A49 Doenças bacterianas

A30 Hanseníase [doença de Hansen] [lepra]
A31 Infecções devidas a outras micobactérias
A32 Listeriose [listeríase]
A33 Tétano do recém-nascido [neonatal]
A34 Tétano obstétrico
A35 Outros tipos de tétano
A36 Difteria
A37 Coqueluche
A38 Escarlatina
A39 Infecção meningogócica
A40 Septicemia estreptocócica
A41 Outras septicemias
A42 Actinomicose
A43 Nocardiose
A44 Bartonelose
A46 Erisipela
A48 Outras doenças bacterianas não classificadas em outra parte
A49 Infecção bacteriana de local não especificado

A50-A64 Infecções de transmissão predominantemente sexual

A50 Sífilis congênita
A51 Sífilis precoce
A52 Sífilis tardia
A53 Outras formas e as não especificadas da sífilis
A54 Infecção gonocócica
A55 Linfogranuloma (venéreo) por clamídia
A56 Outras infecções causadas por clamídias transmitidas por via sexual
A57 Cancro mole
A58 Granuloma inguinal
A59 Tricomoníase
A60 Infecções anogenitais pelo vírus do herpes [herpes simples]
A63 Outras doenças de transmissão predominantemente sexual, não classificadas em outra parte
A64 Doenças sexualmente transmitidas, não especificadas

A65-A69 Doenças provocadas por espiroquetas
A65 Sífilis não-venérea
A66 Bouba
A67 Pinta [carate]
A68 Febres recorrentes [Borrelioses]
A69 Outras infecções por espiroquetas


A70-A75 Doenças Provocadas por Calmídias
A70 Infecções causadas por Clamídia psittaci
A71 Tracoma
A74 Outras doenças causadas por Clamídias

A75-A79 Rickttioses
A75 Tifo exantemático
A77 Febre maculosa [rickettsioses transmitidas por carrapatos]
A78 Febre Q
A79 Outras rickettsioses

A80-A89 Infecções virais do Sistema Nervoso
A80 Poliomielite aguda
A81 Infecções por vírus lentos do sistema nervoso central
A82 Raiva
A83 Encefalite por vírus transmitidos por mosquitos
A84 Encefalite por vírus transmitido por carrapatos
A85 Outras encefalites virais, não classificadas em outra parte
A86 Encefalite viral, não especificada
A87 Meningite viral
A88 Outras infecções virais do sistema nervoso central não classificadas em outra parte
A89 Infecções virais não especificadas do sistema nervoso central

A90-A99 Febre por Arbovírus e febres hemorrágicas virais
A90 Dengue [dengue clássico]
A91 Febre hemorrágica devida ao vírus do dengue
A92 Outras febres virais transmitidas por mosquitos
A93 Outras febres por vírus transmitidas por artrópodes não classificadas em outra parte
A94 Febre viral transmitida por artrópodes, não especificada
A95 Febre amarela
A96 Febre hemorrágica por arenavírus
A98 Outras febres hemorrágicas por vírus, não classificadas em outra parte
A99 Febres hemorrágicas virais não especificadas

B00-B09 Infecções virais por lesões de pele e mucosas
B00 Infecções pelo vírus do herpes [herpes simples]
B01 Varicela
B02 Herpes zoster [Zona]
B03 Varíola
B04 Varíola dos macacos [Monkeypox]
B05 Sarampo
B06 Rubéola
B07 Verrugas de origem viral
B08 Outras infecções virais caracterizadas por lesões da pele e das membranas mucosas, não classificadas em outra parte
B09 Infecção viral não especificada caracterizada por lesões da pele e membranas mucosas

B15-B19 Hepatites virais
B15 Hepatite aguda A
B16 Hepatite aguda B
B17 Outras hepatites virais agudas
B18 Hepatite viral crônica
B19 Hepatite viral não especificada

B20-B24 Doenças pelo vírus do HIV
B20 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV], resultando em doenças infecciosas e parasitárias
B21 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV], resultando em neoplasias malignas
B22 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] resultando em outras doenças especificadas
B23 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] resultando em outras doenças
B24 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] não especificada


B25-B34 Outras Doenças por vírus
B25 Doença por citomegalovírus
B26 Caxumba [Parotidite epidêmica]
B27 Mononucleose infecciosa
B30 Conjuntivite viral
B33 Outras doenças por vírus não classificada em outra parte
B34 Doenças por vírus, de localização não especificada

B35-B49 Micoses
B35 Dermatofitose
B36 Outras micoses superficiais
B37 Candidíase
B38 Coccidioidomicose
B39 Histoplasmose
B40 Blastomicose
B41 Paracoccidioidomicose
B42 Esporotricose
B43 Cromomicose e abscesso feomicótico
B44 Aspergilose
B45 Criptococose
B46 Zigomicose
B47 Micetoma
B48 Outras micoses, não classificadas em outra parte
B49 Micose não especificada

B50-B64 Doenças devidas a protozoários

B50 Malária por Plasmodium falciparum
B51 Malária por Plasmodium vivax
B52 Malária por Plasmodium malariae
B53 Outras formas de malária confirmadas por exames parasitológicos
B54 Malária não especificada
B55 Leishmaniose
B56 Tripanossomíase africana
B57 Doença de Chagas
B58 Toxoplasmose
B59 Pneumocistose
B60 Outras doenças devidas a protozoários, não classificadas em outra parte
B64 Doença não especificada devida a protozoários

B65-B83 Helmintíases

B65 Esquistossomose [bilharziose] [Schistosomíase]
B66 Outras infestações por trematódeos
B67 Equinococose
B68 Infestação por Taenia
B69 Cisticercose
B70 Difilobotríase e esparganose
B71 Outras infestações por cestóides
B72 Dracontíase
B73 Oncocercose
B74 Filariose
B75 Triquinose
B76 Ancilostomíase
B77 Ascaridíase
B78 Estrongiloidíase
B79 Tricuríase
B80 Oxiuríase
B81 Outras helmintíases intestinais, não classificadas em outra parte
B82 Parasitose intestinal não especificada
B83 Outras helmintíases

B85-B89 Pediculose, acaríase e outras infestações

B85 Pediculose e ftiríase
B86 Escabiose [sarna]
B87 Miíase
B88 Outras infestações
B89 Doença parasitária não especificada

B90-B94 Seqüelas de doenças infecciosas e parasitárias

B90 Seqüelas de tuberculose
B91 Seqüelas de poliomielite
B92 Seqüelas de hanseníase [lepra]
B94 Seqüelas de outras doenças infecciosas e parasitárias e das não especificadas

B95-B97 Agentes de infecções bacterianas, virais e outros agentes infecciosos

B95 Estreptococos e estafilococos como causa de doenças classificadas em outros capítulos
B96 Outros agentes bacterianos, como causa de doenças classificadas em outros capítulos
B97 Vírus como causa de doenças classificadas em outros capítulos

B99 Outras doenças infecciosas

B99 Doenças infecciosas, outras e as não especificadas
Capítulo 2
C00-C14 Neoplasias [tumores] malignas(os) do lábio, cavidade oral e faringe

C00 Neoplasia maligna do lábio
C01 Neoplasia maligna da base da língua
C02 Neoplasia maligna de outras partes e de partes não especificadas da língua
C03 Neoplasia maligna da gengiva
C04 Neoplasia maligna do assoalho da boca
C05 Neoplasia maligna do pálato
C06 Neoplasia maligna de outras partes e de partes não especificadas da boca
C07 Neoplasia maligna da glândula parótida
C08 Neoplasia maligna de outras glândulas salivares maiores e as não especificadas
C09 Neoplasia maligna da amígdala
C10 Neoplasia maligna da orofaringe
C11 Neoplasia maligna da nasofaringe
C12 Neoplasia maligna do seio piriforme
C13 Neoplasia maligna da hipofaringe
C14 Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definida, do lábio, cavidade oral e faringe

C15-C26 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos órgãos digestivos

C15 Neoplasia maligna do esôfago
C16 Neoplasia maligna do estômago
C17 Neoplasia maligna do intestino delgado
C18 Neoplasia maligna do cólon
C19 Neoplasia maligna da junção retossigmóide
C20 Neoplasia maligna do reto
C21 Neoplasia maligna do ânus e do canal anal
C22 Neoplasia maligna do fígado e das vias biliares intra-hepáticas
C23 Neoplasia maligna da vesícula biliar
C24 Neoplasia maligna de outras partes, e de partes não especificadas das vias biliares
C25 Neoplasia maligna do pâncreas
C26 Neoplasia maligna de outros órgãos digestivos e de localizações mal definidas no aparelho digestivo

C30-C39 Neoplasias [tumores] malignas(os) do aparelho respiratório e dos órgãos intratorácicos

C30 Neoplasia maligna da cavidade nasal e do ouvido médio
C31 Neoplasia maligna dos seios da face
C32 Neoplasia maligna da laringe
C33 Neoplasia maligna da traquéia
C34 Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões
C37 Neoplasia maligna do timo
C38 Neoplasia maligna do coração, mediastino e pleura
C39 Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definidas do aparelho respiratório e dos órgãos intratorácicos

C40-C41 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos ossos e das cartilagens articulares

C40 Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros
C41 Neoplasia maligna dos ossos e das cartilagens articulares de outras localizações e de localizações não especificadas

C43-C44 Melanoma e outras(os) neoplasias [tumores] malignas(os) da pele

C43 Melanoma maligno da pele
C44 Outras neoplasias malignas da pele

C45-C49 Neoplasias [tumores] malignas(os) do tecido mesotelial e tecidos moles

C45 Mesotelioma
C46 Sarcoma de Kaposi
C47 Neoplasia maligna dos nervos periféricos e do sistema nervoso autônomo
C48 Neoplasia maligna dos tecidos moles do retroperitônio e do peritônio
C49 Neoplasia maligna do tecido conjuntivo e de outros tecidos moles
C50 Neoplasias [tumores] malignas(os) da mama
C50 Neoplasia maligna da mama

C51-C58 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos órgãos genitais femininos

C51 Neoplasia maligna da vulva
C52 Neoplasia maligna da vagina
C53 Neoplasia maligna do colo do útero
C54 Neoplasia maligna do corpo do útero
C55 Neoplasia maligna do útero, porção não especificada
C56 Neoplasia maligna do ovário
C57 Neoplasia maligna de outros órgãos genitais femininos e dos não especificados
C58 Neoplasia maligna da placenta

C60-C63 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos órgãos genitais masculinos

C60 Neoplasia maligna do pênis
C61 Neoplasia maligna da próstata
C62 Neoplasia maligna dos testículos
C63 Neoplasia maligna de outros órgãos genitais masculinos e dos não especificados

C64-C68 Neoplasias [tumores] malignas(os) do trato urinário

C64 Neoplasia maligna do rim, exceto pelve renal
C65 Neoplasia maligna da pelve renal
C66 Neoplasia maligna dos ureteres
C67 Neoplasia maligna da bexiga
C68 Neoplasia maligna de outros órgãos urinários e dos não especificados

C69-C72 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos olhos, do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central

C69 Neoplasia maligna do olho e anexos
C70 Neoplasia maligna das meninges
C71 Neoplasia maligna do encéfalo
C72 Neoplasia maligna da medula espinhal, dos nervos cranianos e de outras partes do sistema nervoso central

C73-C75 Neoplasias [tumores] malignas(os) da tireóide e de outras glândulas endócrinas

C73 Neoplasia maligna da glândula tireóide
C74 Neoplasia maligna da glândula supra-renal
C75 Neoplasia maligna de outras glândulas endócrinas e de estruturas relacionadas

C76-C80 Neoplasias [tumores] malignas(os) de localizações mal definidas, secundárias e de localizações não especificadas

C76 Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definidas
C77 Neoplasia maligna secundária e não especificada dos gânglios linfáticos
C78 Neoplasia maligna secundária dos órgãos respiratórios e digestivos
C79 Neoplasia maligna secundária de outras localizações
C80 Neoplasia maligna, sem especificação de localização

C81-C96 Neoplasias [tumores] malignas(os) do tecido linfático, hematopoético e de tecidos correlatos

C81 Doença de Hodgkin
C82 Linfoma não-Hodgkin, folicular (nodular)
C83 Linfoma não-Hodgkin difuso
C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas
C85 Linfoma não-Hodgkin de outros tipos e de tipo não especificado
C88 Doenças imunoproliferativas malignas
C90 Mieloma múltiplo e neoplasias malignas de plasmócitos
C91 Leucemia linfóide
C92 Leucemia mielóide
C93 Leucemia monocítica
C94 Outras leucemias de células de tipo especificado
C95 Leucemia de tipo celular não especificado
C96 Outras neoplasias malignas e as não especificadas dos tecidos linfático, hematopoético e tecidos correlatos

C97 Neoplasias [tumores] malignas(os) de localizações múltiplas independentes (primárias)

C97 Neoplasias malignas de localizações múltiplas independentes (primárias)

D00-D09 Neoplasias [tumores] in situ

D00 Carcimona in situ da cavidade oral, do esôfago e do estômago
D01 Carcimona in situ de outros órgãos digestivos
D02 Carcinoma in situ do ouvido médio e do aparelho respiratório
D03 Melanoma in situ
D04 Carcinoma in situ da pele
D05 Carcinoma in situ da mama
D06 Carcinoma in situ do colo do útero (cérvix)
D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais e dos não especificados
D09 Carcinoma in situ de outras localizações e das não especificadas

D10-D36 Neoplasias [tumores] benignas(os)

D10 Neoplasia benigna da boca e da faringe
D11 Neoplasia benigna de glândulas salivares maiores
D12 Neoplasia benigna do cólon, reto, canal anal e ânus
D13 Neoplasia benigna de outras partes e de partes mal definidas do aparelho digestivo
D14 Neoplasia benigna do ouvido médio e do aparelho respiratório
D15 Neoplasia benigna de outros órgãos intratorácicos e dos não especificados
D16 Neoplasia benigna de osso e de cartilagem articular
D17 Neoplasia lipomatosa benigna
D18 Hemangioma e linfangioma de qualquer localização
D19 Neoplasia benigna de tecido mesotelial
D20 Neoplasia benigna de tecido mole do retroperitônio e do peritônio
D21 Outras neoplasias benignas do tecido conjuntivo e de outros tecidos moles
D22 Nevos melanocíticos
D23 Outras neoplasias benignas da pele
D24 Neoplasia benigna da mama
D25 Leiomioma do útero
D26 Outras neoplasias benignas do útero
D27 Neoplasia benigna do ovário
D28 Neoplasia benigna de outros órgãos genitais femininos e de órgãos não especificados
D29 Neoplasia benigna dos órgãos genitais masculinos
D30 Neoplasia benigna dos órgãos urinários
D31 Neoplasia benigna do olho e anexos
D32 Neoplasia benigna das meninges
D33 Neoplasia benigna do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central
D34 Neoplasia benigna da glândula tireóide
D35 Neoplasia benigna de outras glândulas endócrinas e das não especificadas
D36 Neoplasia benigna de outras localizações e de localizações não especificada


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D37-D48 Neoplasias [tumores] de comportamento incerto ou desconhecido

D37 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido da cavidade oral e dos órgãos digestivos
D38 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido do ouvido médio e dos órgãos respiratórios e intratorácicos
D39 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido dos órgãos genitais femininos
D40 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido dos órgãos genitais masculinos
D41 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido dos órgãos urinários
D42 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido das meninges
D43 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido do encéfalo e do sistema nervoso central
D44 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido das glândulas endócrinas
D45 Policitemia vera
D46 Síndromes mielodisplásicas
D47 Outras neoplasias de comportamento incerto ou desconhecido dos tecidos linfático, hematopoético e tecidos correlatos
D48 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido de outras localizações e de localizações não especificadas
Capitulo 3
D50-D53 Anemias nutricionais

D50 Anemia por deficiência de ferro
D51 Anemia por deficiência de vitamina B12
D52 Anemia por deficiência de folato
D53 Outras anemias nutricionais

D55-D59 Anemias hemolíticas

D55 Anemia devida a transtornos enzimáticos
D56 Talassemia
D57 Transtornos falciformes
D58 Outras anemias hemolíticas hereditárias
D59 Anemia hemolítica adquirida

D60-D64 Anemias aplásticas e outras anemias

D60 Aplasia pura da série vermelha, adquirida [eritroblastopenia]
D61 Outras anemias aplásticas
D62 Anemia aguda pós-hemorrágica
D63* Anemia em doenças crônicas classificadas em outra parte
D64 Outras anemias

D65-D69 Defeitos da coagulação, púrpura e outras afecções hemorrágicas

D65 Coagulação intravascular disseminada [síndrome de desfibrinação]
D66 Deficiência hereditária do fator VIII
D67 Deficiência hereditária do fator IX
D68 Outros defeitos da coagulação
D69 Púrpura e outras afecções hemorrágicas

D70-D77 Outras doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos

D70 Agranulocitose
D71 Transtornos funcionais dos neutrófilos polimorfonucleares
D72 Outros transtornos dos glóbulos brancos
D73 Doenças do baço
D74 Metemoglobinemia
D75 Outras doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos
D76 Algumas doenças que envolvem o tecido linforreticular e o sistema reticulohistiocítico
D77* Outros transtornos do sangue e dos órgãos hematopoéticos em doenças classificadas em outra parte

D80-D89 Alguns transtornos que comprometem o mecanismo imunitário

D80 Imunodeficiência com predominância de defeitos de anticorpos
D81 Deficiências imunitárias combinadas
D82 Imunodeficiência associada com outros defeitos "major"
D83 Imunodeficiência comum variável
D84 Outras imunodeficiências
D86 Sarcoidose
D89 Outros transtornos que comprometem o mecanismo imunitário não classificados em outra parte
Capítulo 4
E00-E07 Transtornos da glândula tireóide

E00 Síndrome de deficiência congênita de iodo
E01 Transtornos tireoidianos e afecções associadas, relacionados à deficiência de iodo
E02 Hipotireoidismo subclínico por deficiência de iodo
E03 Outros hipotireoidismos
E04 Outros bócios não-tóxicos
E05 Tireotoxicose [hipertireoidismo]
E06 Tireoidite
E07 Outros transtornos da tireóide

E10-E14 Diabetes mellitus

E10 Diabetes mellitus insulino-dependente
E11 Diabetes mellitus não-insulino-dependente
E12 Diabetes mellitus relacionado com a desnutrição
E13 Outros tipos especificados de diabetes mellitus
E14 Diabetes mellitus não especificado

E15-E16 Outros transtornos da regulação da glicose e da secreção pancreática interna

E15 Coma hipoglicêmico não-diabético
E16 Outros transtornos da secreção pancreática interna

E20-E35 Transtornos de outras glândulas endócrinas

E20 Hipoparatireoidismo
E21 Hiperparatireoidismo e outros transtornos da glândula paratireóide
E22 Hiperfunção da hipófise
E23 Hipofunção e outros transtornos da hipófise
E24 Síndrome de Cushing
E25 Transtornos adrenogenitais
E26 Hiperaldosteronismo
E27 Outros transtornos da glândula supra-renal
E28 Disfunção ovariana
E29 Disfunção testicular
E30 Transtornos da puberdade não classificados em outra parte
E31 Disfunção poliglandular
E32 Doenças do timo
E34 Outros transtornos endócrinos
E35 Transtornos das glândulas endócrinas em doenças classificadas em outra parte

E40-E46 Desnutrição

E40 Kwashiorkor
E41 Marasmo nutricional
E42 Kwashiorkor marasmático
E43 Desnutrição protéico-calórica grave não especificada
E44 Desnutrição protéico-calórica de graus moderado e leve
E45 Atraso do desenvolvimento devido à desnutrição protéico-calórica
E46 Desnutrição protéico-calórica não especificada

E50-E64 Outras deficiências nutricionais

E50 Deficiência de vitamina A
E51 Deficiência de tiamina
E52 Deficiência de niacina [pelagra]
E53 Deficiência de outras vitaminas do grupo B
E54 Deficiência de ácido ascórbico
E55 Deficiência de vitamina D
E56 Outras deficiências vitamínicas
E58 Deficiência de cálcio da dieta
E59 Deficiência de selênio da dieta
E60 Deficiência de zinco da dieta
E61 Deficiência de outros elementos nutrientes
E63 Outras deficiências nutricionais
E64 Seqüelas de desnutrição e de outras deficiências nutricionais

E65-E68 Obesidade e outras formas de hiperalimentação

E65 Adiposidade localizada
E66 Obesidade
E67 Outras formas de hiperalimentação
E68 Seqüelas de hiperalimentação

E70-E90 Distúrbios metabólicos

E70 Distúrbios do metabolismo de aminoácidos aromáticos
E71 Distúrbios do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada e do metabolismo dos ácidos graxos
E72 Outros distúrbios do metabolismo de aminoácidos
E73 Intolerância à lactose
E74 Outros distúrbios do metabolismo de carboidratos
E75 Distúrbios do metabolismo de esfingolípides e outros distúrbios de depósito de lípides
E76 Distúrbios do metabolismo do glicosaminoglicano
E77 Distúrbios do metabolismo de glicoproteínas
E78 Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias
E79 Distúrbios do metabolismo de purina e pirimidina
E80 Distúrbios do metabolismo da porfirina e da bilirrubina
E83 Distúrbios do metabolismo de minerais
E84 Fibrose cística
E85 Amiloidose
E86 Depleção de volume
E87 Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico
E88 Outros distúrbios metabólicos
E89 Transtornos endócrinos e metabólicos pós-procedimentos, não classificados em outra parte
E90 Transtornos nutricionais e metabólicos em doenças classificadas em outra parte
Capítulo 5
F00-F09 Transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos

F00* Demência na doença de Alzheimer (G30.-†)
F01 Demência vascular
F02* Demência em outras doenças classificadas em outra parte
F03 Demência não especificada
F04 Síndrome amnésica orgânica não induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas
F05 Delírium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas
F06 Outros transtornos mentais devidos a lesão e disfunção cerebral e a doença física
F07 Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doença, a lesão e a disfunção cerebral
F09 Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado

F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa

F10 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool
F11 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiáceos
F12 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides
F13 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnóticos
F14 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína
F15 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a cafeína
F16 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucinógenos
F17 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo
F18 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes voláteis
F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas

F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes

F20 Esquizofrenia
F21 Transtorno esquizotípico
F22 Transtornos delirantes persistentes
F23 Transtornos psicóticos agudos e transitórios
F24 Transtorno delirante induzido
F25 Transtornos esquizoafetivos
F28 Outros transtornos psicóticos não-orgânicos
F29 Psicose não-orgânica não especificada

F30-F39 Transtornos do humor [afetivos]

F30 Episódio maníaco
F31 Transtorno afetivo bipolar
F32 Episódios depressivos
F33 Transtorno depressivo recorrente
F34 Transtornos de humor [afetivos] persistentes
F38 Outros transtornos do humor [afetivos]
F39 Transtorno do humor [afetivo] não especificado

F40-F48 Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o "stress" e transtornos somatoformes

F40 Transtornos fóbico-ansiosos
F41 Outros transtornos ansiosos
F42 Transtorno obsessivo-compulsivo
F43 Reações ao "stress" grave e transtornos de adaptação
F44 Transtornos dissociativos [de conversão]
F45 Transtornos somatoformes
F48 Outros transtornos neuróticos

F50-F59 Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos

F50 Transtornos da alimentação
F51 Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais
F52 Disfunção sexual, não causada por transtorno ou doença orgânica
F53 Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério, não classificados em outra parte
F54 Fatores psicológicos ou comportamentais associados a doença ou a transtornos classificados em outra parte
F55 Abuso de substâncias que não produzem dependência
F59 Síndromes comportamentais associados a transtornos das funções fisiológicas e a fatores físicos, não especificadas

F60-F69 Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto

F60 Transtornos específicos da personalidade
F61 Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da personalidade
F62 Modificações duradouras da personalidade não atribuíveis a lesão ou doença cerebral
F63 Transtornos dos hábitos e dos impulsos
F64 Transtornos da identidade sexual
F65 Transtornos da preferência sexual
F66 Transtornos psicológicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e à sua orientação
F68 Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto
F69 Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto, não especificado

F70-F79 Retardo mental

F70 Retardo mental leve
F71 Retardo mental moderado
F72 Retardo mental grave
F73 Retardo mental profundo
F78 Outro retardo mental
F79 Retardo mental não especificado

F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicológico

F80 Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem
F81 Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares
F82 Transtorno específico do desenvolvimento motor
F83 Transtornos específicos misto do desenvolvimento
F84 Transtornos globais do desenvolvimento
F88 Outros transtornos do desenvolvimento psicológico
F89 Transtorno do desenvolvimento psicológico não especificado

F90-F98 Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência

F90 Transtornos hipercinéticos
F91 Distúrbios de conduta
F92 Transtornos mistos de conduta e das emoções
F93 Transtornos emocionais com início especificamente na infância
F94 Transtornos do funcionamento social com início especificamente durante a infância ou a adolescência
F95 Tiques
F98 Outros transtornos comportamentais e emocionais com início habitualmente durante a infância ou a adolescência

F99 Transtorno mental não especificado

F99 Transtorno mental não especificado em outra parte
Capítulo 6
G00-G09 Doenças inflamatórias do sistema nervoso central

G00 Meningite bacteriana não classificada em outra parte
G01* Meningite em doenças bacterianas classificadas em outra parte
G02* Meningite em outras doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte
G03 Meningite devida a outras causas e a causas não especificadas
G04 Encefalite, mielite e encefalomielite
G05* Encefalite, mielite e encefalomielite em doenças classificadas em outra parte
G06 Abscesso e granuloma intracranianos e intra-raquidianos
G07* Abscesso e granuloma intracranianos e intraspinais em doenças classificadas em outra parte
G08 Flebite e tromboflebite intracranianas e intra-raquidianas
G09 Seqüelas de doenças inflamatórias do sistema nervoso central

G10-G13 Atrofias sistêmicas que afetam principalmente o sistema nervoso central

G10 Doença de Huntington
G11 Ataxia hereditária
G12 Atrofia muscular espinal e síndromes correlatas
G13* Atrofias sistêmicas que afetam principalmente o sistema nervoso central em doenças classificadas em outra parte

G20-G26 Doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos

G20 Doença de Parkinson
G21 Parkinsonismo secundário
G22* Parkinsonismo em doenças classificadas em outra parte
G23 Outras doenças degenerativas dos gânglios da base
G24 Distonia
G25 Outras doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos
G26* Doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos em doenças classificadas em outra parte

G30-G32 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso

G30 Doença de Alzheimer
G31 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso não classificadas em outra parte
G32* Outros transtornos degenerativos do sistema nervoso em doenças classificadas em outra parte

G35-G37 Doenças desmielinizantes do sistema nervoso central

G35 Esclerose múltipla
G36 Outras desmielinizações disseminadas agudas
G37 Outras doenças desmielinizantes do sistema nervoso central

G40-G47 Transtornos episódicos e paroxísticos

G40 Epilepsia
G41 Estado de mal epiléptico
G43 Enxaqueca
G44 Outras síndromes de algias cefálicas
G45 Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos transitórios e síndromes correlatas
G46* Síndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenças cerebrovasculares (I60-I67†)
G47 Distúrbios do sono

G50-G59 Transtornos dos nervos, das raízes e dos plexos nervosos

G50 Transtornos do nervo trigêmeo
G51 Transtornos do nervo facial
G52 Transtornos de outros nervos cranianos
G53* Transtornos dos nervos cranianos em doenças classificadas em outra parte
G54 Transtornos das raízes e dos plexos nervosos
G55* Compressões das raízes e dos plexos nervosos em doenças classificadas em outra parte
G56 Mononeuropatias dos membros superiores
G57 Mononeuropatias dos membros inferiores
G58 Outras mononeuropatias
G59* Mononeuropatias em doenças classificadas em outra parte

G60-G64 Polineuropatias e outros transtornos do sistema nervoso periférico

G60 Neuropatia hereditária e idiopática
G61 Polineuropatia inflamatória
G62 Outras polineuropatias
G63* Polineuropatia em doenças classificadas em outra parte
G64 Outros transtornos do sistema nervoso periférico

G70-G73 Doenças da junção mioneural e dos músculos

G70 Miastenia gravis e outros transtornos neuromusculares
G71 Transtornos primários dos músculos
G72 Outras miopatias
G73* Transtornos da junção mioneural e dos músculos em doenças classificadas em outra parte

G80-G83 Paralisia cerebral e outras síndromes paralíticas

G80 Paralisia cerebral infantil
G81 Hemiplegia
G82 Paraplegia e tetraplegia
G83 Outras síndromes paralíticas

G90-G99 Outros transtornos do sistema nervoso

G90 Transtornos do sistema nervoso autônomo
G91 Hidrocefalia
G92 Encefalopatia tóxica
G93 Outros transtornos do encéfalo
G94* Outros transtornos do encéfalo em doenças classificadas em outra parte
G95 Outras doenças da medula espinal
G96 Outros transtornos do sistema nervoso central
G97 Transtornos pós-procedimento do sistema nervoso não classificados em outra parte
G98 Outras transtornos do sistema nervoso não classificados em outra parte
G99* Outros transtornos do sistema nervoso em doenças classificadas
Capítulo 7
H00-H06 Transtornos da pálpebra, do aparelho lacrimal e da órbita

H00 Hordéolo e calázio
H01 Outras inflamações da pálpebra
H02 Outros transtornos da pálpebra
H03* Transtornos da pálpebra em doenças classificadas em outras partes
H04 Transtornos do aparelho lacrimal
H05 Transtornos da órbita
H06* Transtornos do aparelho lacrimal e da órbita em doenças classificadas em outra parte

H10-H13 Transtornos da conjuntiva

H10 Conjuntivite
H11 Outros transtornos da conjuntiva
H13* Transtornos da conjuntiva em doenças classificadas em outra parte

H15-H22 Transtornos da esclerótica, da córnea, da íris e do corpo ciliar

H15 Transtornos da esclerótica
H16 Ceratite
H17 Cicatrizes e opacidades da córnea
H18 Outros transtornos da córnea
H19* Transtorno da esclerótica e da córnea em doenças classificadas em outra parte
H20 Iridociclite
H21 Outros transtornos da íris e do corpo ciliar
H22* Transtornos da íris e do corpo ciliar em doenças classificadas em outra parte

H25-H28 Transtornos do cristalino

H25 Catarata senil
H26 Outras cataratas
H27 Outros transtornos do cristalino
H28* Catarata e outros transtornos do cristalino em doenças classificadas em outra parte

H30-H36 Transtornos da coróide e da retina

H30 Inflamação coriorretiniana
H31 Outros transtornos da coróide
H32* Transtornos coriorretinianos em doenças classificadas em outra parte
H33 Descolamentos e defeitos da retina
H34 Oclusões vasculares da retina
H35 Outros transtornos da retina
H36* Transtornos da retina em doenças classicadas em outra parte

H40-H42 Glaucoma

H40 Glaucoma
H42* Glaucoma em doenças classificadas em outra parte

H43-H45 Transtornos do humor vítreo e do globo ocular

H43 Transtornos do humor vítreo
H44 Transtornos do globo ocular
H45* Transtornos do humor vítreo e do globo ocular em doenças classificadas em outra parte

H46-H48 Transtornos do nervo óptico e das vias ópticas

H46 Neurite óptica
H47 Outros transtornos do nervo óptico e das vias ópticas
H48* Transtornos do nervo óptico [segundo par] e das vias ópticas em doenças classificadas em outra parte

H49-H52 Transtornos dos músculos oculares, do movimento binocular, da acomodação e da refração

H49 Estrabismo paralítico
H50 Outros estrabismos
H51 Outros transtornos do movimento binocular
H52 Transtornos da refração e da acomodação

H53-H54 Transtornos visuais e cegueira

H53 Distúrbios visuais
H54 Cegueira e visão subnormal

H55-H59 Outros transtornos do olho e anexos

H55 Nistagmo e outros movimentos irregulares do olho
H57 Outros transtornos do olho e anexos
H58* Outros transtornos do olho e anexos em doenças classificadas em outra parte
H59 Transtornos do olho e anexos pós-procedimento não classificados em outra parte
Capítulo 8
H60-H62 Doenças do ouvido externo

H60 Otite externa
H61 Outros transtornos do ouvido externo
H62* Transtornos do ouvido externo em doenças classificadas em outra parte

H65-H75 Doenças do ouvido médio e da mastóide

H65 Otite média não-supurativa
H66 Otite média supurativa e as não especificadas
H67* Otite média em doenças classificadas em outra parte
H68 Salpingite e obstrução da trompa de Eustáquio
H69 Outros transtornos da trompa de Eustáquio
H70 Mastoidite e afecções correlatas
H71 Colesteatoma do ouvido médio
H72 Perfuração da membrana do tímpano
H73 Outros transtornos da membrana do tímpano
H74 Outros transtornos do ouvido médio e da mastóide
H75* Outros transtornos do ouvido médio e da mastóide em doenças classificadas em outra parte

H80-H83 Doenças do ouvido interno

H80 Otosclerose
H81 Transtornos da função vestibular
H82* Síndromes vertiginosas em doenças classificadas em outra parte
H83 Outros transtornos do ouvido interno

H90-H95 Outros transtornos do ouvido

H90 Perda de audição por transtorno de condução e/ou neuro-sensorial
H91 Outras perdas de audição
H92 Otalgia e secreção auditiva
H93 Outros transtornos do ouvido não classificados em outra parte
H94* Outros transtornos do ouvido em doenças classificadas em outra parte
H95 Transtornos do ouvido e da apófise mastóide pós-procedimentos, não classificados em outra parte
Capítulo 9
I00-I02 Febre reumática aguda

I00 Febre reumática sem menção de comprometimento do coração
I01 Febre reumática com comprometimento do coração
I02 Coréia reumática

I05-I09 Doenças reumáticas crônicas do coração

I05 Doenças reumáticas da valva mitral
I06 Doenças reumáticas da valva aórtica
I07 Doenças reumáticas da valva tricúspide
I08 Doenças de múltiplas valvas
I09 Outras doenças reumáticas do coração

I10-I15 Doenças hipertensivas

I10 Hipertensão essencial (primária)
I11 Doença cardíaca hipertensiva
I12 Doença renal hipertensiva
I13 Doença cardíaca e renal hipertensiva
I15 Hipertensão secundária

I20-I25 Doenças isquêmicas do coração

I20 Angina pectoris
I21 Infarto agudo do miocárdio
I22 Infarto do miocárdio recorrente
I23 Algumas complicações atuais subseqüentes ao infarto agudo do miocárdio
I24 Outras doenças isquêmicas agudas do coração
I25 Doença isquêmica crônica do coração

I26-I28 Doenças cardíaca pulmonar e da circulação pulmonar

I26 Embolia pulmonar
I27 Outras formas de doença cardíaca pulmonar
I28 Outras doenças dos vasos pulmonares

I30-I52 Outras formas de doença do coração

I30 Pericardite aguda
I31 Outras doenças do pericárdio
I32* Pericardite em doenças classificadas em outra parte
I33 Endocardite aguda e subaguda
I34 Transtornos não-reumáticos da valva mitral
I35 Transtornos não-reumáticos da valva aórtica
I36 Transtornos não-reumáticos da valva tricúspide
I37 Transtornos da valva pulmonar
I38 Endocardite de valva não especificada
I39* Endocardite e transtornos valvulares cardíacos em doenças classificadas em outra parte
I40 Miocardite aguda
I41* Miocardite em doenças classificadas em outra parte
I42 Cardiomiopatias
I43* Cardiomiopatia em doenças classificadas em outra parte
I44 Bloqueio atrioventricular e do ramo esquerdo
I45 Outros transtornos de condução
I46 Parada cardíaca
I47 Taquicardia paroxística
I48 "Flutter" e fibrilação atrial
I49 Outras arritmias cardíacas
I50 Insuficiência cardíaca
I51 Complicações de cardiopatias e doenças cardíacas mal de


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finidas
I52* Outras afecções cardíacas em doenças classificadas em outra parte

I60-I69 Doenças cerebrovasculares

I60 Hemorragia subaracnóide
I61 Hemorragia intracerebral
I62 Outras hemorragias intracranianas não-traumáticas
I63 Infarto cerebral
I64 Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico
I65 Oclusão e estenose de artérias pré-cerebrais que não resultam em infarto cerebral
I66 Oclusão e estenose de artérias cerebrais que não resultam em infarto cerebral
I67 Outras doenças cerebrovasculares
I68* Transtornos cerebrovasculares em doenças classificadas em outra parte
I69 Seqüelas de doenças cerebrovasculares

I70-I79 Doenças das artérias, das arteríolas e dos capilares

I70 Aterosclerose
I71 Aneurisma e dissecção da aorta
I72 Outros aneurismas
I73 Outras doenças vasculares periféricas
I74 Embolia e trombose arteriais
I77 Outras afecções das artérias e arteríolas
I78 Doenças dos capilares
I79* Transtornos das artérias, das arteríolas e dos capilares em doenças classificadas em outra parte

I80-I89 Doenças das veias, dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos, não classificadas em outra parte

I80 Flebite e tromboflebite
I81 Trombose da veia porta
I82 Outra embolia e trombose venosas
I83 Varizes dos membros inferiores
I84 Hemorróidas
I85 Varizes esofagianas
I86 Varizes de outras localizações
I87 Outras transtornos das veias
I88 Linfadenite inespecífica
I89 Outros transtornos não-infecciosos dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos

I95-I99 Outros transtornos, e os não especificados do aparelho circulatório

I95 Hipotensão
I97 Transtornos do aparelho circulatório, subseqüentes a procedimentos não classificados em outra parte
I98* Outros transtornos do aparelho circulatório em doenças classificadas em outra parte
I99 Outros transtornos do aparelho circulatório e os não especificados
Capítulo 10
J00-J06 Infecções agudas das vias aéreas superiores

J00 Nasofaringite aguda [resfriado comum]
J01 Sinusite aguda
J02 Faringite aguda
J03 Amigdalite aguda
J04 Laringite e traqueíte agudas
J05 Laringite obstrutiva aguda [crupe] e epiglotite
J06 Infecções agudas das vias aéreas superiores de localizações múltiplas e não especificadas

J10-J18 Influenza [gripe] e pneumonia

J10 Influenza devida a vírus da influenza [gripe] identificado
J11 Influenza [gripe] devida a vírus não identificado
J12 Pneumonia viral não classificada em outra parte
J13 Pneumonia devida a Streptococcus pneumoniae
J14 Pneumonia devida a Haemophilus infuenzae
J15 Pneumonia bacteriana não classificada em outra parte
J16 Pneumonia devida a outros microorganismos infecciosos especificados não classificados em outra parte
J17* Pneumonia em doenças classificadas em outra parte
J18 Pneumonia por microorganismo não especificada

J20-J22 Outras infecções agudas das vias aéreas inferiores

J20 Bronquite aguda
J21 Bronquiolite aguda
J22 Infecções agudas não especificada das vias aéreas inferiores

J30-J39 Outras doenças das vias aéreas superiores

J30 Rinite alérgica e vasomotora
J31 Rinite, nasofaringite e faringite crônicas
J32 Sinusite crônica
J33 Pólipo nasal
J34 Outros transtornos do nariz e dos seios paranasais
J35 Doenças crônicas das amígdalas e das adenóides
J36 Abscesso periamigdaliano
J37 Laringite e laringotraqueíte crônicas
J38 Doenças das cordas vocais e da laringe não classificadas em outra parte
J39 Outras doenças das vias aéreas superiores

J40-J47 Doenças crônicas das vias aéreas inferiores

J40 Bronquite não especificada como aguda ou crônica
J41 Bronquite crônica simples e a mucopurulenta
J42 Bronquite crônica não especificada
J43 Enfisema
J44 Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas
J45 Asma
J46 Estado de mal asmático
J47 Bronquectasia

J60-J70 Doenças pulmonares devidas a agentes externos

J60 Pneumoconiose dos mineiros de carvão
J61 Pneumoconiose devida a amianto [asbesto] e outras fibras minerais
J62 Pneumoconiose devida a poeira que contenham sílica
J63 Pneumoconiose devida a outras poeiras inorgânicas
J64 Pneumoconiose não especificada
J65 Pneumoconiose associada com tuberculose
J66 Doenças das vias aéreas devida a poeiras orgânicas específicas
J67 Pneumonite de hipersensibilidade devida a poeiras orgânicas
J68 Afecções respiratórias devidas a inalação de produtos químicos, gases, fumaças e vapores
J69 Pneumonite devida a sólidos e líquidos
J70 Afecções respiratórias devida a outros agentes externos

J80-J84 Outras doenças respiratórias que afetam principalmente o interstício

J80 Síndrome do desconforto respiratório do adulto
J81 Edema pulmonar, não especificado de outra forma
J82 Eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte
J84 Outras doenças pulmonares intersticiais

J85-J86 Afecções necróticas e supurativas das vias aéreas inferiores

J85 Abscesso do pulmão e do mediastino
J86 Piotórax

J90-J94 Outras doenças da pleura

J90 Derrame pleural não classificado em outra parte
J91* Derrame pleural em afecções classificadas em outra parte
J92 Placas pleurais
J93 Pneumotórax
J94 Outras afecções pleurais

J95-J99 Outras doenças do aparelho respiratório

J95 Afecções respiratórias pós-procedimentos não classificadas em outra parte
J96 Insuficiência respiratória não classificada de outra parte
J98 Outros transtornos respiratórios
J99* Transtornos respiratórios em doenças classificadas em outra parte
Capítulo 11
K00-K14 Doenças da cavidade oral, das glândulas salivares e dos maxilares

K00 Distúrbios do desenvolvimento e da erupção dos dentes
K01 Dentes inclusos e impactados
K02 Cárie dentária
K03 Outras doenças dos tecidos dentários duros
K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais
K05 Gengivite e doenças periodontais
K06 Outros transtornos da gengiva e do rebordo alveolar sem dentes
K07 Anomalias dentofaciais (inclusive a maloclusão)
K08 Outros transtornos dos dentes e de suas estruturas de sustentação
K09 Cistos da região bucal não classificados em outra parte
K10 Outras doenças dos maxilares
K11 Doenças das glândulas salivares
K12 Estomatite e lesões correlatas
K13 Outras doenças do lábio e da mucosa oral
K14 Doenças da língua

K20-K31 Doenças do esôfago, do estômago e do duodeno

K20 Esofagite
K21 Doença de refluxo gastroesofágico
K22 Outras doenças do esôfago
K23* Transtornos do esôfago em doenças classificadas em outra parte
K25 Úlcera gástrica
K26 Úlcera duodenal
K27 Úlcera péptica de localização não especificada
K28 Úlcera gastrojejunal
K29 Gastrite e duodenite
K30 Dispepsia
K31 Outras doenças do estômago e do duodeno

K35-K38 Doenças do apêndice

K35 Apendicite aguda
K36 Outras formas de apendicite
K37 Apendicite, sem outras especificações
K38 Outras doenças do apêndice

K40-K46 Hérnias

K40 Hérnia inguinal
K41 Hérnia femoral
K42 Hérnia umbilical
K43 Hérnia ventral
K44 Hérnia diafragmática
K45 Outras hérnias abdominais
K46 Hérnia abdominal não especificada

K50-K52 Enterites e colites não-infecciosas

K50 Doença de Crohn [enterite regional]
K51 Colite ulcerativa
K52 Outras gastroenterites e colites não-infecciosas

K55-K63 Outras doenças dos intestinos

K55 Transtornos vasculares do intestino
K56 Íleo paralítico e obstrução intestinal sem hérnia
K57 Doença diverticular do intestino
K58 Síndrome do cólon irritável
K59 Outros transtornos funcionais do intestino
K60 Fissura e fístula das regiões anal e retal
K61 Abscesso das regiões anal e retal
K62 Outras doenças do reto e do ânus
K63 Outras doenças do intestino

K65-K67 Doenças do peritônio

K65 Peritonite
K66 Outros transtornos do peritônio
K67* Comprometimento do peritônio, em doenças infecciosas classificadas em outra parte

K70-K77 Doenças do fígado

K70 Doença alcoólica do fígado
K71 Doença hepática tóxica
K72 Insuficiência hepática não classificada em outra parte
K73 Hepatite crônica não classificada em outra parte
K74 Fibrose e cirrose hepáticas
K75 Outras doenças inflamatórias do fígado
K76 Outras doenças do fígado
K77* Transtornos do fígado em doenças classificadas em outra parte

K80-K87 Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas

K80 Colelitíase
K81 Colecistite
K82 Outras doenças da vesícula biliar
K83 Outras doenças das vias biliares
K85 Pancreatite aguda
K86 Outras doenças do pâncreas
K87* Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas em doenças classificadas em outra parte

K90-K93 Outras doenças do aparelho digestivo

K90 Má-absorção intestinal
K91 Transtornos do aparelho digestivo pós-procedimentos, não classificados em outra parte
K92 Outras doenças do aparelho digestivo
K93* Transtornos de outros órgãos digestivos em doenças classificadas em outra parte
Capítulo 12
L00-L08 Infecções da pele e do tecido subcutâneo

L00 Síndrome da pele escaldada estafilocócica do recém-nascido
L01 Impetigo
L02 Abscesso cutâneo, furúnculo e carbúnculo
L03 Celulite (Flegmão)
L04 Linfadenite aguda
L05 Cisto pilonidal
L08 Outras infecções localizadas da pele e do tecido subcutâneo

L10-L14 Afecções bolhosas

L10 Pênfigo
L11 Outras afecções acantolíticas
L12 Penfigóide
L13 Outras afecções bolhosas
L14* Afecções bolhosas em doenças classificadas em outra parte

L20-L30 Dermatite e eczema

L20 Dermatite atópica
L21 Dermatite seborréica
L22 Dermatite das fraldas
L23 Dermatites alérgicas de contato
L24 Dermatites de contato por irritantes
L25 Dermatite de contato não especificada
L26 Dermatite esfoliativa
L27 Dermatite devida a substâncias de uso interno
L28 Líquen simples crônico e prurigo
L29 Prurido
L30 Outras dermatites

L40-L45 Afecções pápulo-descamativas

L40 Psoríase
L41 Parapsoríase
L42 Pitiríase rósea
L43 Líquen plano
L44 Outras afecções pápulo-descamativas
L45* Afecções pápulo-descamativas em doenças classificadas em outra parte

L50-L54 Urticária e eritema

L50 Urticária
L51 Eritema polimorfo (eritema multiforme)
L52 Eritema nodoso
L53 Outras afecções eritematosas
L54* Eritema em doenças classificadas em outra parte

L55-L59 Transtornos da pele e do tecido subcutâneo relacionados com a radiação

L55 Queimadura solar
L56 Outras alterações agudas da pele devidas a radiação ultravioleta
L57 Alterações da pele devidas à exposição crônica à radiação não ionizante
L58 Radiodermatite
L59 Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo relacionadas com a radiação

L60-L75 Afecções dos anexos da pele

L60 Afecções das unhas
L62* Afecções das unhas em doenças classificadas em outra parte
L63 Alopécia areata
L64 Alopécia androgênica
L65 Outras formas não cicatriciais da perda de cabelos ou pêlos
L66 Alopécia cicatricial [perda de cabelos ou pêlos, cicatricial]
L67 Anormalidades da cor e do pedículo dos cabelos e dos pêlos
L68 Hipertricose
L70 Acne
L71 Rosácea
L72 Cistos foliculares da pele e do tecido subcutâneo
L73 Outras afecções foliculares
L74 Afecções das glândulas sudoríparas écrinas
L75 Afecções das glândulas sudoríparas apócrinas

L80-L99 Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo

L80 Vitiligo
L81 Outros transtornos da pigmentação
L82 Ceratose seborréica
L83 Acantose nigricans
L84 Calos e calosidades
L85 Outras formas de espessamento epidérmico
L86* Ceratodermia em doenças classificadas em outra parte
L87 Transtornos da eliminação transepidérmica
L88 Piodermite gangrenosa
L89 Úlcera de decúbito
L90 Afecções atróficas da pele
L91 Afecções hipertróficas da pele
L92 Afecções granulomatosas da pele e do tecido subcutâneo
L93 Lúpus eritematoso
L94 Outras afecções localizadas do tecido conjuntivo
L95 Vasculite limitada a pele não classificadas em outra parte
L97 Úlcera dos membros inferiores não classificada em outra parte
L98 Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo não classificadas em outra parte
L99* Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo em doenças classificadas em outra parte

Capítulo 13
M00-M25 Artropatias

M00-M03 Artropatias infecciosas

M00 Artrite piogênica
M01* Infecções diretas da articulação em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte
M02 Artropatias reacionais
M03* Artropatias pós-infecciosas e reacionais em doenças infecciosas classificadas em outra parte

M05-M14 Poliartropatias inflamatórias

M05 Artrite reumatóide soro-positiva
M06 Outras artrites reumatóides
M07* Artropatias psoriásicas e enteropáticas
M08 Artrite juvenil
M09* Artrite juvenil em doenças classificadas em outra parte
M10 Gota
M11 Outras artropatias por deposição de cristais
M12 Outras artropatias especificadas
M13 Outras artrites
M14* Artropatias em outras doenças classificadas em outra parte

M15-M19 Artroses

M15 Poliartrose
M16 Coxartrose [artrose do quadril]
M17 Gonartrose [artrose do joelho]
M18 Artrose da primeira articulação carpometacarpiana
M19 Outras artroses

M20-M25 Outros transtornos articulares

M20 Deformidades adquiridas dos dedos das mãos e dos pés
M21 Outras deformidades adquiridas dos membros
M22 Transtornos da rótula [patela]
M23 Transtornos internos dos joelhos
M24 Outras transtornos articulares específicos
M25 Outros transtornos articulares não classificados em outra parte

M30-M36 Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo

M30 Poliarterite nodosa e afecções correlatas
M31 Outras vasculopatias necrotizantes
M32 Lúpus eritematoso disseminado [sistêmico]
M33 Dermatopoliomiosite
M34 Esclerose sistêmica
M35 Outras afecções sistêmicas do tecido conjuntivo
M36* Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo em doenças classificadas em outra parte

M40-M43 Dorsopatias deformantes

M40 Cifose e lordose
M41 Escoliose
M42 Osteocondrose da coluna vertebral
M43 Outras dorsopatias deformantes

M45-M49 Espondilopatias

M45 Espondilite ancilosante
M46 Outras espondilopatias inflamatórias
M47 Espondilose
M48 Outras espondilopatias
M49* Espondilopatias em doenças classificadas em outra parte

M50-M54 Outras dorsopatias

M50 Transtornos dos discos cervicais
M51 Outros transtornos de discos intervertebrais
M53 Outras dorsopatias não classificadas em outra parte
M54 Dorsalgia

M60-M79 Transtornos dos tecidos moles

M60-M63 Transtornos musculares

M60 Miosite
M61 Calcificação e ossificação do músculo
M62 Outros transtornos musculares
M63* Transtornos de músculo em doenças classificadas em outra parte

M65-M68 Transtornos das sinóvias e dos tendões

M65 Sinovite e tenossinovite
M66 Ruptura espontânea de sinóvia e de tendão
M67 Outros transtornos das sinóvias e dos tendões
M68* Transtorno de sinóvias e de tendões em doenças classificadas em outra parte

M70-M79 Outros transtornos dos tecidos moles

M70 Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressão
M71 Outras bursopatias
M72 Transtornos fibroblásticos
M73* Transtornos dos tecidos moles em doenças classificadas em outra parte
M75 Lesões do ombro
M76 Entesopatias dos membros inferiores, excluindo pé
M77 Outras entesopatias
M79 Outros transtornos dos tecidos moles, não classificados em outra parte

M80-M94 Osteopatias e condropatias

M80-M85 Transtornos da densidade e da estrutura óssea

M80 Osteoporose com fratura patológica
M81 Osteoporose sem fratura patológica
M82* Osteoporose em doenças classificadas em outra parte
M83 Osteomalácia do adulto
M84 Transtornos da continuidade do osso
M85 Outros transtornos da densidade e da estrutura ósseas

M86-M90 Outras osteopatias

M86 Osteomielite
M87 Osteonecrose
M88 Doença de Paget do osso (osteíte deformante)
M89 Outros transtornos ósseos
M90* Osteopatias em doenças classificadas em outra parte

M91-M94 Condropatias

M91 Osteocondrose juvenil do quadril e da pelve
M92 Outras osteocondroses juvenis
M93 Outras osteocondropatias
M94 Outros transtornos das cartilagens

M95-M99 Outros transtornos do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

M95 Outras deformidades adquiridas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
M96 Transtornos osteomusculares pós-procedimentos não classificados em outra parte
M99 Lesões biomecânicas não classificadas em outra parte
Capítulo 14
N00-N08 Doenças glomerulares

N00 Síndrome nefrítica aguda
N01 Síndrome nefrítica rapidamente progressiva
N02 Hematúria recidivante e persistente
N03 Síndrome nefrítica crônica
N04 Síndrome nefrótica
N05 Síndrome nefrítica não especificada
N06 Proteinúria isolada com lesão morfológica especificada
N07 Nefropatia hereditária não classificada em outra parte
N08* Transtornos glomerulares em doenças classificadas em outra parte

N10-N16 Doenças renais túbulo-intersticiais

N10 Nefrite túbulo-intersticial aguda
N11 Nefrite túbulo-intersticial crônica
N12 Nefrite túbulo-intersticial não especificada se aguda ou crônica
N13 Uropatia obstrutiva e por refluxo
N14 Afecções tubulares e túbulo-intersticiais induzidas por drogas ou metais pesados
N15 Outras doenças renais túbulo-intersticiais
N16* Transtornos renais túbulo-intersticiais em doenças classificadas em outra parte

N17-N19 Insuficiência renal

N17 Insuficiência renal aguda
N18 Insuficiência renal crônica
N19 Insuficiência renal não especificada

N20-N23 Calculose renal

N20 Calculose do rim e do ureter
N21 Calculose do trato urinário inferior
N22* Calculose do trato urinário inferior em doenças classificadas em outra parte
N23 Cólica nefrética não especificada

N25-N29 Outros transtornos do rim e do ureter

N25 Transtornos resultantes de função renal tubular alterada
N26 Rim contraído, não especificado
N27 Hipoplasia renal de causa desconhecida
N28 Outros transtornos do rim e do ureter não classificado em outra parte
N29* Outros transtornos do rim e do ureter em doenças classificadas em outra parte

N30-N39 Outras doenças do aparelho urinário

N30 Cistite
N31 Disfunções neuromusculares da bexiga não classificados em outra parte
N32 Outros transtornos da bexiga
N33* Transtornos da bexiga em doenças classificadas em outra parte
N34 Uretrite e síndrome uretral
N35 Estenose da uretra
N36 Outros transtornos da uretra
N37* Transtornos da uretra em doenças classificadas em outra parte
N39 Outros transtornos do trato urinário

N40-N51 Doenças dos órgãos genitais masculinos

N40 Hiperplasia da próstata
N41 Doenças inflamatórias da próstata
N42 Outras afecções da próstata
N43 Hidrocele e espermatocele
N44 Torção do testículo
N45 Orquite e epididimite
N46 Infertilidade masculina
N47 Hipertrofia do prepúcio, fimose e parafimose
N48 Outros transtornos do pênis
N49 Transtornos inflamatórios de órgãos genitais masculinos, não classificados em outra parte
N50 Outros transtornos dos órgãos genitais masculinos
N51* Transtornos dos órgãos genitais masculinos em doenças classificadas em outra parte

N60-N64 Doenças da mama

N60 Displasias mamárias benignas
N61 Transtornos inflamatórios da mama
N62 Hipertrofia da mama
N63 Nódulo mamário não especificado
N64 Outras doenças da mama

N70-N77 Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos femininos

N70 Salpingite e ooforite
N71 Doença inflamatória do útero, exceto o colo
N72 Doença inflamatória do colo do útero
N73 Outras doenças inflamatórias pélvicas femininas
N74* Transtornos inflamatórios da pelve feminina em doenças classificadas em outra parte
N75 Doenças da glândula de Bartholin
N76 Outras afecções inflamatórias da vagina e da vulva
N77* Ulceração e inflamação vulvovaginais em doenças classificadas em outra parte

N80-N98 Transtornos não-inflamatórios do trato genital feminino

N80 Endometriose
N81 Prolapso genital feminino
N82 Fístulas do trato genital feminino
N83 Transtornos não-inflamatórios do ovário, da trompa de Falópio e do ligamento largo
N84 Pólipo do trato genital feminino
N85 Outros transtornos não-inflamatórios do útero, exceto do colo do útero
N86 Erosão e ectrópio do colo do útero
N87 Displasia do colo do útero
N88 Outros transtornos não-inflamatórios do colo do útero
N89 Outros transtornos não-inflamatórios da vagina
N90 Outros transtornos não-inflamatórios da vulva e do períneo
N91 Menstruação ausente, escassa e pouco freqüente
N92 Menstruação excessiva, freqüente e irregular
N93 Outros sangramentos anormais do útero e da vagina
N94 Dor e outras afecções associadas com os órgãos genitais femininos e com o ciclo menstrual
N95 Transtornos da menopausa e da perimenopausa
N96 Abortamento habitual
N97 Infertilidade feminina
N98 Complicações associadas à fecundação artificial

N99 Outros transtornos do aparelho geniturinário

N99 Transtornos do trato geniturinário pós-procedimentos não classificados em outra parte




***************************************************************************************


Lista de categorias de três caracteres
Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99)

Capítulo II Neoplasias [tumores] (C00-D48)

Capítulo III Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários (D50-D89)

Capítulo IV Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-E90)

Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99)

Capítulo VI Doenças do sistema nervoso (G00-G99)

Capítulo VII Doenças do olho e anexos (H00-H59)

Capítulo VIII Doenças do ouvido e da apófise mastóide (H60-H95)

Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório (I00-I99)

Capítulo X Doenças do aparelho respiratório (J00-J99)

Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo (K00-K93)

Capítulo XII Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00-L99)

Capítulo XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (M00-M99)

Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99)

Capítulo XV Gravidez, parto e puerpério (O00-O99)

Capítulo XVI Algumas afecções originadas no período perinatal (P00-P96)

Capítulo XVII Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (Q00-Q99)

Capítulo XVIII Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (R00-R99)

Capítulo XIX Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas (S00-T98)

Capítulo XX Causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98)

Capítulo XXI Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99)

Capítulo XXII Códigos para propósitos especiais (U00-U99)


Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99)
A00-A09 Doenças infecciosas intestinais

A00 Cólera

A01 Febres tifóide e paratifóide

A02 Outras infecções por Salmonella

A03 Shiguelose

A04 Outras infecções intestinais bacterianas

A05 Outras intoxicações alimentares bacterianas, não classificadas em outra parte

A06 Amebíase

A07 Outras doenças intestinais por protozoários

A08 Infecções intestinais virais, outras e as não especificadas

A09 Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível

A15-A19 Tuberculose

A15 Tuberculose respiratória, com confirmação bacteriológica e histológica

A16 Tuberculose das vias respiratórias, sem confirmação bacteriológica ou histológica

A17† Tuberculose do sistema nervoso

A18 Tuberculose de outros órgãos

A19 Tuberculose miliar

A20-A28 Algumas doenças bacterianas zoonóticas

A20 Peste

A21 Tularemia

A22 Carbúnculo

A23 Brucelose

A24 Mormo e melioidose

A25 Febres transmitidas por mordedura de rato

A26 Erisipelóide

A27 Leptospirose

A28 Outras doenças bacterianas zoonóticas não classificadas em outra parte

A30-A49 Outras doenças bacterianas

A30 Hanseníase [doença de Hansen] [lepra]

A31 Infecções devidas a outras micobactérias

A32 Listeriose [listeríase]

A33 Tétano do recém-nascido [neonatal]

A34 Tétano obstétrico

A35 Outros tipos de tétano

A36 Difteria

A37 Coqueluche

A38 Escarlatina

A39 Infecção meningogócica

A40 Septicemia estreptocócica

A41 Outras septicemias

A42 Actinomicose

A43 Nocardiose

A44 Bartonelose

A46 Erisipela

A48 Outras doenças bacterianas não classificadas em outra parte

A49 Infecção bacteriana de localização não especificada

A50-A64 Infecções de transmissão predominantemente sexual

A50 Sífilis congênita

A51 Sífilis precoce

A52 Sífilis tardia

A53 Outras formas e as não especificadas da sífilis

A54 Infecção gonocócica

A55 Linfogranuloma (venéreo) por clamídia

A56 Outras infecções causadas por clamídias transmitidas por via sexual

A57 Cancro mole

A58 Granuloma inguinal

A59 Tricomoníase

A60 Infecções anogenitais pelo vírus do herpes [herpes simples]

A63 Outras doenças de transmissão predominantemente sexual, não classificadas em outra parte

A64 Doenças sexualmente transmitidas, não especificadas

A65-A69 Outras doenças por espiroquetas

A65 Sífilis não-venérea

A66 Bouba

A67 Pinta [carate]

A68 Febres recorrentes [Borrelioses]

A69 Outras infecções por espiroquetas

A70-A74 Outras doenças causadas por clamídias

A70 Infecções causadas por Clamídia psittaci

A71 Tracoma

A74 Outras doenças causadas por Clamídias

A75-A79 Rickettsioses

A75 Tifo exantemático

A77 Febre maculosa [rickettsioses transmitidas por carrapatos]

A78 Febre Q

A79 Outras rickettsioses

A80-A89 Infecções virais do sistema nervoso central

A80 Poliomielite aguda

A81 Infecções por vírus atípicos do sistema nervoso central

A82 Raiva

A83 Encefalite por vírus transmitidos por mosquitos

A84 Encefalite por vírus transmitido por carrapatos

A85 Outras encefalites virais, não classificadas em outra parte

A86 Encefalite viral, não especificada

A87 Meningite viral

A88 Outras infecções virais do sistema nervoso central não classificadas em outra parte

A89 Infecções virais não especificadas do sistema nervoso central

A90-A99 Febres por arbovírus e febres hemorrágicas virais

A90 Dengue [dengue clássico]

A91 Febre hemorrágica devida ao vírus do dengue

A92 Outras febres virais transmitidas por mosquitos

A93 Outras febres por vírus transmitidas por artrópodes não classificadas em outra parte

A94 Febre viral transmitida por artrópodes, não especificada

A95 Febre amarela

A96 Febre hemorrágica por arenavírus

A98 Outras febres hemorrágicas por vírus, não classificadas em outra parte

A99 Febres hemorrágicas virais não especificadas

B00-B09 Infecções virais caracterizadas por lesões de pele e mucosas

B00 Infecções pelo vírus do herpes [herpes simples]

B01 Varicela [Catapora]

B02 Herpes zoster [Zona]

B03 Varíola

B04 Varíola dos macacos [Monkeypox]

B05 Sarampo

B06 Rubéola

B07 Verrugas de origem viral

B08 Outras infecções virais caracterizadas por lesões da pele e das membranas mucosas, não classificadas em outra parte

B09 Infecção viral não especificada caracterizada por lesões da pele e membranas mucosas

B15-B19 Hepatite viral

B15 Hepatite aguda A

B16 Hepatite aguda B

B17 Outras hepatites virais agudas

B18 Hepatite viral crônica

B19 Hepatite viral não especificada

B20-B24 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV]

B20 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV], resultando em doenças infecciosas e parasitárias

B21 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV], resultando em neoplasias malignas

B22 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] resultando em outras doenças especificadas

B23 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] resultando em outras doenças

B24 Doença pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV] não especificada

B25-B34 Outras doenças por vírus

B25 Doença por citomegalovírus

B26 Caxumba [Parotidite epidêmica]

B27 Mononucleose infecciosa

B30 Conjuntivite viral

B33 Outras doenças por vírus não classificada em outra parte

B34 Doenças por vírus, de localização não especificada

B35-B49 Micoses

B35 Dermatofitose

B36 Outras micoses superficiais

B37 Candidíase

B38 Coccidioidomicose

B39 Histoplasmose

B40 Blastomicose

B41 Paracoccidioidomicose

B42 Esporotricose

B43 Cromomicose e abscesso feomicótico

B44 Aspergilose

B45 Criptococose

B46 Zigomicose

B47 Micetoma

B48 Outras micoses, não classificadas em outra parte

B49 Micose não especificada

B50-B64 Doenças devidas a protozoários

B50 Malária por Plasmodium falciparum

B51 Malária por Plasmodium vivax

B52 Malária por Plasmodium malariae

B53 Outras formas de malária confirmadas por exames parasitológicos

B54 Malária não especificada

B55 Leishmaniose

B56 Tripanossomíase africana

B57 Doença de Chagas

B58 Toxoplasmose

B59† Pneumocistose (J17.3)

B60 Outras doenças devidas a protozoários, não classificadas em outra parte

B64 Doença não especificada devida a protozoários

B65-B83 Helmintíases

B65 Esquistossomose [bilharziose] [Schistosomíase]

B66 Outras infestações por trematódeos

B67 Equinococose

B68 Infestação por Taenia

B69 Cisticercose

B70 Difilobotríase e esparganose

B71 Outras infestações por cestóides

B72 Dracontíase

B73 Oncocercose

B74 Filariose

B75 Triquinose

B76 Ancilostomíase

B77 Ascaridíase

B78 Estrongiloidíase

B79 Tricuríase

B80 Oxiuríase

B81 Outras helmintíases intestinais, não classificadas em outra parte

B82 Parasitose intestinal não especificada

B83 Outras helmintíases

B85-B89 Pediculose, acaríase e outras infestações

B85 Pediculose e ftiríase

B86 Escabiose [sarna]

B87 Miíase

B88 Outras infestações

B89 Doença parasitária não especificada

B90-B94 Seqüelas de doenças infecciosas e parasitárias

B90 Seqüelas de tuberculose

B91 Seqüelas de poliomielite

B92 Seqüelas de hanseníase [lepra]

B94 Seqüelas de outras doenças infecciosas e parasitárias e das não especificadas

B95-B97 Agentes de infecções bacterianas, virais e outros agentes infecciosos

B95 Estreptococos e estafilococos como causa de doenças classificadas em outros capítulos

B96 Outros agentes bacterianos, como causa de doenças classificadas em outros capítulos

B97 Vírus como causa de doenças classificadas em outros capítulos

B99 Outras doenças infecciosas

B99 Doenças infecciosas, outras e as não especificadas


Capítulo II Neoplasias [tumores] (C00-D48)
C00-C97 Neoplasias [tumores] malignas(os)

C00-C75 Neoplasias [tumores] malignas(os), declaradas ou presumidas como primárias, de localizações especificadas, exceto dos tecidos linfático, hematopoético e tecidos correlatos

C00-C14 Neoplasias [tumores] malignas(os) do lábio, cavidade oral e faringe

C00 Neoplasia maligna do lábio

C01 Neoplasia maligna da base da língua

C02 Neoplasia maligna de outras partes e de partes não especificadas da língua

C03 Neoplasia maligna da gengiva

C04 Neoplasia maligna do assoalho da boca

C05 Neoplasia maligna do palato

C06 Neoplasia maligna de outras partes e de partes não especificadas da boca

C07 Neoplasia maligna da glândula parótida

C08 Neoplasia maligna de outras glândulas salivares maiores e as não especificadas

C09 Neoplasia maligna da amígdala

C10 Neoplasia maligna da orofaringe

C11 Neoplasia maligna da nasofaringe

C12 Neoplasia maligna do seio piriforme

C13 Neoplasia maligna da hipofaringe

C14 Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definida, do lábio, cavidade oral e faringe

C15-C26 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos órgãos digestivos

C15 Neoplasia maligna do esôfago

C16 Neoplasia maligna do estômago

C17 Neoplasia maligna do intestino delgado

C18 Neoplasia maligna do cólon

C19 Neoplasia maligna da junção retossigmóide

C20 Neoplasia maligna do reto

C21 Neoplasia maligna do ânus e do canal anal

C22 Neoplasia maligna do fígado e das vias biliares intra-hepáticas

C23 Neoplasia maligna da vesícula biliar

C24 Neoplasia maligna de outras partes, e de partes não especificadas das vias biliares

C25 Neoplasia maligna do pâncreas

C26 Neoplasia maligna de outros órgãos digestivos e de localizações mal definidas no aparelho digestivo

C30-C39 Neoplasias [tumores] malignas(os) do aparelho respiratório e dos órgãos intratorácicos

C30 Neoplasia maligna da cavidade nasal e do ouvido médio

C31 Neoplasia maligna dos seios da face

C32 Neoplasia maligna da laringe

C33 Neoplasia maligna da traquéia

C34 Neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões

C37 Neoplasia maligna do timo

C38 Neoplasia maligna do coração, mediastino e pleura

C39 Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definidas do aparelho respiratório e dos órgãos intratorácicos

C40-C41 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos ossos e das cartilagens articulares

C40 Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros

C41 Neoplasia maligna dos ossos e das cartilagens articulares de outras localizações e de localizações não especificadas

C43-C44 Melanoma e outras(os) neoplasias [tumores] malignas(os) da pele

C43 Melanoma maligno da pele

C44 Outras neoplasias malignas da pele

C45-C49 Neoplasias [tumores] malignas(os) do tecido mesotelial e tecidos moles

C45 Mesotelioma

C46 Sarcoma de Kaposi

C47 Neoplasia maligna dos nervos periféricos e do sistema nervoso autônomo

C48 Neoplasia maligna dos tecidos moles do retroperitônio e do peritônio

C49 Neoplasia maligna do tecido conjuntivo e de outros tecidos moles

C50 Neoplasias [tumores] malignas(os) da mama

C50 Neoplasia maligna da mama

C51-C58 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos órgãos genitais femininos

C51 Neoplasia maligna da vulva

C52 Neoplasia maligna da vagina

C53 Neoplasia maligna do colo do útero

C54 Neoplasia maligna do corpo do útero

C55 Neoplasia maligna do útero, porção não especificada

C56 Neoplasia maligna do ovário

C57 Neoplasia maligna de outros órgãos genitais femininos e dos não especificados

C58 Neoplasia maligna da placenta

C60-C63 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos órgãos genitais masculinos

C60 Neoplasia maligna do pênis

C61 Neoplasia maligna da próstata

C62 Neoplasia maligna dos testículos

C63 Neoplasia maligna de outros órgãos genitais masculinos e dos não especificados

C64-C68 Neoplasias [tumores] malignas(os) do trato urinário

C64 Neoplasia maligna do rim, exceto pelve renal

C65 Neoplasia maligna da pelve renal

C66 Neoplasia maligna dos ureteres

C67 Neoplasia maligna da bexiga

C68 Neoplasia maligna de outros órgãos urinários e dos não especificados

C69-C72 Neoplasias [tumores] malignas(os) dos olhos, do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central

C69 Neoplasia maligna do olho e anexos

C70 Neoplasia maligna das meninges

C71 Neoplasia maligna do encéfalo

C72 Neoplasia maligna da medula espinhal, dos nervos cranianos e de outras partes do sistema nervoso central

C73-C75 Neoplasias [tumores] malignas(os) da tireóide e de outras glândulas endócrinas

C73 Neoplasia maligna da glândula tireóide

C74 Neoplasia maligna da glândula supra-renal [Glândula adrenal]

C75 Neoplasia maligna de outras glândulas endócrinas e de estruturas relacionadas

C76-C80 Neoplasias [tumores] malignas(os) de localizações mal definidas, secundárias e de localizações não especificadas

C76 Neoplasia maligna de outras localizações e de localizações mal definidas

C77 Neoplasia maligna secundária e não especificada dos gânglios linfáticos

C78 Neoplasia maligna secundária dos órgãos respiratórios e digestivos

C79 Neoplasia maligna secundária de outras localizações

C80 Neoplasia maligna, sem especificação de localização

C81-C96 Neoplasias [tumores] malignas(os), declaradas ou presumidas como primárias, dos tecidos linfático, hematopoético e tecidos correlatos

C81 Doença de Hodgkin

C82 Linfoma não-Hodgkin, folicular (nodular)

C83 Linfoma não-Hodgkin difuso

C84 Linfomas de células T cutâneas e periféricas

C85 Linfoma não-Hodgkin de outros tipos e de tipo não especificado

C88 Doenças imunoproliferativas malignas

C90 Mieloma múltiplo e neoplasias malignas de plasmócitos

C91 Leucemia linfóide

C92 Leucemia mielóide

C93 Leucemia monocítica

C94 Outras leucemias de células de tipo especificado

C95 Leucemia de tipo celular não especificado

C96 Outras neoplasias malignas e as não especificadas dos tecidos linfático, hematopoético e tecidos correlatos

C97 Neoplasias [tumores] malignas(os) de localizações múltiplas independentes (primárias)

C97 Neoplasias malignas de localizações múltiplas independentes (primárias)

D00-D09 Neoplasias [tumores] in situ

D00 Carcinoma in situ da cavidade oral, do esôfago e do estômago

D01 Carcinoma in situ de outros órgãos digestivos

D02 Carcinoma in situ do ouvido médio e do aparelho respiratório

D03 Melanoma in situ

D04 Carcinoma in situ da pele

D05 Carcinoma in situ da mama

D06 Carcinoma in situ do colo do útero (cérvix)

D07 Carcinoma in situ de outros órgãos genitais e dos não especificados

D09 Carcinoma in situ de outras localizações e das não especificadas

D10-D36 Neoplasias [tumores] benignas(os)

D10 Neoplasia benigna da boca e da faringe

D11 Neoplasia benigna de glândulas salivares maiores

D12 Neoplasia benigna do cólon, reto, canal anal e ânus

D13 Neoplasia benigna de outras partes e de partes mal definidas do aparelho digestivo

D14 Neoplasia benigna do ouvido médio e do aparelho respiratório

D15 Neoplasia benigna de outros órgãos intratorácicos e dos não especificados

D16 Neoplasia benigna de osso e de cartilagem articular

D17 Neoplasia lipomatosa benigna

D18 Hemangioma e linfangioma de qualquer localização

D19 Neoplasia benigna de tecido mesotelial

D20 Neoplasia benigna de tecido mole do retroperitônio e do peritônio

D21 Outras neoplasias benignas do tecido conjuntivo e de outros tecidos moles

D22 Nevos melanocíticos

D23 Outras neoplasias benignas da pele

D24 Neoplasia benigna da mama

D25 Leiomioma do útero

D26 Outras neoplasias benignas do útero

D27 Neoplasia benigna do ovário

D28 Neoplasia benigna de outros órgãos genitais femininos e de órgãos não especificados

D29 Neoplasia benigna dos órgãos genitais masculinos

D30 Neoplasia benigna dos órgãos urinários

D31 Neoplasia benigna do olho e anexos

D32 Neoplasia benigna das meninges

D33 Neoplasia benigna do encéfalo e de outras partes do sistema nervoso central

D34 Neoplasia benigna da glândula tireóide

D35 Neoplasia benigna de outras glândulas endócrinas e das não especificadas

D36 Neoplasia benigna de outras localizações e de localizações não especificadas

D37-D48 Neoplasias [tumores] de comportamento incerto ou desconhecido

D37 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido da cavidade oral e dos órgãos digestivos

D38 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido do ouvido médio e dos órgãos respiratórios e intratorácicos

D39 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido dos órgãos genitais femininos

D40 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido dos órgãos genitais masculinos

D41 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido dos órgãos urinários

D42 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido das meninges

D43 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido do encéfalo e do sistema nervoso central

D44 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido das glândulas endócrinas

D45 Policitemia vera

D46 Síndromes mielodisplásicas

D47 Outras neoplasias de comportamento incerto ou desconhecido dos tecidos linfático, hematopoético e tecidos correlatos

D48 Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido de outras localizações e de localizações não especificadas

Capítulo III Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários (D50-D89)
D50-D53 Anemias nutricionais

D50 Anemia por deficiência de ferro

D51 Anemia por deficiência de vitamina B12

D52 Anemia por deficiência de folato

D53 Outras anemias nutricionais

D55-D59 Anemias hemolíticas

D55 Anemia devida a transtornos enzimáticos

D56 Talassemia

D57 Transtornos falciformes

D58 Outras anemias hemolíticas hereditárias

D59 Anemia hemolítica adquirida

D60-D64 Anemias aplásticas e outras anemias

D60 Aplasia pura da série vermelha, adquirida [eritroblastopenia]

D61 Outras anemias aplásticas

D62 Anemia aguda pós-hemorrágica

D63* Anemia em doenças crônicas classificadas em outra parte

D64 Outras anemias

D65-D69 Defeitos da coagulação, púrpura e outras afecções hemorrágicas

D65 Coagulação intravascular disseminada [síndrome de desfibrinação]

D66 Deficiência hereditária do fator VIII

D67 Deficiência hereditária do fator IX

D68 Outros defeitos da coagulação

D69 Púrpura e outras afecções hemorrágicas

D70-D77 Outras doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos

D70 Agranulocitose

D71 Transtornos funcionais dos neutrófilos polimorfonucleares

D72 Outros transtornos dos glóbulos brancos

D73 Doenças do baço

D74 Metemoglobinemia

D75 Outras doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos

D76 Algumas doenças que envolvem o tecido linforreticular e o sistema reticulohistiocítico

D77* Outros transtornos do sangue e dos órgãos hematopoéticos em doenças classificadas em outra parte

D80-D89 Alguns transtornos que comprometem o mecanismo imunitário

D80 Imunodeficiência com predominância de defeitos de anticorpos

D81 Deficiências imunitárias combinadas

D82 Imunodeficiência associada com outros defeitos “major”

D83 Imunodeficiência comum variável

D84 Outras imunodeficiências

D86 Sarcoidose

D89 Outros transtornos que comprometem o mecanismo imunitário não classificados em outra parte
Capítulo IV Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-E90)
E00-E07 Transtornos da glândula tireóide

E00 Síndrome de deficiência congênita de iodo

E01 Transtornos tireoidianos e afecções associadas, relacionados à deficiência de iodo

E02 Hipotireoidismo subclínico por deficiência de iodo

E03 Outros hipotireoidismos

E04 Outros bócios não-tóxicos

E05 Tireotoxicose [hipertireoidismo]

E06 Tireoidite

E07 Outros transtornos da tireóide

E10-E14 Diabetes mellitus

E10 Diabetes mellitus insulino-dependente

E11 Diabetes mellitus não-insulino-dependente

E12 Diabetes mellitus relacionado com a desnutrição

E13 Outros tipos especificados de diabetes mellitus

E14 Diabetes mellitus não especificado

E15-E16 Outros transtornos da regulação da glicose e da secreção pancreática interna

E15 Coma hipoglicêmico não-diabético

E16 Outros transtornos da secreção pancreática interna

E20-E35 Transtornos de outras glândulas endócrinas

E20 Hipoparatireoidismo

E21 Hiperparatireoidismo e outros transtornos da glândula paratireóide

E22 Hiperfunção da hipófise

E23 Hipofunção e outros transtornos da hipófise

E24 Síndrome de Cushing

E25 Transtornos adrenogenitais

E26 Hiperaldosteronismo

E27 Outros transtornos da glândula supra-renal

E28 Disfunção ovariana

E29 Disfunção testicular

E30 Transtornos da puberdade não classificados em outra parte

E31 Disfunção poliglandular

E32 Doenças do timo

E34 Outros transtornos endócrinos

E35* Transtornos das glândulas endócrinas em doenças classificadas em outra parte

E40-E46 Desnutrição

E40 Kwashiorkor

E41 Marasmo nutricional

E42 Kwashiorkor marasmático

E43 Desnutrição protéico-calórica grave não especificada

E44 Desnutrição protéico-calórica de graus moderado e leve

E45 Atraso do desenvolvimento devido à desnutrição protéico-calórica

E46 Desnutrição protéico-calórica não especificada

E50-E64 Outras deficiências nutricionais

E50 Deficiência de vitamina A

E51 Deficiência de tiamina

E52 Deficiência de niacina [pelagra]

E53 Deficiência de outras vitaminas do grupo B

E54 Deficiência de ácido ascórbico

E55 Deficiência de vitamina D

E56 Outras deficiências vitamínicas

E58 Deficiência de cálcio da dieta

E59 Deficiência de selênio da dieta

E60 Deficiência de zinco da dieta

E61 Deficiência de outros elementos nutrientes

E63 Outras deficiências nutricionais

E64 Seqüelas de desnutrição e de outras deficiências nutricionais

E65-E68 Obesidade e outras formas de hiperalimentação

E65 Adiposidade localizada

E66 Obesidade

E67 Outras formas de hiperalimentação

E68 Seqüelas de hiperalimentação

E70-E90 Distúrbios metabólicos

E70 Distúrbios do metabolismo de aminoácidos aromáticos

E71 Distúrbios do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada e do metabolismo dos ácidos graxos

E72 Outros distúrbios do metabolismo de aminoácidos

E73 Intolerância à lactose

E74 Outros distúrbios do metabolismo de carboidratos

E75 Distúrbios do metabolismo de esfingolípides e outros distúrbios de depósito de lípides

E76 Distúrbios do metabolismo do glicosaminoglicano

E77 Distúrbios do metabolismo de glicoproteínas

E78 Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias

E79 Distúrbios do metabolismo de purina e pirimidina

E80 Distúrbios do metabolismo da porfirina e da bilirrubina

E83 Distúrbios do metabolismo de minerais

E84 Fibrose cística

E85 Amiloidose

E86 Depleção de volume

E87 Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico

E88 Outros distúrbios metabólicos

E89 Transtornos endócrinos e metabólicos pós-procedimentos, não classificados em outra parte

E90* Transtornos nutricionais e metabólicos em doenças classificadas em outra parte

Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99)
F00-F09 Transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos

F00* Demência na doença de Alzheimer (G30.-†)

F01 Demência vascular

F02* Demência em outras doenças classificadas em outra parte

F03 Demência não especificada

F04 Síndrome amnésica orgânica não induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas

F05 Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas

F06 Outros transtornos mentais devidos a lesão e disfunção cerebral e a doença física

F07 Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doença, a lesão e a disfunção cerebral

F09 Transtorno mental orgânico ou sintomático não especificado

F10-F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substância psicoativa

F10 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool

F11 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiáceos

F12 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides

F13 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnóticos

F14 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína

F15 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a cafeína

F16 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucinógenos

F17 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo

F18 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes voláteis

F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas

F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes

F20 Esquizofrenia

F21 Transtorno esquizotípico

F22 Transtornos delirantes persistentes

F23 Transtornos psicóticos agudos e transitórios

F24 Transtorno delirante induzido

F25 Transtornos esquizoafetivos

F28 Outros transtornos psicóticos não-orgânicos

F29 Psicose não-orgânica não especificada

F30-F39 Transtornos do humor [afetivos]

F30 Episódio maníaco

F31 Transtorno afetivo bipolar

F32 Episódios depressivos

F33 Transtorno depressivo recorrente

F34 Transtornos de humor [afetivos] persistentes

F38 Outros transtornos do humor [afetivos]

F39 Transtorno do humor [afetivo] não especificado

F40-F48 Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes

F40 Transtornos fóbico-ansiosos

F41 Outros transtornos ansiosos

F42 Transtorno obsessivo-compulsivo

F43 Reações ao “stress” grave e transtornos de adaptação

F44 Transtornos dissociativos [de conversão]

F45 Transtornos somatoformes

F48 Outros transtornos neuróticos

F50-F59 Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos

F50 Transtornos da alimentação

F51 Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais

F52 Disfunção sexual, não causada por transtorno ou doença orgânica

F53 Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério, não classificados em outra parte

F54 Fatores psicológicos ou comportamentais associados a doença ou a transtornos classificados em outra parte

F55 Abuso de substâncias que não produzem dependência

F59 Síndromes comportamentais associados a transtornos das funções fisiológicas e a fatores físicos, não especificadas

F60-F69 Transtornos da personalidade e do comportamento do adulto

F60 Transtornos específicos da personalidade

F61 Transtornos mistos da personalidade e outros transtornos da personalidade

F62 Modificações duradouras da personalidade não atribuíveis a lesão ou doença cerebral

F63 Transtornos dos hábitos e dos impulsos

F64 Transtornos da identidade sexual

F65 Transtornos da preferência sexual

F66 Transtornos psicológicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e à sua orientação

F68 Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto

F69 Transtorno da personalidade e do comportamento do adulto, não especificado

F70-F79 Retardo mental

F70 Retardo mental leve

F71 Retardo mental moderado

F72 Retardo mental grave

F73 Retardo mental profundo

F78 Outro retardo mental

F79 Retardo mental não especificado

F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicológico

F80 Transtornos específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem

F81 Transtornos específicos do desenvolvimento das habilidades escolares

F82 Transtorno específico do desenvolvimento motor

F83 Transtornos específicos misto do desenvolvimento

F84 Transtornos globais do desenvolvimento

F88 Outros transtornos do desenvolvimento psicológico

F89 Transtorno do desenvolvimento psicológico não especificado

F90-F98 Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência

F90 Transtornos hipercinéticos

F91 Distúrbios de conduta

F92 Transtornos mistos de conduta e das emoções

F93 Transtornos emocionais com início especificamente na infância

F94 Transtornos do funcionamento social com início especificamente durante a infância ou a adolescência

F95 Tiques

F98 Outros transtornos comportamentais e emocionais com início habitualmente durante a infância ou a adolescência

F99 Transtorno mental não especificado

F99 Transtorno mental não especificado em outra parte

Capítulo VI Doenças do sistema nervoso (G00-G99)
G00-G09 Doenças inflamatórias do sistema nervoso central

G00 Meningite bacteriana não classificada em outra parte

G01* Meningite em doenças bacterianas classificadas em outra parte

G02* Meningite em outras doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte

G03 Meningite devida a outras causas e a causas não especificadas

G04 Encefalite, mielite e encefalomielite

G05* Encefalite, mielite e encefalomielite em doenças classificadas em outra parte

G06 Abscesso e granuloma intracranianos e intra-raquidianos

G07* Abscesso e granuloma intracranianos e intraspinais em doenças classificadas em outra parte

G08 Flebite e tromboflebite intracranianas e intra-raquidianas

G09 Seqüelas de doenças inflamatórias do sistema nervoso central

G10-G13 Atrofias sistêmicas que afetam principalmente o sistema nervoso central

G10 Doença de Huntington

G11 Ataxia hereditária

G12 Atrofia muscular espinal e síndromes correlatas

G13* Atrofias sistêmicas que afetam principalmente o sistema nervoso central em doenças classificadas em outra parte

G20-G26 Doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos

G20 Doença de Parkinson

G21 Parkinsonismo secundário

G22* Parkinsonismo em doenças classificadas em outra parte

G23 Outras doenças degenerativas dos gânglios da base

G24 Distonia

G25 Outras doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos

G26* Doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos em doenças classificadas em outra parte

G30-G32 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso

G30 Doença de Alzheimer

G31 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso não classificadas em outra parte

G32* Outros transtornos degenerativos do sistema nervoso em doenças classificadas em outra parte

G35-G37 Doenças desmielinizantes do sistema nervoso central

G35 Esclerose múltipla

G36 Outras desmielinizações disseminadas agudas

G37 Outras doenças desmielinizantes do sistema nervoso central

G40-G47 Transtornos episódicos e paroxísticos

G40 Epilepsia

G41 Estado de mal epiléptico

G43 Enxaqueca

G44 Outras síndromes de algias cefálicas

G45 Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos transitórios e síndromes correlatas

G46* Síndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenças cerebrovasculares (I60-I67†)

G47 Distúrbios do sono

G50-G59 Transtornos dos nervos, das raízes e dos plexos nervosos

G50 Transtornos do nervo trigêmeo

G51 Transtornos do nervo facial

G52 Transtornos de outros nervos cranianos

G53* Transtornos dos nervos cranianos em doenças classificadas em outra parte

G54 Transtornos das raízes e dos plexos nervosos

G55* Compressões das raízes e dos plexos nervosos em doenças classificadas em outra parte

G56 Mononeuropatias dos membros superiores

G57 Mononeuropatias dos membros inferiores

G58 Outras mononeuropatias

G59* Mononeuropatias em doenças classificadas em outra parte

G60-G64 Polineuropatias e outros transtornos do sistema nervoso periférico

G60 Neuropatia hereditária e idiopática

G61 Polineuropatia inflamatória

G62 Outras polineuropatias

G63* Polineuropatia em doenças classificadas em outra parte

G64 Outros transtornos do sistema nervoso periférico

G70-G73 Doenças da junção mioneural e dos músculos

G70 Miastenia gravis e outros transtornos neuromusculares

G71 Transtornos primários dos músculos

G72 Outras miopatias

G73* Transtornos da junção mioneural e dos músculos em doenças classificadas em outra parte

G80-G83 Paralisia cerebral e outras síndromes paralíticas

G80 Paralisia cerebral

G81 Hemiplegia

G82 Paraplegia e tetraplegia

G83 Outras síndromes paralíticas

G90-G99 Outros transtornos do sistema nervoso

G90 Transtornos do sistema nervoso autônomo

G91 Hidrocefalia

G92 Encefalopatia tóxica

G93 Outros transtornos do encéfalo

G94* Outros transtornos do encéfalo em doenças classificadas em outra parte

G95 Outras doenças da medula espinal

G96 Outros transtornos do sistema nervoso central

G97 Transtornos pós-procedimento do sistema nervoso não classificados em outra parte

G98 Outros transtornos do sistema nervoso não classificados em outra parte

G99* Outros transtornos do sistema nervoso em doenças classificadas em outra parte

Capítulo VII Doenças do olho e anexos (H00-H59)
H00-H06 Transtornos da pálpebra, do aparelho lacrimal e da órbita

H00 Hordéolo e calázio

H01 Outras inflamações da pálpebra

H02 Outros transtornos da pálpebra

H03* Transtornos da pálpebra em doenças classificadas em outras partes

H04 Transtornos do aparelho lacrimal

H05 Transtornos da órbita

H06* Transtornos do aparelho lacrimal e da órbita em doenças classificadas em outra parte

H10-H13 Transtornos da conjuntiva

H10 Conjuntivite

H11 Outros transtornos da conjuntiva

H13* Transtornos da conjuntiva em doenças classificadas em outra parte

H15-H22 Transtornos da esclerótica, da córnea, da íris e do corpo ciliar

H15 Transtornos da esclerótica

H16 Ceratite

H17 Cicatrizes e opacidades da córnea

H18 Outros transtornos da córnea

H19* Transtorno da esclerótica e da córnea em doenças classificadas em outra parte

H20 Iridociclite

H21 Outros transtornos da íris e do corpo ciliar

H22* Transtornos da íris e do corpo ciliar em doenças classificadas em outra parte

H25-H28 Transtornos do cristalino

H25 Catarata senil

H26 Outras cataratas

H27 Outros transtornos do cristalino

H28* Catarata e outros transtornos do cristalino em doenças classificadas em outra parte

H30-H36 Transtornos da coróide e da retina

H30 Inflamação coriorretiniana

H31 Outros transtornos da coróide

H32* Transtornos coriorretinianos em doenças classificadas em outra parte

H33 Descolamentos e defeitos da retina

H34 Oclusões vasculares da retina

H35 Outros transtornos da retina

H36* Transtornos da retina em doenças classificadas em outra parte

H40-H42 Glaucoma

H40 Glaucoma

H42* Glaucoma em doenças classificadas em outra parte

H43-H45 Transtornos do humor vítreo e do globo ocular

H43 Transtornos do humor vítreo

H44 Transtornos do globo ocular

H45* Transtornos do humor vítreo e do globo ocular em doenças classificadas em outra parte

H46-H48 Transtornos do nervo óptico e das vias ópticas

H46 Neurite óptica

H47 Outros transtornos do nervo óptico e das vias ópticas

H48* Transtornos do nervo óptico [segundo par] e das vias ópticas em doenças classificadas em outra parte

H49-H52 Transtornos dos músculos oculares, do movimento binocular, da acomodação e da refração

H49 Estrabismo paralítico

H50 Outros estrabismos

H51 Outros transtornos do movimento binocular

H52 Transtornos da refração e da acomodação

H53-H54 Transtornos visuais e cegueira

H53 Distúrbios visuais

H54 Cegueira e visão subnormal

H55-H59 Outros transtornos do olho e anexos

H55 Nistagmo e outros movimentos irregulares do olho

H57 Outros transtornos do olho e anexos

H58* Outros transtornos do olho e anexos em doenças classificadas em outra parte

H59 Transtornos do olho e anexos pós-procedimento não classificados em outra parte

Capítulo VIII Doenças do ouvido e da apófise mastóide (H60-H95)
H60-H62 Doenças do ouvido externo

H60 Otite externa

H61 Outros transtornos do ouvido externo

H62* Transtornos do ouvido externo em doenças classificadas em outra parte

H65-H75 Doenças do ouvido médio e da mastóide

H65 Otite média não-supurativa

H66 Otite média supurativa e as não especificadas

H67* Otite média em doenças classificadas em outra parte

H68 Salpingite e obstrução da trompa de Eustáquio

H69 Outros transtornos da trompa de Eustáquio

H70 Mastoidite e afecções correlatas

H71 Colesteatoma do ouvido médio

H72 Perfuração da membrana do tímpano

H73 Outros transtornos da membrana do tímpano

H74 Outros transtornos do ouvido médio e da mastóide

H75* Outros transtornos do ouvido médio e da mastóide em doenças classificadas em outra parte

H80-H83 Doenças do ouvido interno

H80 Otosclerose

H81 Transtornos da função vestibular

H82* Síndromes vertiginosas em doenças classificadas em outra parte

H83 Outros transtornos do ouvido interno

H90-H95 Outros transtornos do ouvido

H90 Perda de audição por transtorno de condução e/ou neuro-sensorial

H91 Outras perdas de audição

H92 Otalgia e secreção auditiva

H93 Outros transtornos do ouvido não classificados em outra parte

H94* Outros transtornos do ouvido em doenças classificadas em outra parte

H95 Transtornos do ouvido e da apófise mastóide pós-procedimentos, não classificados em outra parte

Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório (I00-I99)
I00-I02 Febre reumática aguda

I00 Febre reumática sem menção de comprometimento do coração

I01 Febre reumática com comprometimento do coração

I02 Coréia reumática

I05-I09 Doenças reumáticas crônicas do coração

I05 Doenças reumáticas da valva mitral

I06 Doenças reumáticas da valva aórtica

I07 Doenças reumáticas da valva tricúspide

I08 Doenças de múltiplas valvas

I09 Outras doenças reumáticas do coração

I10-I15 Doenças hipertensivas

I10 Hipertensão essencial (primária)

I11 Doença cardíaca hipertensiva

I12 Doença renal hipertensiva

I13 Doença cardíaca e renal hipertensiva

I15 Hipertensão secundária

I20-I25 Doenças isquêmicas do coração

I20 Angina pectoris

I21 Infarto agudo do miocárdio

I22 Infarto do miocárdio recorrente

I23 Algumas complicações atuais subseqüentes ao infarto agudo do miocárdio

I24 Outras doenças isquêmicas agudas do coração

I25 Doença isquêmica crônica do coração

I26-I28 Doenças cardíaca pulmonar e da circulação pulmonar

I26 Embolia pulmonar

I27 Outras formas de doença cardíaca pulmonar

I28 Outras doenças dos vasos pulmonares

I30-I52 Outras formas de doença do coração

I30 Pericardite aguda

I31 Outras doenças do pericárdio

I32* Pericardite em doenças classificadas em outra parte

I33 Endocardite aguda e subaguda

I34 Transtornos não-reumáticos da valva mitral

I35 Transtornos não-reumáticos da valva aórtica

I36 Transtornos não-reumáticos da valva tricúspide

I37 Transtornos da valva pulmonar

I38 Endocardite de valva não especificada

I39* Endocardite e transtornos valvulares cardíacos em doenças classificadas em outra parte

I40 Miocardite aguda

I41* Miocardite em doenças classificadas em outra parte

I42 Cardiomiopatias

I43* Cardiomiopatia em doenças classificadas em outra parte

I44 Bloqueio atrioventricular e do ramo esquerdo

I45 Outros transtornos de condução

I46 Parada cardíaca

I47 Taquicardia paroxística

I48 “Flutter” e fibrilação atrial

I49 Outras arritmias cardíacas

I50 Insuficiência cardíaca

I51 Complicações de cardiopatias e doenças cardíacas mal definidas

I52* Outras afecções cardíacas em doenças classificadas em outra parte

I60-I69 Doenças cerebrovasculares

I60 Hemorragia subaracnóide

I61 Hemorragia intracerebral

I62 Outras hemorragias intracranianas não-traumáticas

I63 Infarto cerebral

I64 Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico

I65 Oclusão e estenose de artérias pré-cerebrais que não resultam em infarto cerebral

I66 Oclusão e estenose de artérias cerebrais que não resultam em infarto cerebral

I67 Outras doenças cerebrovasculares

I68* Transtornos cerebrovasculares em doenças classificadas em outra parte

I69 Seqüelas de doenças cerebrovasculares

I70-I79 Doenças das artérias, das arteríolas e dos capilares

I70 Aterosclerose

I71 Aneurisma e dissecção da aorta

I72 Outros aneurismas

I73 Outras doenças vasculares periféricas

I74 Embolia e trombose arteriais

I77 Outras afecções das artérias e arteríolas

I78 Doenças dos capilares

I79* Transtornos das artérias, das arteríolas e dos capilares em doenças classificadas em outra parte

I80-I89 Doenças das veias, dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos, não classificadas em outra parte

I80 Flebite e tromboflebite

I81 Trombose da veia porta

I82 Outra embolia e trombose venosas

I83 Varizes dos membros inferiores

I84 Hemorróidas

I85 Varizes esofagianas

I86 Varizes de outras localizações

I87 Outros transtornos das veias

I88 Linfadenite inespecífica

I89 Outros transtornos não-infecciosos dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos

I95-I99 Outros transtornos, e os não especificados do aparelho circulatório

I95 Hipotensão

I97 Transtornos do aparelho circulatório, subseqüentes a procedimentos não classificados em outra parte

I98* Outros transtornos do aparelho circulatório em doenças classificadas em outra parte

I99 Outros transtornos do aparelho circulatório e os não especificados

Capítulo X Doenças do aparelho respiratório (J00-J99)
J00-J06 Infecções agudas das vias aéreas superiores

J00 Nasofaringite aguda [resfriado comum]

J01 Sinusite aguda

J02 Faringite aguda

J03 Amigdalite aguda

J04 Laringite e traqueíte agudas

J05 Laringite obstrutiva aguda [crupe] e epiglotite

J06 Infecções agudas das vias aéreas superiores de localizações múltiplas e não especificadas

J09-J18 Influenza [gripe] e pneumonia

J09 Influenza [gripe] devida a vírus identificado da gripe aviária

J10 Influenza devida a outro vírus da influenza [gripe] identificado

J11 Influenza [gripe] devida a vírus não identificado

J12 Pneumonia viral não classificada em outra parte

J13 Pneumonia devida a Streptococcus pneumoniae

J14 Pneumonia devida a Haemophilus infuenzae

J15 Pneumonia bacteriana não classificada em outra parte

J16 Pneumonia devida a outros microorganismos infecciosos especificados não classificados em outra parte

J17* Pneumonia em doenças classificadas em outra parte

J18 Pneumonia por microorganismo não especificada

J20-J22 Outras infecções agudas das vias aéreas inferiores

J20 Bronquite aguda

J21 Bronquiolite aguda

J22 Infecções agudas não especificada das vias aéreas inferiores

J30-J39 Outras doenças das vias aéreas superiores

J30 Rinite alérgica e vasomotora

J31 Rinite, nasofaringite e faringite crônicas

J32 Sinusite crônica

J33 Pólipo nasal

J34 Outros transtornos do nariz e dos seios paranasais

J35 Doenças crônicas das amígdalas e das adenóides

J36 Abscesso periamigdaliano

J37 Laringite e laringotraqueíte crônicas

J38 Doenças das cordas vocais e da laringe não classificadas em outra parte

J39 Outras doenças das vias aéreas superiores

J40-J47 Doenças crônicas das vias aéreas inferiores

J40 Bronquite não especificada como aguda ou crônica

J41 Bronquite crônica simples e a mucopurulenta

J42 Bronquite crônica não especificada

J43 Enfisema

J44 Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas

J45 Asma

J46 Estado de mal asmático

J47 Bronquectasia

J60-J70 Doenças pulmonares devidas a agentes externos

J60 Pneumoconiose dos mineiros de carvão

J61 Pneumoconiose devida a amianto [asbesto] e outras fibras minerais

J62 Pneumoconiose devida a poeira que contenham sílica

J63 Pneumoconiose devida a outras poeiras inorgânicas

J64 Pneumoconiose não especificada

J65 Pneumoconiose associada com tuberculose

J66 Doenças das vias aéreas devida a poeiras orgânicas específicas

J67 Pneumonite de hipersensibilidade devida a poeiras orgânicas

J68 Afecções respiratórias devidas a inalação de produtos químicos, gases, fumaças e vapores

J69 Pneumonite devida a sólidos e líquidos

J70 Afecções respiratórias devida a outros agentes externos

J80-J84 Outras doenças respiratórias que afetam principalmente o interstício

J80 Síndrome do desconforto respiratório do adulto

J81 Edema pulmonar, não especificado de outra forma

J82 Eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte

J84 Outras doenças pulmonares intersticiais

J85-J86 Afecções necróticas e supurativas das vias aéreas inferiores

J85 Abscesso do pulmão e do mediastino

J86 Piotórax

J90-J94 Outras doenças da pleura

J90 Derrame pleural não classificado em outra parte

J91* Derrame pleural em afecções classificadas em outra parte

J92 Placas pleurais

J93 Pneumotórax

J94 Outras afecções pleurais

J95-J99 Outras doenças do aparelho respiratório

J95 Afecções respiratórias pós-procedimentos não classificadas em outra parte

J96 Insuficiência respiratória não classificada de outra parte

J98 Outros transtornos respiratórios

J99* Transtornos respiratórios em doenças classificadas em outra parte

Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo (K00-K93)
K00-K14 Doenças da cavidade oral, das glândulas salivares e dos maxilares

K00 Distúrbios do desenvolvimento e da erupção dos dentes

K01 Dentes inclusos e impactados

K02 Cárie dentária

K03 Outras doenças dos tecidos dentários duros

K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais

K05 Gengivite e doenças periodontais

K06 Outros transtornos da gengiva e do rebordo alveolar sem dentes

K07 Anomalias dentofaciais (inclusive a maloclusão)

K08 Outros transtornos dos dentes e de suas estruturas de sustentação

K09 Cistos da região bucal não classificados em outra parte

K10 Outras doenças dos maxilares

K11 Doenças das glândulas salivares

K12 Estomatite e lesões correlatas

K13 Outras doenças do lábio e da mucosa oral

K14 Doenças da língua

K20-K31 Doenças do esôfago, do estômago e do duodeno

K20 Esofagite

K21 Doença de refluxo gastroesofágico

K22 Outras doenças do esôfago

K23* Transtornos do esôfago em doenças classificadas em outra parte

K25 Úlcera gástrica

K26 Úlcera duodenal

K27 Úlcera péptica de localização não especificada

K28 Úlcera gastrojejunal

K29 Gastrite e duodenite

K30 Dispepsia

K31 Outras doenças do estômago e do duodeno

K35-K38 Doenças do apêndice

K35 Apendicite aguda

K36 Outras formas de apendicite

K37 Apendicite, sem outras especificações

K38 Outras doenças do apêndice

K40-K46 Hérnias

K40 Hérnia inguinal

K41 Hérnia femoral

K42 Hérnia umbilical

K43 Hérnia ventral

K44 Hérnia diafragmática

K45 Outras hérnias abdominais

K46 Hérnia abdominal não especificada

K50-K52 Enterites e colites não-infecciosas

K50 Doença de Crohn [enterite regional]

K51 Colite ulcerativa

K52 Outras gastroenterites e colites não-infecciosas

K55-K63 Outras doenças dos intestinos

K55 Transtornos vasculares do intestino

K56 Íleo paralítico e obstrução intestinal sem hérnia

K57 Doença diverticular do intestino

K58 Síndrome do cólon irritável

K59 Outros transtornos funcionais do intestino

K60 Fissura e fístula das regiões anal e retal

K61 Abscesso das regiões anal e retal

K62 Outras doenças do reto e do ânus

K63 Outras doenças do intestino

K65-K67 Doenças do peritônio

K65 Peritonite

K66 Outros transtornos do peritônio

K67* Comprometimento do peritônio, em doenças infecciosas classificadas em outra parte

K70-K77 Doenças do fígado

K70 Doença alcoólica do fígado

K71 Doença hepática tóxica

K72 Insuficiência hepática não classificada em outra parte

K73 Hepatite crônica não classificada em outra parte

K74 Fibrose e cirrose hepáticas

K75 Outras doenças inflamatórias do fígado

K76 Outras doenças do fígado

K77* Transtornos do fígado em doenças classificadas em outra parte

K80-K87 Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas

K80 Colelitíase

K81 Colecistite

K82 Outras doenças da vesícula biliar

K83 Outras doenças das vias biliares

K85 Pancreatite aguda

K86 Outras doenças do pâncreas

K87* Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas em doenças classificadas em outra parte

K90-K93 Outras doenças do aparelho digestivo

K90 Má-absorção intestinal

K91 Transtornos do aparelho digestivo pós-procedimentos, não classificados em outra parte

K92 Outras doenças do aparelho digestivo

K93* Transtornos de outros órgãos digestivos em doenças classificadas em outra parte

Capítulo XII Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00-L99)
L00-L08 Infecções da pele e do tecido subcutâneo

L00 Síndrome da pele escaldada estafilocócica do recém-nascido

L01 Impetigo

L02 Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz

L03 Celulite (Flegmão)

L04 Linfadenite aguda

L05 Cisto pilonidal

L08 Outras infecções localizadas da pele e do tecido subcutâneo

L10-L14 Afecções bolhosas

L10 Pênfigo

L11 Outras afecções acantolíticas

L12 Penfigóide

L13 Outras afecções bolhosas

L14* Afecções bolhosas em doenças classificadas em outra parte

L20-L30 Dermatite e eczema

L20 Dermatite atópica

L21 Dermatite seborréica

L22 Dermatite das fraldas

L23 Dermatites alérgicas de contato

L24 Dermatites de contato por irritantes

L25 Dermatite de contato não especificada

L26 Dermatite esfoliativa

L27 Dermatite devida a substâncias de uso interno

L28 Líquen simples crônico e prurigo

L29 Prurido

L30 Outras dermatites

L40-L45 Afecções pápulo-descamativas

L40 Psoríase

L41 Parapsoríase

L42 Pitiríase rósea

L43 Líquen plano

L44 Outras afecções pápulo-descamativas

L45* Afecções pápulo-descamativas em doenças classificadas em outra parte

L50-L54 Urticária e eritema

L50 Urticária

L51 Eritema polimorfo (eritema multiforme)

L52 Eritema nodoso

L53 Outras afecções eritematosas

L54* Eritema em doenças classificadas em outra parte

L55-L59 Transtornos da pele e do tecido subcutâneo relacionados com a radiação

L55 Queimadura solar

L56 Outras alterações agudas da pele devidas a radiação ultravioleta

L57 Alterações da pele devidas à exposição crônica à radiação não ionizante

L58 Radiodermatite

L59 Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo relacionadas com a radiação

L60-L75 Afecções dos anexos da pele

L60 Afecções das unhas

L62* Afecções das unhas em doenças classificadas em outra parte

L63 Alopécia areata

L64 Alopécia androgênica

L65 Outras formas não cicatriciais da perda de cabelos ou pêlos

L66 Alopécia cicatricial [perda de cabelos ou pêlos, cicatricial]

L67 Anormalidades da cor e do pedículo dos cabelos e dos pêlos

L68 Hipertricose

L70 Acne

L71 Rosácea

L72 Cistos foliculares da pele e do tecido subcutâneo

L73 Outras afecções foliculares

L74 Afecções das glândulas sudoríparas écrinas

L75 Afecções das glândulas sudoríparas apócrinas

L80-L99 Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo

L80 Vitiligo

L81 Outros transtornos da pigmentação

L82 Ceratose seborréica

L83 Acantose nigricans

L84 Calos e calosidades

L85 Outras formas de espessamento epidérmico

L86* Ceratodermia em doenças classificadas em outra parte

L87 Transtornos da eliminação transepidérmica

L88 Piodermite gangrenosa

L89 Úlcera de decúbito

L90 Afecções atróficas da pele

L91 Afecções hipertróficas da pele

L92 Afecções granulomatosas da pele e do tecido subcutâneo

L93 Lúpus eritematoso

L94 Outras afecções localizadas do tecido conjuntivo

L95 Vasculite limitada a pele não classificadas em outra parte

L97 Úlcera dos membros inferiores não classificada em outra parte

L98 Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo não classificadas em outra parte

L99* Outras afecções da pele e do tecido subcutâneo em doenças classificadas em outra parte

Capítulo XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (M00-M99)
M00-M25 Artropatias

M00-M03 Artropatias infecciosas

M00 Artrite piogênica

M01* Infecções diretas da articulação em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte

M02 Artropatias reacionais

M03* Artropatias pós-infecciosas e reacionais em doenças infecciosas classificadas em outra parte

M05-M14 Poliartropatias inflamatórias

M05 Artrite reumatóide soro-positiva

M06 Outras artrites reumatóides

M07* Artropatias psoriásicas e enteropáticas

M08 Artrite juvenil

M09* Artrite juvenil em doenças classificadas em outra parte

M10 Gota

M11 Outras artropatias por deposição de cristais

M12 Outras artropatias especificadas

M13 Outras artrites

M14* Artropatias em outras doenças classificadas em outra parte

M15-M19 Artroses

M15 Poliartrose

M16 Coxartrose [artrose do quadril]

M17 Gonartrose [artrose do joelho]

M18 Artrose da primeira articulação carpometacarpiana

M19 Outras artroses

M20-M25 Outros transtornos articulares

M20 Deformidades adquiridas dos dedos das mãos e dos pés

M21 Outras deformidades adquiridas dos membros

M22 Transtornos da rótula [patela]

M23 Transtornos internos dos joelhos

M24 Outros transtornos articulares específicos

M25 Outros transtornos articulares não classificados em outra parte

M30-M36 Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo

M30 Poliarterite nodosa e afecções correlatas

M31 Outras vasculopatias necrotizantes

M32 Lúpus eritematoso disseminado [sistêmico]

M33 Dermatopoliomiosite

M34 Esclerose sistêmica

M35 Outras afecções sistêmicas do tecido conjuntivo

M36* Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo em doenças classificadas em outra parte

M40-M54 Dorsopatias

M40-M43 Dorsopatias deformantes

M40 Cifose e lordose

M41 Escoliose

M42 Osteocondrose da coluna vertebral

M43 Outras dorsopatias deformantes

M45-M49 Espondilopatias

M45 Espondilite ancilosante

M46 Outras espondilopatias inflamatórias

M47 Espondilose

M48 Outras espondilopatias

M49* Espondilopatias em doenças classificadas em outra parte

M50-M54 Outras dorsopatias

M50 Transtornos dos discos cervicais

M51 Outros transtornos de discos intervertebrais

M53 Outras dorsopatias não classificadas em outra parte

M54 Dorsalgia

M60-M79 Transtornos dos tecidos moles

M60-M63 Transtornos musculares

M60 Miosite

M61 Calcificação e ossificação do músculo

M62 Outros transtornos musculares

M63* Transtornos de músculo em doenças classificadas em outra parte

M65-M68 Transtornos das sinóvias e dos tendões

M65 Sinovite e tenossinovite

M66 Ruptura espontânea de sinóvia e de tendão

M67 Outros transtornos das sinóvias e dos tendões

M68* Transtorno de sinóvias e de tendões em doenças classificadas em outra parte

M70-M79 Outros transtornos dos tecidos moles

M70 Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressão

M71 Outras bursopatias

M72 Transtornos fibroblásticos

M73* Transtornos dos tecidos moles em doenças classificadas em outra parte

M75 Lesões do ombro

M76 Entesopatias dos membros inferiores, excluindo pé

M77 Outras entesopatias

M79 Outros transtornos dos tecidos moles, não classificados em outra parte

M80-M94 Osteopatias e condropatias

M80-M85 Transtornos da densidade e da estrutura óssea

M80 Osteoporose com fratura patológica

M81 Osteoporose sem fratura patológica

M82* Osteoporose em doenças classificadas em outra parte

M83 Osteomalácia do adulto

M84 Transtornos da continuidade do osso

M85 Outros transtornos da densidade e da estrutura ósseas

M86-M90 Outras osteopatias

M86 Osteomielite

M87 Osteonecrose

M88 Doença de Paget do osso (osteíte deformante)

M89 Outros transtornos ósseos

M90* Osteopatias em doenças classificadas em outra parte

M91-M94 Condropatias

M91 Osteocondrose juvenil do quadril e da pelve

M92 Outras osteocondroses juvenis

M93 Outras osteocondropatias

M94 Outros transtornos das cartilagens

M95-M99 Outros transtornos do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

M95 Outras deformidades adquiridas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

M96 Transtornos osteomusculares pós-procedimentos não classificados em outra parte

M99 Lesões biomecânicas não classificadas em outra parte

Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99)
N00-N08 Doenças glomerulares

N00 Síndrome nefrítica aguda

N01 Síndrome nefrítica rapidamente progressiva

N02 Hematúria recidivante e persistente

N03 Síndrome nefrítica crônica

N04 Síndrome nefrótica

N05 Síndrome nefrítica não especificada

N06 Proteinúria isolada com lesão morfológica especificada

N07 Nefropatia hereditária não classificada em outra parte

N08* Transtornos glomerulares em doenças classificadas em outra parte

N10-N16 Doenças renais túbulo-intersticiais

N10 Nefrite túbulo-intersticial aguda

N11 Nefrite túbulo-intersticial crônica

N12 Nefrite túbulo-intersticial não especificada se aguda ou crônica

N13 Uropatia obstrutiva e por refluxo

N14 Afecções tubulares e túbulo-intersticiais induzidas por drogas ou metais pesados

N15 Outras doenças renais túbulo-intersticiais

N16* Transtornos renais túbulo-intersticiais em doenças classificadas em outra parte

N17-N19 Insuficiência renal

N17 Insuficiência renal aguda

N18 Insuficiência renal crônica

N19 Insuficiência renal não especificada

N20-N23 Calculose renal

N20 Calculose do rim e do ureter

N21 Calculose do trato urinário inferior

N22* Calculose do trato urinário inferior em doenças classificadas em outra parte

N23 Cólica nefrética não especificada

N25-N29 Outros transtornos do rim e do ureter

N25 Transtornos resultantes de função renal tubular alterada

N26 Rim contraído, não especificado

N27 Hipoplasia renal de causa desconhecida

N28 Outros transtornos do rim e do ureter não classificado em outra parte

N29* Outros transtornos do rim e do ureter em doenças classificadas em outra parte

N30-N39 Outras doenças do aparelho urinário

N30 Cistite

N31 Disfunções neuromusculares da bexiga não classificados em outra parte

N32 Outros transtornos da bexiga

N33* Transtornos da bexiga em doenças classificadas em outra parte

N34 Uretrite e síndrome uretral

N35 Estenose da uretra

N36 Outros transtornos da uretra

N37* Transtornos da uretra em doenças classificadas em outra parte

N39 Outros transtornos do trato urinário

N40-N51 Doenças dos órgãos genitais masculinos

N40 Hiperplasia da próstata

N41 Doenças inflamatórias da próstata

N42 Outras afecções da próstata

N43 Hidrocele e espermatocele

N44 Torção do testículo

N45 Orquite e epididimite

N46 Infertilidade masculina

N47 Hipertrofia do prepúcio, fimose e parafimose

N48 Outros transtornos do pênis

N49 Transtornos inflamatórios de órgãos genitais masculinos, não classificados em outra parte

N50 Outros transtornos dos órgãos genitais masculinos

N51* Transtornos dos órgãos genitais masculinos em doenças classificadas em outra parte

N60-N64 Doenças da mama

N60 Displasias mamárias benignas

N61 Transtornos inflamatórios da mama

N62 Hipertrofia da mama

N63 Nódulo mamário não especificado

N64 Outras doenças da mama

N70-N77 Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos femininos

N70 Salpingite e ooforite

N71 Doença inflamatória do útero, exceto o colo

N72 Doença inflamatória do colo do útero

N73 Outras doenças inflamatórias pélvicas femininas

N74* Transtornos inflamatórios da pelve feminina em doenças classificadas em outra parte

N75 Doenças da glândula de Bartholin

N76 Outras afecções inflamatórias da vagina e da vulva

N77* Ulceração e inflamação vulvovaginais em doenças classificadas em outra parte

N80-N98 Transtornos não-inflamatórios do trato genital feminino

N80 Endometriose

N81 Prolapso genital feminino

N82 Fístulas do trato genital feminino

N83 Transtornos não-inflamatórios do ovário, da trompa de Falópio e do ligamento largo

N84 Pólipo do trato genital feminino

N85 Outros transtornos não-inflamatórios do útero, exceto do colo do útero

N86 Erosão e ectrópio do colo do útero

N87 Displasia do colo do útero

N88 Outros transtornos não-inflamatórios do colo do útero

N89 Outros transtornos não-inflamatórios da vagina

N90 Outros transtornos não-inflamatórios da vulva e do períneo

N91 Menstruação ausente, escassa e pouco freqüente

N92 Menstruação excessiva, freqüente e irregular

N93 Outros sangramentos anormais do útero e da vagina

N94 Dor e outras afecções associadas com os órgãos genitais femininos e com o ciclo menstrual

N95 Transtornos da menopausa e da perimenopausa

N96 Abortamento habitual

N97 Infertilidade feminina

N98 Complicações associadas à fecundação artificial

N99 Outros transtornos do aparelho geniturinário

N99 Transtornos do trato geniturinário pós-procedimentos não classificados em outra parte

Capítulo XV Gravidez, parto e puerpério (O00-O99)
O00-O08 Gravidez que termina em aborto

O00 Gravidez ectópica

O01 Mola hidatiforme

O02 Outros produtos anormais da concepção

O03 Aborto espontâneo

O04 Aborto por razões médicas e legais

O05 Outros tipos de aborto

O06 Aborto não especificado

O07 Falha de tentativa de aborto

O08 Complicações conseqüentes a aborto e gravidez ectópica ou molar

O10-O16 Edema, proteinúria e transtornos hipertensivos na gravidez, no parto e no puerpério

O10 Hipertensão pré-existente complicando a gravidez, o parto e o puerpério

O11 Distúrbio hipertensivo pré-existente com proteinúria superposta

O12 Edema e proteinúria gestacionais [induzidos pela gravidez], sem hipertensão

O13 Hipertensão gestacional [induzida pela gravidez] sem proteinúria significativa

O14 Hipertensão gestacional [induzida pela gravidez] com proteinúria significativa

O15 Eclâmpsia

O16 Hipertensão materna não especificada

O20-O29 Outros transtornos maternos relacionados predominantemente com a gravidez

O20 Hemorragia do início da gravidez

O21 Vômitos excessivos na gravidez

O22 Complicações venosas na gravidez

O23 Infecções do trato geniturinário na gravidez

O24 Diabetes mellitus na gravidez

O25 Desnutrição na gravidez

O26 Assistência materna por outras complicações ligadas predominantemente à gravidez

O28 Achados anormais do rastreamento [“screening”] antenatal da mãe

O29 Complicações de anestesia administrada durante a gravidez

O30-O48 Assistência prestada à mãe por motivos ligados ao feto e à cavidade amniótica e por possíveis problemas relativos ao parto

O30 Gestação múltipla

O31 Complicações específicas de gestação múltipla

O32 Assistência prestada à mãe por motivo de apresentação anormal, conhecida ou suspeitada, do feto

O33 Assistência prestada à mãe por uma desproporção conhecida ou suspeita

O34 Assistência prestada à mãe por anormalidade, conhecida ou suspeita, dos órgãos pélvicos maternos

O35 Assistência prestada à mãe por anormalidade e lesão fetais, conhecidas ou suspeitadas

O36 Assistência prestada à mãe por outros problemas fetais conhecidos ou suspeitados

O40 Polihidrâmnio

O41 Outros transtornos das membranas e do líquido amniótico

O42 Ruptura prematura de membranas

O43 Transtornos da placenta

O44 Placenta prévia

O45 Descolamento prematuro da placenta [abruptio placentae]

O46 Hemorragia anteparto não classificada em outra parte

O47 Falso trabalho de parto

O48 Gravidez prolongada

O60-O75 Complicações do trabalho de parto e do parto

O60 Trabalho de parto pré-termo

O61 Falha na indução do trabalho de parto

O62 Anormalidades da contração uterina

O63 Trabalho de parto prolongado

O64 Obstrução do trabalho de parto devida à má-posição ou má-apresentação do feto

O65 Obstrução do trabalho de parto devida a anormalidade pélvica da mãe

O66 Outras formas de obstrução do trabalho de parto

O67 Trabalho de parto e parto complicados por hemorragia intraparto não classificados em outra parte

O68 Trabalho de parto e parto complicados por sofrimento fetal

O69 Trabalho de parto e parto complicados por anormalidade do cordão umbilical

O70 Laceração do períneo durante o parto

O71 Outros traumatismos obstétricos

O72 Hemorragia pós-parto

O73 Retenção da placenta e das membranas, sem hemorragias

O74 Complicações de anestesia durante o trabalho de parto e o parto

O75 Outras complicações do trabalho de parto e do parto não classificadas em outra parte

O80-O84 Parto

O80 Parto único espontâneo

O81 Parto único por fórceps ou vácuo-extrator

O82 Parto único por cesariana

O83 Outros tipos de parto único assistido

O84 Parto múltiplo

O85-O92 Complicações relacionadas predominantemente com o puerpério

O85 Infecção puerperal

O86 Outras infecções puerperais

O87 Complicações venosas no puerpério

O88 Embolia de origem obstétrica

O89 Complicações da anestesia administrada durante o puerpério

O90 Complicações do puerpério não classificadas em outra parte

O91 Infecções mamárias associadas ao parto

O92 Outras afecções da mama e da lactação associadas ao parto

O94-O99 Outras afecções obstétricas não classificadas em outra parte

O94 Seqüelas de complicações da gravidez, parto e puerpério

O95 Morte obstétrica de causa não especificada

O96 Morte, por qualquer causa obstétrica, que ocorre mais de 42 dias, mas menos de 1 ano, após o parto

O97 Morte por seqüelas de causas obstétricas diretas

O98 Doenças infecciosas e parasitárias maternas classificáveis em outra parte mas que compliquem a gravidez, o parto e o puerpério

O99 Outras doenças da mãe, classificadas em outra parte, mas que complicam a gravidez o parto e o puerpério

Capítulo XVI Algumas afecções originadas no período perinatal (P00-P96)
P00-P04 Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos e por complicações da gravidez, do trabalho de parto e do parto

P00 Feto e recém-nascido afetados por afecções maternas, não obrigatoriamente relacionadas com a gravidez atual

P01 Feto e recém-nascido afetados por complicações maternas da gravidez

P02 Feto e recém-nascido afetados por complicações da placenta, do cordão umbilical e das membranas

P03 Feto e recém-nascido afetados por outras complicações do trabalho de parto e do parto

P04 Feto e recém-nascido afetados por influências nocivas transmitidas ao feto via placenta ou leite materno

P05-P08 Transtornos relacionados com a duração da gestação e com o crescimento fetal

P05 Crescimento fetal retardado e desnutrição fetal

P07 Transtornos relacionados com a gestação de curta duração e peso baixo ao nascer não classificados em outra parte

P08 Transtornos relacionados com a gestação prolongada e peso elevado ao nascer

P10-P15 Traumatismo de parto

P10 Laceração intracraniana e hemorragia devidas a traumatismo de parto

P11 Outros traumatismos de parto do sistema nervoso central

P12 Lesão do couro cabeludo devida a traumatismo de parto

P13 Lesões do esqueleto devidas a traumatismo de parto

P14 Lesões ao nascer do sistema nervoso periférico

P15 Outros traumatismos de parto

P20-P29 Transtornos respiratórios e cardiovasculares específicos do período perinatal

P20 Hipóxia intra-uterina

P21 Asfixia ao nascer

P22 Desconforto (angústia) respiratório(a) do recém-nascido

P23 Pneumonia congênita

P24 Síndrome de aspiração neonatal

P25 Enfisema intersticial e afecções correlatas originadas no período perinatal

P26 Hemorragia pulmonar originada no período perinatal

P27 Doença respiratória crônica originada no período perinatal

P28 Outras afecções respiratórias originadas no período perinatal

P29 Transtornos cardiovasculares originados no período perinatal

P35-P39 Infecções específicas do período perinatal

P35 Doenças virais congênitas

P36 Septicemia bacteriana do recém-nascido

P37 Outras doenças infecciosas e parasitárias congênitas

P38 Onfalite do recém-nascido com ou sem hemorragia leve

P39 Outras infecções específicas do período perinatal

P50-P61 Transtornos hemorrágicos e hematológicos do feto e do recém-nascido

P50 Perda sangüínea fetal

P51 Hemorragia umbilical do recém-nascido

P52 Hemorragia intracraniana não-traumática do feto e do recém-nascido

P53 Doença hemorrágica do feto e do recém-nascido

P54 Outras hemorragias neonatais

P55 Doença hemolítica do feto e do recém-nascido

P56 Hidropsia fetal devida a doença hemolítica

P57 Kernicterus

P58 Icterícia neonatal devida a outras hemólises excessivas

P59 Icterícia neonatal devida a outras causas e às não especificadas

P60 Coagulação intravascular disseminada do feto e do recém-nascido

P61 Outros transtornos hematológicos perinatais

P70-P74 Transtornos endócrinos e metabólicos transitórios específicos do feto e do recém-nascido

P70 Transtornos transitórios do metabolismo dos carboidratos específicos do feto e do recém-nascido

P71 Transtornos transitórios do metabolismo do cálcio e do magnésio do período neonatal

P72 Outros transtornos endócrinos transitórios do período neonatal

P74 Outros distúrbios eletrolíticos e metabólicos transitórios do período neonatal

P75-P78 Transtornos do aparelho digestivo do feto ou do recém-nascido

P75* Íleo meconial (E84.1†)

P76 Outras obstruções intestinais do recém-nascido

P77 Enterocolite necrotizante do feto e do recém-nascido

P78 Outros transtornos do aparelho digestivo do período perinatal

P80-P83 Afecções comprometendo o tegumento e a regulação térmica do feto e do recém-nascido

P80 Hipotermia do recém-nascido

P81 Outros distúrbios da regulação térmica do recém-nascido

P83 Outras afecções comprometendo o tegumento específicas do feto e do recém-nascido

P90-P96 Outros transtornos originados no período perinatal

P90 Convulsões do recém-nascido

P91 Outros distúrbios da função cerebral do recém-nascido

P92 Problemas de alimentação do recém-nascido

P93 Reações e intoxicações devidas a drogas administradas ao feto e ao recém-nascido

P94 Transtornos do tônus muscular do recém-nascido

P95 Morte fetal de causa não especificada

P96 Outras afecções originadas no período perinatal

Capítulo XVII Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (Q00-Q99)
Q00-Q07 Malformações congênitas do sistema nervoso

Q00 Anencefalia e malformações similares

Q01 Encefalocele

Q02 Microcefalia

Q03 Hidrocefalia congênita

Q04 Outras malformações congênitas do cérebro

Q05 Espinha bífida

Q06 Outras malformações congênitas da medula espinhal

Q07 Outras malformações congênitas do sistema nervoso

Q10-Q18 Malformações congênitas do olho, do ouvido, da face e do pescoço

Q10 Malformações congênitas das pálpebras, do aparelho lacrimal e da órbita

Q11 Anoftalmia, microftalmia e macroftalmia

Q12 Malformações congênitas do cristalino

Q13 Malformações congênitas da câmara anterior do olho

Q14 Malformações congênitas da câmara posterior do olho

Q15 Outras malformações congênitas do olho

Q16 Malformações congênitas do ouvido causando comprometimento da audição

Q17 Outras malformações congênitas da orelha

Q18 Outras malformações congênitas da face e do pescoço

Q20-Q28 Malformações congênitas do aparelho circulatório

Q20 Malformações congênitas das câmaras e das comunicações cardíacas

Q21 Malformações congênitas dos septos cardíacos

Q22 Malformações congênitas das valvas pulmonar e tricúspide

Q23 Malformações congênitas das valvas aórtica e mitral

Q24 Outras malformações congênitas do coração

Q25 Malformações congênitas das grandes artérias

Q26 Malformações congênitas das grandes veias

Q27 Outras malformações congênitas do sistema vascular periférico

Q28 Outras malformações congênitas do aparelho circulatório

Q30-Q34 Malformações congênitas do aparelho respiratório

Q30 Malformação congênita do nariz

Q31 Malformações congênitas da laringe

Q32 Malformações congênitas da traquéia e dos brônquios

Q33 Malformações congênitas do pulmão

Q34 Outras malformações congênitas do aparelho respiratório

Q35-Q37 Fenda labial e fenda palatina

Q35 Fenda palatina

Q36 Fenda labial

Q37 Fenda labial com fenda palatina

Q38-Q45 Outras malformações congênitas do aparelho digestivo

Q38 Outras malformações congênitas da língua, da boca e da faringe

Q39 Malformações congênitas do esôfago

Q40 Outras malformações congênitas do trato digestivo superior

Q41 Ausência, atresia e estenose congênita do intestino delgado

Q42 Ausência, atresia e estenose congênita do cólon

Q43 Outras malformações congênitas do intestino

Q44 Malformações congênitas da vesícula biliar, das vias biliares e do fígado

Q45 Outras malformações congênitas do aparelho digestivo

Q50-Q56 Malformações congênitas dos órgãos genitais

Q50 Malformações congênitas dos ovários, das trompas de Falópio e dos ligamentos largos

Q51 Malformações congênitas do útero e do colo do útero

Q52 Outras malformações congênitas dos órgãos genitais femininos

Q53 Testículo não-descido

Q54 Hipospádias

Q55 Outras malformações congênitas dos órgãos genitais masculinos

Q56 Sexo indeterminado e pseudo-hermafroditismo

Q60-Q64 Malformações congênitas do aparelho urinário

Q60 Agenesia renal e outros defeitos de redução do rim

Q61 Doenças císticas do rim

Q62 Anomalias congênitas obstrutivas da pelve renal e malformações congênitas do ureter

Q63 Outras malformações congênitas do rim

Q64 Outras malformações congênitas do aparelho urinário

Q65-Q79 Malformações e deformidades congênitas do sistema osteomuscular

Q65 Malformações congênitas do quadril

Q66 Deformidades congênitas do pé

Q67 Deformidades osteomusculares congênitas da cabeça, da face, da coluna e do tórax

Q68 Outras deformidades osteomusculares congênitas

Q69 Polidactilia

Q70 Sindactilia

Q71 Defeitos, por redução, do membro superior

Q72 Defeitos, por redução, do membro inferior

Q73 Defeitos por redução de membro não especificado

Q74 Outras malformações congênitas dos membros

Q75 Outras malformações congênitas dos ossos do crânio e da face

Q76 Malformações congênitas da coluna vertebral e dos ossos do tórax

Q77 Osteocondrodisplasia com anomalias de crescimento dos ossos longos e da coluna vertebral

Q78 Outras osteocondrodisplasias

Q79 Malformações congênitas do sistema osteomuscular não classificadas em outra parte

Q80-Q89 Outras malformações congênitas

Q80 Ictiose congênita

Q81 Epidermólise bolhosa

Q82 Outras malformações congênitas da pele

Q83 Malformações congênitas da mama

Q84 Outras malformações congênitas do tegumento

Q85 Facomatoses não classificadas em outra parte

Q86 Síndromes com malformações congênitas devidas a causas exógenas conhecidas, não classificadas em outra parte

Q87 Outras síndromes com malformações congênitas que acometem múltiplos sistemas

Q89 Outras malformações congênitas não classificadas em outra parte

Q90-Q99 Anomalias cromossômicas não classificadas em outra parte

Q90 Síndrome de Down

Q91 Síndrome de Edwards e síndrome de Patau

Q92 Outras trissomias e trissomias parciais dos autossomos, não classificadas em outra parte

Q93 Monossomias e deleções dos autossomos, não classificadas em outra parte

Q95 Rearranjos equilibrados e marcadores estruturais, não classificados em outra parte

Q96 Síndrome de Turner

Q97 Outras anomalias dos cromossomos sexuais, fenótipo feminino, não classificadas em outra parte

Q98 Outras anomalias dos cromossomos sexuais, fenótipo masculino, não classificadas em outra parte

Q99 Outras anomalias dos cromossomos, não classificadas em outra parte

Capítulo XVIII Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (R00-R99)
R00-R09 Sintomas e sinais relativos ao aparelho circulatório e respiratório

R00 Anormalidades do batimento cardíaco

R01 Sopros e outros ruídos cardíacos

R02 Gangrena não classificada em outra parte

R03 Valor anormal da pressão arterial sem diagnóstico

R04 Hemorragia das vias respiratórias

R05 Tosse

R06 Anormalidades da respiração

R07 Dor de garganta e no peito

R09 Outros sintomas e sinais relativos aos aparelhos circulatório e respiratório

R10-R19 Sintomas e sinais relativos ao aparelho digestivo e ao abdome

R10 Dor abdominal e pélvica

R11 Náusea e vômitos

R12 Pirose

R13 Disfagia

R14 Flatulência e afecções correlatas

R15 Incontinência fecal

R16 Hepatomegalia e esplenomegalia não classificadas em outra parte

R17 Icterícia não especificada

R18 Ascite

R19 Outros sintomas e sinais relativos ao aparelho digestivo e ao abdome

R20-R23 Sintomas e sinais relativos à pele e ao tecido subcutâneo

R20 Distúrbios da sensibilidade cutânea

R21 Eritema e outras erupções cutâneas não especificadas

R22 Tumefação, massa ou tumoração localizadas da pele e do tecido subcutâneo

R23 Outras alterações cutâneas

R25-R29 Sintomas e sinais relativos aos sistemas nervoso e osteomuscular

R25 Movimentos involuntários anormais

R26 Anormalidades da marcha e da mobilidade

R27 Outros distúrbios da coordenação

R29 Outros sintomas e sinais relativos aos sistemas nervoso e osteomuscular

R30-R39 Sintomas e sinais relativos ao aparelho urinário

R30 Dor associada à micção

R31 Hematúria não especificada

R32 Incontinência urinária não especificada

R33 Retenção urinária

R34 Anúria e oligúria

R35 Poliúria

R36 Secreção uretral

R39 Outros sintomas e sinais relativos ao aparelho urinário

R40-R46 Sintomas e sinais relativos à cognição, à percepção, ao estado emocional e ao comportamento

R40 Sonolência, estupor e coma

R41 Outros sintomas e sinais relativos à função cognitiva e à consciência

R42 Tontura e instabilidade

R43 Distúrbios do olfato e do paladar

R44 Outros sintomas e sinais relativos às sensações e às percepções gerais

R45 Sintomas e sinais relativos ao estado emocional

R46 Sintomas e sinais relativos à aparência e ao comportamento

R47-R49 Sintomas e sinais relativos à fala e à voz

R47 Distúrbios da fala não classificados em outra parte

R48 Dislexia e outras disfunções simbólicas, não classificadas em outra parte

R49 Distúrbios da voz

R50-R69 Sintomas e sinais gerais

R50 Febre de origem desconhecida e de outras origens

R51 Cefaléia

R52 Dor não classificada em outra parte

R53 Mal estar, fadiga

R54 Senilidade

R55 Síncope e colapso

R56 Convulsões, não classificadas em outra parte

R57 Choque não classificado em outra parte

R58 Hemorragia não classificada em outra parte

R59 Aumento de volume dos gânglios linfáticos

R60 Edema não classificado em outra parte

R61 Hiperidrose

R62 Retardo do desenvolvimento fisiológico normal

R63 Sintomas e sinais relativos à ingestão de alimentos e líquidos

R64 Caquexia

R68 Outros sintomas e sinais gerais

R69 Causas desconhecidas e não especificadas de morbidade

R70-R79 Achados anormais de exames de sangue, sem diagnóstico

R70 Velocidade de hemossedimentação elevada e outras anormalidades da viscosidade plasmática

R71 Anormalidade das hemácias

R72 Anormalidade dos leucócitos não classificada em outra parte

R73 Aumento da glicemia

R74 Anormalidades dos níveis de enzimas séricas

R75 Evidência laboratorial do vírus da imunodeficiência humana [HIV]

R76 Outros achados imunológicos anormais no soro

R77 Outras anormalidades das proteínas plasmáticas

R78 Presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue

R79 Outros achados anormais de exames químicos do sangue

R80-R82 Achados anormais de exames de urina, sem diagnóstico

R80 Proteinúria isolada

R81 Glicosúria

R82 Outros achados anormais na urina

R83-R89 Achados anormais de exames e de outros líquidos, substâncias e tecidos do corpo, sem diagnóstico

R83 Achados anormais no líquido cefalorraquidiano

R84 Achados anormais de material proveniente dos órgãos respiratórios e do tórax

R85 Achados anormais de material proveniente dos órgãos digestivos e da cavidade abdominal

R86 Achados anormais de material proveniente dos órgãos genitais masculinos

R87 Achados anormais de material proveniente dos órgãos genitais femininos

R89 Achados anormais de material proveniente de outros órgãos, aparelhos, sistemas e tecidos

R90-R94 Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem e em estudos de função, sem diagnóstico

R90 Resultados anormais de exames para diagnóstico por imagem do sistema nervoso central

R91 Achados anormais, de exames para diagnóstico por imagem, do pulmão

R92 Achados anormais, de exames para diagnóstico por imagem, da mama

R93 Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem de outras estruturas do corpo

R94 Resultados anormais de estudos de função

R95-R99 Causas mal definidas e desconhecidas de mortalidade

R95 Síndrome da morte súbita na infância

R96 Outras mortes súbitas de causa desconhecida

R98 Morte sem assistência

R99 Outras causas mal definidas e as não especificadas de mortalidade

Capítulo XIX Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas (S00-T98)
S00-S09 Traumatismos da cabeça

S00 Traumatismo superficial da cabeça

S01 Ferimento da cabeça

S02 Fratura do crânio e dos ossos da face

S03 Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos da cabeça

S04 Traumatismo dos nervos cranianos

S05 Traumatismo do olho e da órbita ocular

S06 Traumatismo intracraniano

S07 Lesões por esmagamento da cabeça

S08 Amputação traumática de parte da cabeça

S09 Outros traumatismos da cabeça e os não especificados

S10-S19 Traumatismos do pescoço

S10 Traumatismo superficial do pescoço

S11 Ferimento do pescoço

S12 Fratura do pescoço

S13 Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos do pescoço

S14 Traumatismo de nervos e da medula espinhal ao nível cervical

S15 Traumatismo dos vasos sangüíneos ao nível do pescoço

S16 Traumatismo de tendões e de músculos do pescoço

S17 Lesões por esmagamento do pescoço

S18 Amputação traumática ao nível do pescoço

S19 Outros traumatismos do pescoço e os não especificados

S20-S29 Traumatismos do tórax

S20 Traumatismo superficial do tórax

S21 Ferimento do tórax

S22 Fratura de costela(s), esterno e coluna torácica

S23 Luxação, entorse e distensão de articulações e dos ligamentos do tórax

S24 Traumatismos de nervos e da medula espinhal ao nível do tórax

S25 Traumatismo de vasos sangüíneos do tórax

S26 Traumatismo do coração

S27 Traumatismo de outros órgãos intratorácicos e dos não especificados

S28 Lesão por esmagamento do tórax e amputação traumática de parte do tórax

S29 Outros traumatismos do tórax e os não especificados

S30-S39 Traumatismos do abdome, do dorso, da coluna lombar e da pelve

S30 Traumatismo superficial do abdome, do dorso e da pelve

S31 Ferimento do abdome, do dorso e da pelve

S32 Fratura da coluna lombar e da pelve

S33 Luxação, entorse ou distensão das articulações e dos ligamentos da coluna lombar e da pelve

S34 Traumatismo dos nervos e da medula lombar ao nível do abdome, do dorso e da pelve

S35 Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do abdome, do dorso e da pelve

S36 Traumatismo de órgãos intra-abdominais

S37 Traumatismo do aparelho urinário e de órgãos pélvicos

S38 Lesão por esmagamento e amputação traumática de parte do abdome, do dorso e da pelve

S39 Outros traumatismos e os não especificados do abdome, do dorso e da pelve

S40-S49 Traumatismos do ombro e do braço

S40 Traumatismo superficial do ombro e do braço

S41 Ferimento do ombro e do braço

S42 Fratura do ombro e do braço

S43 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos da cintura escapular

S44 Traumatismo de nervos ao nível do ombro e do braço

S45 Traumatismo dos vasos sangüíneos ao nível do ombro e do braço

S46 Traumatismo de tendão e músculo ao nível do ombro e do braço

S47 Lesão por esmagamento do ombro e do braço

S48 Amputação traumática do ombro e do braço

S49 Outros traumatismos e os não especificados do ombro e do braço

S50-S59 Traumatismos do cotovelo e do antebraço

S50 Traumatismo superficial do cotovelo e do antebraço

S51 Ferimento do antebraço

S52 Fratura do antebraço

S53 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos do cotovelo

S54 Traumatismo de nervos ao nível do antebraço

S55 Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do antebraço

S56 Traumatismo do músculo e tendão ao nível do antebraço

S57 Lesão por esmagamento do antebraço

S58 Amputação traumática do cotovelo e do antebraço

S59 Outros traumatismos do antebraço e os não especificados

S60-S69 Traumatismos do punho e da mão

S60 Traumatismo superficial do punho e da mão

S61 Ferimento do punho e da mão

S62 Fratura ao nível do punho e da mão

S63 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do punho e da mão

S64 Traumatismo de nervos ao nível do punho e da mão

S65 Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do punho e da mão

S66 Traumatismo de músculo e tendão ao nível do punho e da mão

S67 Lesão por esmagamento do punho e da mão

S68 Amputação traumática ao nível do punho e da mão

S69 Outros traumatismos e os não especificados do punho e da mão

S70-S79 Traumatismos do quadril e da coxa

S70 Traumatismo superficial do quadril e da coxa

S71 Ferimento do quadril e da coxa

S72 Fratura do fêmur

S73 Luxação, entorse e distensão da articulação e dos ligamentos do quadril

S74 Traumatismo de nervos ao nível do quadril e da coxa

S75 Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do quadril e da coxa

S76 Traumatismo de músculo e de tendão ao nível do quadril e da coxa

S77 Lesão por esmagamento do quadril e da coxa

S78 Amputação traumática do quadril e da coxa

S79 Outros traumatismos e os não especificados do quadril e da coxa

S80-S89 Traumatismos do joelho e da perna

S80 Traumatismo superficial da perna

S81 Ferimento da perna

S82 Fratura da perna, incluindo tornozelo

S83 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos do joelho

S84 Traumatismo de nervos periféricos da perna

S85 Traumatismo de vasos sangüíneos da perna

S86 Traumatismos de músculo e de tendão ao nível da perna

S87 Traumatismo por esmagamento da perna

S88 Amputação traumática da perna

S89 Outros traumatismos e os não especificados da perna

S90-S99 Traumatismos do tornozelo e do pé

S90 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé

S91 Ferimentos do tornozelo e do pé

S92 Fratura do pé (exceto do tornozelo)

S93 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé

S94 Traumatismo dos nervos ao nível do tornozelo e do pé

S95 Traumatismo de vasos sangüíneos ao nível do tornozelo e do pé

S96 Traumatismos do músculo e tendão ao nível do tornozelo e do pé

S97 Lesão por esmagamento do tornozelo e do pé

S98 Amputação traumática do tornozelo e do pé

S99 Outros traumatismos e os não especificados do tornozelo e do pé

T00-T07 Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo

T00 Traumatismos superficiais envolvendo múltiplas regiões do corpo

T01 Ferimentos envolvendo múltiplas regiões do corpo

T02 Fraturas envolvendo múltiplas regiões do corpo

T03 Luxações, entorses e distensões envolvendo regiões múltiplas do corpo

T04 Traumatismos por esmagamento envolvendo múltiplas regiões do corpo

T05 Amputações traumáticas envolvendo múltiplas regiões do corpo

T06 Outros traumatismos envolvendo regiões múltiplas do corpo, não classificados em outra parte

T07 Traumatismos múltiplos não especificados

T08-T14 Traumatismos de localização não especificada do tronco, membro ou outra região do corpo

T08 Fratura da coluna, nível não especificado

T09 Outros traumatismos de coluna e tronco, nível não especificado

T10 Fratura do membro superior, nível não especificado

T11 Outros traumatismos de membro superior, nível não especificado

T12 Fratura do membro inferior, nível não especificado

T13 Outros traumatismos de membro inferior, nível não especificado

T14 Traumatismo de região não especificada do corpo

T15-T19 Efeito da penetração de corpo estranho através de orifício natural

T15 Corpo estranho na parte externa do olho

T16 Corpo estranho no ouvido

T17 Corpo estranho no trato respiratório

T18 Corpo estranho no aparelho digestivo

T19 Corpo estranho no trato geniturinário

T20-T32 Queimaduras e corrosões

T20-T25 Queimaduras e corrosões da superfície externa do corpo, especificadas por local

T20 Queimadura e corrosão da cabeça e pescoço

T21 Queimadura e corrosão do tronco

T22 Queimadura e corrosão do ombro e membro superior, exceto punho e mão

T23 Queimadura e corrosão do punho e da mão

T24 Queimadura e corrosão do quadril e membro inferior, exceto tornozelo e do pé

T25 Queimadura e corrosão do tornozelo e do pé

T26-T28 Queimaduras e corrosões limitadas ao olho e aos órgãos internos

T26 Queimadura e corrosão limitadas ao olho e seus anexos

T27 Queimadura e corrosão do trato respiratório

T28 Queimadura e corrosão de outros órgãos internos

T29-T32 Queimaduras e corrosões de múltiplas regiões e de regiões não especificadas do corpo

T29 Queimaduras e corrosões de múltiplas regiões do corpo

T30 Queimadura e corrosão, parte não especificada do corpo

T31 Queimaduras classificadas segundo a extensão da superfície corporal atingida

T32 Corrosões classificadas segundo a extensão da superfície corporal atingida

T33-T35 Geladuras [frostbite]

T33 Geladura superficial

T34 Geladura com necrose de tecidos

T35 Geladura de múltiplas partes do corpo e das não especificadas

T36-T50 Intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias biológicas

T36 Intoxicação por antibióticos sistêmicos

T37 Intoxicação por outras substâncias antiinfecciosas ou antiparasitárias sistêmicas

T38 Intoxicação por hormônios, seus substitutos sintéticos e seus antagonistas não classificados em outra parte

T39 Intoxicação por analgésicos, antipiréticos e anti-reumáticos não-opiáceos

T40 Intoxicação por narcóticos e psicodislépticos [alucinógenos]

T41 Intoxicação por anestésicos e gases terapêuticos

T42 Intoxicação por antiepilépticos, sedativos-hipnóticos e antiparkinsonianos

T43 Intoxicação por drogas psicotrópicas não classificadas em outra parte

T44 Intoxicação por drogas que afetam principalmente o sistema nervoso autônomo

T45 Intoxicação por substâncias de ação essencialmente sistêmica e substâncias hematológicas, não classificadas em outra parte

T46 Intoxicação por substâncias que atuam primariamente sobre o aparelho circulatório

T47 Intoxicação por substâncias que atuam primariamente sobre o aparelho gastrointestinal

T48 Intoxicação por substâncias que atuam primariamente sobre os músculos lisos e esqueléticos e sobre o aparelho respiratório

T49 Intoxicação por substâncias de uso tópico que atuam primariamente sobre a pele e as mucosas e por medicamentos utilizados em oftalmologia, otorrinolaringologia e odontologia

T50 Intoxicação por diuréticos e outras drogas, medicamentos e substâncias biológicas e as não especificadas

T51-T65 Efeitos tóxicos de substâncias de origem predominantemente não-medicinal

T51 Efeito tóxico do álcool

T52 Efeito tóxico de solventes orgânicos

T53 Efeito tóxico de derivados halogênicos de hidrocarbonetos alifáticos e aromáticos

T54 Efeito tóxico de corrosivos

T55 Efeito tóxico de sabões e detergentes

T56 Efeito tóxico de metais

T57 Efeito tóxico de outras substâncias inorgânicas

T58 Efeito tóxico do monóxido de carbono

T59 Efeito tóxico de outros gases, fumaças e vapores

T60 Efeito tóxico de pesticidas

T61 Efeito tóxico de substâncias nocivas consumidas como fruto do mar

T62 Efeito tóxico de outras substâncias nocivas ingeridas como alimento

T63 Efeito tóxico de contato com animais venenosos

T64 Efeito tóxico da aflatoxina e de outras micotoxinas contaminantes de alimentos

T65 Efeito tóxico de outras substâncias e as não especificadas

T66-T78 Outros efeitos de causas externas e os não especificados

T66 Efeitos não especificados de radiação

T67 Efeitos do calor e da luz

T68 Hipotermia

T69 Outros efeitos da temperatura reduzida

T70 Efeitos da pressão atmosférica e da pressão da água

T71 Asfixia

T73 Efeitos de outras privações

T74 Síndromes de maus tratos

T75 Efeitos de outras causas externas

T78 Efeitos adversos não classificados em outra parte

T79 Algumas complicações precoces de traumatismos

T79 Algumas complicações precoces dos traumatismos não classificadas em outra parte

T80-T88 Complicações de cuidados médicos e cirúrgicos, não classificados em outra parte

T80 Complicações conseqüentes à infusão, transfusão ou injeção terapêutica

T81 Complicações de procedimentos não classificadas em outra parte

T82 Complicações de dispositivos protéticos, implantes e enxertos cardíacos e vasculares

T83 Complicações de dispositivos protéticos, implantes e enxertos geniturinários internos

T84 Complicações de dispositivos protéticos, implantes e enxertos ortopédicos internos

T85 Complicações de outros dispositivos protéticos, implantes e enxertos internos

T86 Falha e rejeição de órgãos e tecidos transplantados

T87 Complicações próprias de reimplante e amputação

T88 Outras complicações de cuidados médicos e cirúrgicos não classificadas em outra parte

T90-T98 Seqüelas de traumatismos, de intoxicações e de outras conseqüências das causas externas

T90 Seqüelas de traumatismo da cabeça

T91 Seqüelas de traumatismos do pescoço e do tronco

T92 Seqüelas de traumatismos do membro superior

T93 Seqüelas de traumatismos do membro inferior

T94 Seqüelas de traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo e as não especificadas

T95 Seqüelas de queimaduras, corrosões e geladuras

T96 Seqüelas de intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias biológicas

T97 Seqüelas de efeitos tóxicos de substâncias de origem predominantemente não-medicinal

T98 Seqüelas de outros efeitos de causas externas e dos não especificados

Capítulo XX Causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98)
V01-X59 Acidentes

V01-V99 Acidentes de transporte

V01-V09 Pedestre traumatizado em um acidente de transporte

V01 Pedestre traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V02 Pedestre traumatizado em colisão com um veículo a motor de duas ou três rodas

V03 Pedestre traumatizado em colisão com um automóvel [carro], “pick up” ou caminhonete

V04 Pedestre traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou com um ônibus

V05 Pedestre traumatizado em colisão com trem [comboio] ou um veículo ferroviário

V06 Pedestre traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V09 Pedestre traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V10-V19 Ciclista traumatizado em um acidente de transporte

V10 Ciclista traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V11 Ciclista traumatizado em colisão com outro veículo a pedal

V12 Ciclista traumatizado em colisão com um veículo a motor de duas ou três rodas

V13 Ciclista traumatizado em colisão com um automóvel, “pick up” ou caminhonete

V14 Ciclista traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou um ônibus

V15 Ciclista traumatizado em colisão com um trem ou um veículo ferroviário

V16 Ciclista traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V17 Ciclista traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V18 Ciclista traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V19 Ciclista traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V20-V29 Motociclista traumatizado em um acidente de transporte

V20 Motociclista traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V21 Motociclista traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V22 Motociclista traumatizado em colisão com um veículo a motor de duas ou três rodas

V23 Motociclista traumatizado em colisão com um automóvel [carro], “pick up” ou caminhonete

V24 Motociclista traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou um ônibus

V25 Motociclista traumatizado em colisão com um trem ou um veículo ferroviário

V26 Motociclista traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V27 Motociclista traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V28 Motociclista traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V29 Motociclista traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V30-V39 Ocupante de triciclo motorizado traumatizado em um acidente de transporte

V30 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V31 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V32 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com outro veículo a motor de duas ou três rodas

V33 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com um automóvel, “pick up” ou caminhonete

V34 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou um ônibus

V35 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com um trem [comboio] ou um veículo ferroviário

V36 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V37 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V38 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V39 Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V40-V49 Ocupante de um automóvel traumatizado em um acidente de transporte

V40 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V41 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V42 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com outro veículo a motor de duas ou três rodas

V43 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com um automóvel [carro], “pick up” ou caminhonete

V44 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou um ônibus

V45 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com um trem [comboio] ou um veículo ferroviário

V46 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V47 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V48 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V49 Ocupante de um automóvel [carro] traumatizado em outro acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V50-V59 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em um acidente de transporte

V50 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V51 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V52 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com veículo a motor de duas ou três rodas

V53 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com um automóvel [carro] ou uma caminhoneta

V54 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou um ônibus

V55 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com um trem [comboio] ou veículo ferroviário

V56 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V57 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V58 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V59 Ocupante de uma caminhonete traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V60-V69 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em um acidente de transporte

V60 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V61 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V62 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um veículo a motor de duas ou três rodas

V63 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um automóvel [carro] ou uma caminhonete

V64 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um outro veículo de transporte pesado ou um ônibus

V65 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um trem [comboio] ou um veículo ferroviário

V66 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um outro veículo não-motorizado

V67 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V68 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V69 Ocupante de um veículo de transporte pesado traumatizado em outros acidentes de transporte não especificados

V70-V79 Ocupante de um ônibus traumatizado em um acidente de transporte

V70 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um pedestre ou um animal

V71 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um veículo a pedal

V72 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um outro veículo a motor de duas ou três rodas

V73 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um automóvel [carro] ou uma caminhonete

V74 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um veículo de transporte pesado ou um ônibus

V75 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um trem [comboio] ou um veículo ferroviário

V76 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com outro veículo não-motorizado

V77 Ocupante de um ônibus traumatizado em colisão com um objeto fixo ou parado

V78 Ocupante de um ônibus traumatizado em um acidente de transporte sem colisão

V79 Ocupante de um ônibus traumatizado em outros acidentes de transporte e em acidentes de transporte não especificados

V80-V89 Outros acidentes de transporte terrestre

V80 Pessoa montada em animal ou ocupante de um veículo a tração animal traumatizado em um acidente de transporte

V81 Ocupante de um trem [comboio] ou um veículo ferroviário traumatizado em um acidente de transporte

V82 Ocupante de um bonde [carro elétrico] traumatizado em um acidente de transporte

V83 Ocupante de um veículo especial a motor usado principalmente em áreas industriais traumatizado em um acidente de transporte

V84 Ocupante de um veículo especial a motor de uso essencialmente agrícola traumatizado em um acidente de transporte

V85 Ocupante de um veículo a motor especial de construções traumatizado em um acidente de tansporte

V86 Ocupante de um veículo especial para qualquer terreno ou de outro veículo a motor projetado essencialmente para uso não em via pública, traumatizado em um acidente de transporte

V87 Acidente de trânsito de tipo especificado, mas sendo desconhecido o modo de transporte da vítima

V88 Acidente não-de-trânsito de tipo especificado, mas sendo desconhecido o modo de transporte da vítima

V89 Acidente com um veículo a motor ou não-motorizado, tipo(s) de veículo(s) não especificado(s)

V90-V94 Acidentes de transporte por água

V90 Acidente com embarcação causando afogamento e submersão

V91 Acidente com embarcação causando outro tipo de traumatismo

V92 Afogamento e submersão relacionados com transporte por água sem acidente com a embarcação

V93 Acidente a bordo de uma embarcação, sem acidente da embarcação e não causando afogamento ou submersão

V94 Outros acidentes de transporte por água e os não especificados

V95-V97 Acidentes de transporte aéreo e espacial

V95 Acidente de aeronave a motor causando traumatismo ao ocupante

V96 Acidente de uma aeronave sem motor causando traumatismo a ocupante

V97 Outros acidentes especificados de transporte aéreo

V98-V99 Outros acidentes de transporte e os não especificados

V98 Outros acidentes de transporte especificados

V99 Acidente de transporte não especificado

W00-X59 Outras causas externas de traumatismos acidentais

W00-W19 Quedas

W00 Queda no mesmo nível envolvendo gelo e neve

W01 Queda no mesmo nível por escorregão, tropeção ou passos em falsos [traspés]

W02 Queda envolvendo patins de rodas ou para gelo, esqui ou pranchas de rodas

W03 Outras quedas no mesmo nível por colisão com ou empurrão por outra pessoa

W04 Queda, enquanto estava sendo carregado ou apoiado por outra(s) pessoa(s)

W05 Queda envolvendo uma cadeira de rodas

W06 Queda de um leito

W07 Queda de uma cadeira

W08 Queda de outro tipo de mobília

W09 Queda envolvendo equipamento de “playground”

W10 Queda em ou de escadas ou degraus

W11 Queda em ou de escadas de mão

W12 Queda em ou de um andaime

W13 Queda de ou para fora de edifícios ou outras estruturas

W14 Queda de árvore

W15 Queda de penhasco

W16 Mergulho ou pulo na água causando outro traumatismo que não afogamento ou submersão

W17 Outras quedas de um nível a outro

W18 Outras quedas no mesmo nível

W19 Queda sem especificação

W20-W49 Exposição a forças mecânicas inanimadas

W20 Impacto causado por objeto lançado, projetado ou em queda

W21 Impacto acidental ativo ou passivo causado por equipamento esportivo

W22 Impacto acidental ativo ou passivo causado por outros objetos

W23 Apertado, colhido, comprimido ou esmagado dentro de ou entre objetos

W24 Contato com elevadores e instrumentos de transmissão, não classificados em outra parte

W25 Contato com vidro cortante

W26 Contato com faca, espada e punhal

W27 Contato com ferramentas manuais sem motor

W28 Contato com segadeira motorizada para cortar ou aparar a grama

W29 Contato com outros utensílios manuais e aparelhos domésticos equipados com motor

W30 Contato com maquinaria agrícola

W31 Contato com outras máquinas e com as não especificadas

W32 Projétil de revólver

W33 Rifle, espingarda e armas de fogo de maior tamanho

W34 Projéteis de outras armas de fogo e das não especificadas

W35 Explosão ou ruptura de caldeira

W36 Explosão ou ruptura de cilindro de gás

W37 Explosão ou ruptura de pneumático, tubulação ou mangueira, pressurizados

W38 Explosão ou ruptura de outros aparelhos pressurizados especificados

W39 Queima de fogos de artifício

W40 Explosão de outros materiais

W41 Exposição a um jato de alta pressão

W42 Exposição ao ruído

W43 Exposição à vibração

W44 Penetração de corpo estranho no ou através de olho ou orifício natural

W45 Penetração de corpo ou objeto estranho através da pele

W46 Contato com agulha hipodérmica

W49 Exposição a outras forças mecânicas inanimadas e às não especificadas

W50-W64 Exposição a forças mecânicas animadas

W50 Golpe, pancada, pontapé, mordedura ou escoriação infligidos por outra pessoa

W51 Colisão entre duas pessoas

W52 Esmagado, empurrado ou pisoteado por multidão ou debandada em massa de pessoas

W53 Mordedura de rato

W54 Mordedura ou golpe provocado por cão

W55 Mordedura ou golpe provocado por outros animais mamíferos

W56 Contato com animais marinhos

W57 Mordeduras e picadas de inseto e de outros artrópodes, não-venenosos

W58 Mordedura ou golpe provocado por crocodilo ou aligátor

W59 Mordedura ou esmagamento provocado por outros répteis

W60 Contato com espinhos de plantas ou com folhas aguçadas

W64 Exposição a outras forças mecânicas animadas e às não especificadas

W65-W74 Afogamento e submersão acidentais

W65 Afogamento e submersão durante banho em banheira

W66 Afogamento e submersão consecutiva a queda dentro de uma banheira

W67 Afogamento e submersão em piscina

W68 Afogamento e submersão conseqüente a queda dentro de uma piscina

W69 Afogamento e submersão em águas naturais

W70 Afogamento e submersão conseqüentes a queda dentro de águas naturais

W73 Outros afogamentos e submersão especificados

W74 Afogamento e submersão não especificados

W75-W84 Outros riscos acidentais à respiração

W75 Sufocação e estrangulamento acidental na cama

W76 Outro enforcamento e estrangulamento acidental

W77 Risco a respiração devido a desmoronamento, queda de terra e de outras substâncias

W78 Inalação do conteúdo gástrico

W79 Inalação e ingestão de alimentos causando obstrução do trato respiratório

W80 Inalação e ingestão de outros objetos causando obstrução do trato respiratório

W81 Confinado ou aprisionado em um ambiente pobre em oxigênio

W83 Outros riscos especificados à respiração

W84 Riscos não especificados à respiração

W85-W99 Exposição à corrente elétrica, à radiação e às temperaturas e pressões extremas do ambiente

W85 Exposição a linhas de transmissão de corrente elétrica

W86 Exposição a outra corrente elétrica especificada

W87 Exposição a corrente elétrica não especificada

W88 Exposição a radiação ionizante

W89 Exposição a fontes luminosas artificiais visíveis ou à luz ultravioleta

W90 Exposição a outros tipos de radiação não-ionizante

W91 Exposição a tipo não especificado de radiação

W92 Exposição a um calor excessivo de origem artificial

W93 Exposição a um frio excessivo de origem artificial

W94 Exposição a alta, baixa e a variações da pressão atmosférica

W99 Exposição a outros fatores ambientais artificiais e aos não especificados

X00-X09 Exposição à fumaça, ao fogo e às chamas

X00 Exposição a fogo não-controlado em um edifício ou outro tipo de construção

X01 Exposição a fogo não-controlado fora de um edifício ou de outro tipo de construção

X02 Exposição a fogo controlado em um edifício ou outro tipo de construção

X03 Exposição a fogo controlado fora de um edifício ou de outro tipo de construção

X04 Exposição a combustão de substância muito inflamável

X05 Exposição a combustão de roupa de dormir

X06 Exposição a combustão de outro tipo de roupa ou de acessórios

X08 Exposição a outro tipo especificado de fumaça, fogo ou chamas

X09 Exposição a tipo não especificado de fumaça, fogo ou chamas

X10-X19 Contato com uma fonte de calor ou com substâncias quentes

X10 Contato com bebidas, alimentos, gordura e óleo de cozinha quentes

X11 Contato com água corrente quente de torneira

X12 Contato com outros líquidos quentes

X13 Contato com vapor d'água e com vapores quentes

X14 Contato com ar e gases quentes

X15 Contato com aparelhos domésticos quentes

X16 Contato com aquecedores, radiadores e tubulação

X17 Contato com motores, máquinas e ferramentas quentes

X18 Contato com outros metais quentes

X19 Contato com outras fontes de calor ou com substâncias quentes não especificados

X20-X29 Contato com animais e plantas venenosos

X20 Contato com serpentes e lagartos venenosos

X21 Contato com aranhas venenosas

X22 Contato com escorpiões

X23 Contato com abelhas, vespas e vespões

X24 Contato com centopéias e miriápodes venenosas (tropicais)

X25 Contato com outros artrópodes venenosos

X26 Contato com animais e plantas marinhos venenosos

X27 Contato com outros animais venenosos especificados

X28 Contato com outras plantas venenosas especificadas

X29 Contato com animais ou plantas venenosos, sem especificação

X30-X39 Exposição às forças da natureza

X30 Exposição a calor natural excessivo

X31 Exposição a frio natural excessivo

X32 Exposição à luz solar

X33 Vítima de raio

X34 Vítima de terremoto

X35 Vítima de erupção vulcânica

X36 Vítima de avalanche, desabamento de terra e outros movimentos da superfície terrestre

X37 Vítima de tempestade cataclísmica

X38 Vítima de inundação

X39 Exposição a outras forças da natureza e às não especificadas

X40-X49 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição à substâncias nocivas

X40 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a analgésicos, antipiréticos e anti-reumáticos, não-opiáceos

X41 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a anticonvulsivantes [antiepilépticos], sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificadas em outra parte

X42 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a narcóticos e psicodislépticos [alucinógenos] não classificados em outra parte

X43 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a outras substâncias farmacológicas de ação sobre o sistema nervoso autônomo

X44 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a outras drogas, medicamentos e substâncias biológicas não especificadas

X45 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição ao álcool

X46 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a solventes orgânicos e hidrocarbonetos halogenados e seus vapores

X47 Intoxicação acidental por e exposição a outros gases e vapores

X48 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a pesticidas

X49 Envenenamento [intoxicação] acidental por e exposição a outras substâncias químicas nocivas e às não especificadas

X50-X57 Excesso de esforços, viagens e privações

X50 Excesso de exercícios e movimentos vigorosos ou repetitivos

X51 Viagem e movimento

X52 Estadia prolongada em ambiente agravitacional

X53 Falta de alimento

X54 Falta de água

X57 Privação não especificada

X58-X59 Exposição acidental a outros fatores e aos não especificados

X58 Exposição a outros fatores especificados

X59 Exposição a fatores não especificados

X60-X84 Lesões autoprovocadas intencionalmente

X60 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a analgésicos, antipiréticos e anti-reumáticos, não-opiáceos

X61 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a drogas anticonvulsivantes [antiepilépticos] sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificados em outra parte

X62 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a narcóticos e psicodislépticos [alucinógenos] não classificados em outra parte

X63 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a outras substâncias farmacológicas de ação sobre o sistema nervoso autônomo

X64 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a outras drogas, medicamentos e substâncias biológicas e às não especificadas

X65 Auto-intoxicação voluntária por álcool

X66 Auto-intoxicação intencional por solventes orgânicos, hidrocarbonetos halogenados e seus vapores

X67 Auto-intoxicação intencional por outros gases e vapores

X68 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a pesticidas

X69 Auto-intoxicação por e exposição, intencional, a outros produtos químicos e substâncias nocivas não especificadas

X70 Lesão autoprovocada intencionalmente por enforcamento, estrangulamento e sufocação

X71 Lesão autoprovocada intencionalmente por afogamento e submersão

X72 Lesão autoprovocada intencionalmente por disparo de arma de fogo de mão

X73 Lesão autoprovocada intencionalmente por disparo de espingarda, carabina, ou arma de fogo de maior calibre

X74 Lesão autoprovocada intencionalmente por disparo de outra arma de fogo e de arma de fogo não especificada

X75 Lesão autoprovocada intencionalmente por dispositivos explosivos

X76 Lesão autoprovocada intencionalmente pela fumaça, pelo fogo e por chamas

X77 Lesão autoprovocada intencionalmente por vapor de água, gases ou objetos quentes

X78 Lesão autoprovocada intencionalmente por objeto cortante ou penetrante

X79 Lesão autoprovocada intencionalmente por objeto contundente

X80 Lesão autoprovocada intencionalmente por precipitação de um lugar elevado

X81 Lesão autoprovocada intencionalmente por precipitação ou permanência diante de um objeto em movimento

X82 Lesão autoprovocada intencionalmente por impacto de um veículo a motor

X83 Lesão autoprovocada intencionalmente por outros meios especificados

X84 Lesão autoprovocada intencionalmente por meios não especificados

X85-Y09 Agressões

X85 Agressão por meio de drogas, medicamentos e substâncias biológicas

X86 Agressão por meio de substâncias corrosivas

X87 Agressão por pesticidas

X88 Agressão por meio de gases e vapores

X89 Agressão por meio de outros produtos químicos e substâncias nocivas especificados

X90 Agressão por meio de produtos químicos e substâncias nocivas não especificados

X91 Agressão por meio de enforcamento, estrangulamento e sufocação

X92 Agressão por meio de afogamento e submersão

X93 Agressão por meio de disparo de arma de fogo de mão

X94 Agressão por meio de disparo de espingarda, carabina ou arma de fogo de maior calibre

X95 Agressão por meio de disparo de outra arma de fogo ou de arma não especificada

X96 Agressão por meio de material explosivo

X97 Agressão por meio de fumaça, fogo e chamas

X98 Agressão por meio de vapor de água, gases ou objetos quentes

X99 Agressão por meio de objeto cortante ou penetrante

Y00 Agressão por meio de um objeto contundente

Y01 Agressão por meio de projeção de um lugar elevado

Y02 Agressão por meio de projeção ou colocação da vítima diante de um objeto em movimento

Y03 Agressão por meio de impacto de um veículo a motor

Y04 Agressão por meio de força corporal

Y05 Agressão sexual por meio de força física

Y06 Negligência e abandono

Y07 Outras síndromes de maus tratos

Y08 Agressão por outros meios especificados

Y09 Agressão por meios não especificados

Y10-Y34 Eventos (fatos) cuja intenção é indeterminada

Y10 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a analgésicos, antipiréticos e anti-reumáticos não-opiáceos, intenção não determinada

Y11 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a anticonvulsivantes [antiepilépticos], sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos e psicotrópicos não classificados em outra parte, intenção não determinada

Y12 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a narcóticos e a psicodislépticos [alucinógenos] não classificados em outra parte, intenção não determinada

Y13 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a outras substâncias farmacológicas de ação sobre o sistema nervoso autônomo, intenção não determinada

Y14 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a outras drogas, medicamentos e substâncias biológicas e as não especificadas, intenção não determinada

Y15 Envenenamento [intoxicação] por e exposição ao álcool, intenção não determinada

Y16 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a solventes orgânicos e hidrocarbonetos halogenados e seus vapores, intenção não determinada

Y17 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a outros gases e vapores, intenção não determinada

Y18 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a pesticidas, intenção não determinada

Y19 Envenenamento [intoxicação] por e exposição a outros produtos químicos e substâncias nocivas e aos não especificados, intenção não determinada

Y20 Enforcamento, estrangulamento e sufocação, intenção não determinada

Y21 Afogamento e submersão, intenção não determinada

Y22 Disparo de pistola, intenção não determinada

Y23 Disparo de fuzil, carabina e arma de fogo de maior calibre, intenção não determinada

Y24 Disparo de outra arma de fogo e de arma de fogo não especificada, intenção não determinada

Y25 Contato com material explosivo, intenção não determinada

Y26 Exposição a fumaça, fogo e chamas, intenção não determinada

Y27 Exposição a vapor de água, gases ou objetos quentes, intenção não determinada

Y28 Contato com objeto cortante ou penetrante, intenção não determinada

Y29 Contato com objeto contundente, intenção não determinada

Y30 Queda, salto ou empurrado de um lugar elevado, intenção não determinada

Y31 Queda, permanência ou corrida diante de um objeto em movimento, intenção não determinada

Y32 Impacto de um veículo a motor, intenção não determinada

Y33 Outros fatos ou eventos especificados, intenção não determinada

Y34 Fatos ou eventos não especificados e intenção não determinada

Y35-Y36 Intervenções legais e operações de guerra

Y35 Intervenção legal

Y36 Operações de guerra

Y40-Y84 Complicações de assistência médica e cirúrgica

Y40-Y59 Efeitos adversos de drogas, medicamentos e substâncias biológicas usadas com finalidade terapêutica

Y40 Efeitos adversos de antibióticos sistêmicos

Y41 Efeitos adversos de outros antiinfecciosos e antiparasitários sistêmicos

Y42 Efeitos adversos de hormônios e seus substitutos sintéticos e antagonistas, não classificados em outra parte

Y43 Efeitos adversos de substâncias de ação primariamente sistêmica

Y44 Efeitos adversos de substâncias farmacológicas que atuam primariamente sobre os constituintes do sangue

Y45 Efeitos adversos de substâncias analgésicas, antipiréticas e antiinflamatórias

Y46 Efeitos adversos de drogas anticonvulsivantes (anti-epilépticas) e antiparkinsonianas

Y47 Efeitos adversos de sedativos, hipnóticos e tranquilizantes [ansiolíticos]

Y48 Efeitos adversos de anestésicos e gases terapêuticos

Y49 Efeitos adversos de substâncias psicotrópicas, não classificadas em outra parte

Y50 Efeitos adversos de estimulantes do sistema nervoso central, não classificados em outra parte

Y51 Efeitos adversos de drogas que atuam primariamente sobre o sistema nervoso autônomo

Y52 Efeitos adversos de substâncias que atuam primariamente sobre o aparelho cardiovascular

Y53 Efeitos adversos de substâncias que atuam primariamente sobre o aparelho gastrointestinal

Y54 Efeitos adversos de substâncias que atuam primariamente sobre o metabolismo da água, dos sais minerais e do ácido úrico

Y55 Efeitos adversos de substâncias que atuam primariamente sobre os músculos lisos e esqueléticos e sobre o aparelho respiratório

Y56 Efeitos adversos de substâncias de uso tópico que atuam primariamente sobre a pele e as membranas mucosas e drogas de uso oftalmológico, otorrinolaringológico e dentário

Y57 Efeitos adversos de outras drogas e medicamentos e as não especificadas

Y58 Efeitos adversos de vacinas bacterianas

Y59 Outras vacinas e substâncias biológicas e as não especificadas

Y60-Y69 Acidentes ocorridos em pacientes durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos

Y60 Corte, punção, perfuração ou hemorragia acidentais durante a prestação de cuidados médicos ou cirúrgicos

Y61 Objeto estranho deixado acidentalmente no corpo durante a prestação de cuidados cirúrgicos e médicos

Y62 Assepsia insuficiente durante a prestação de cuidados cirúrgicos e médicos

Y63 Erros de dosagem durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos

Y64 Medicamentos ou substâncias biológicas contaminados

Y65 Outros acidentes durante a prestação de cuidados médicos e cirúrgicos

Y66 Não administração de cuidado médico e cirúrgico

Y69 Acidente não especificado durante a prestação de cuidado médico e cirúrgico

Y70-Y82 Incidentes adversos durante atos diagnósticos ou terapêuticos associados ao uso de dispositivos (aparelhos) médicos

Y70 Dispositivos (aparelhos) de anestesiologia, associados a incidentes adversos

Y71 Dispositivos (aparelhos) cardiovasculares, associados a incidentes adversos

Y72 Dispositivos (aparelhos) utilizados em otorrinolaringologia, associados a incidentes adversos

Y73 Dispositivos (aparelhos) usados em gastroenterologia e em urologia, associados a incidentes adversos

Y74 Dispositivos (aparelhos) gerais de uso hospitalar ou pessoal, associados a incidentes adversos

Y75 Dispositivos (aparelhos) utilizados em neurologia, associados a incidentes adversos

Y76 Dispositivos (aparelhos) utilizados em obstetrícia e em ginecologia, associados a incidentes adversos

Y77 Dispositivos (aparelhos) utilizados em oftalmologia, associados a incidentes adversos

Y78 Dispositivos (aparelhos) utilizados em radiologia, associados a incidentes adversos

Y79 Dispositivos (aparelhos) ortopédicos, associado a incidentes adversos

Y80 Dispositivos (aparelhos) utilizados em medicina física (fisiatria), associado a incidentes adversos

Y81 Dispositivos (aparelhos) utilizados em cirurgia geral ou cirurgia plástica, associados a incidente adversos

Y82 Outros dispositivos (aparelhos) associados a incidentes adversos e os não especificados

Y83-Y84 Reação anormal em paciente ou complicação tardia causadas por procedimentos cirúrgicos e outros procedimentos médicos sem menção de acidente ao tempo do procedimento

Y83 Reação anormal em paciente ou complicação tardia, causadas por intervenção cirúrgica e por outros atos cirúrgicos, sem menção de acidente durante a intervenção

Y84 Reação anormal em paciente ou complicação tardia, causadas por outros procedimentos médicos, sem menção de acidente durante o procedimento

Y85-Y89 Seqüelas de causas externas de morbidade e de mortalidade

Y85 Seqüelas de acidentes de transporte

Y86 Seqüelas de outros acidentes

Y87 Seqüelas de uma lesão autoprovocada intencionalmente, de agressão ou de um fato cuja intenção é indeterminada

Y88 Seqüelas de cuidado médico ou cirúrgico considerados como uma causa externa

Y89 Seqüelas de outras causas externas

Y90-Y98 Fatores suplementares relacionados com as causas de morbidade e de mortalidade classificados em outra parte

Y90 Evidência de alcoolismo determinada por taxas de alcoolemia

Y91 Evidência de alcoolismo determinada pelo nível da intoxicação

Y95 Circunstância relativa as condições nosocomiais (hospitalares)

Y96 Circunstância relativa às condições de trabalho

Y97 Circunstâncias relativas a condições de poluição ambiental

Y98 Circunstâncias relativas a condições do modo de vida

Capítulo XXI Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99)
Z00-Z13 Pessoas em contato com os serviços de saúde para exame e investigação

Z00 Exame geral e investigação de pessoas sem queixas ou diagnóstico relatado

Z01 Outros exames e investigações especiais de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado

Z02 Exame médico e consulta com finalidades administrativas

Z03 Observação e avaliação médica por doenças e afecções suspeitas

Z04 Exame e observação por outras razões

Z08 Exame de seguimento após tratamento por neoplasia maligna

Z09 Exame de seguimento após tratamento de outras afecções que não neoplasias malignas

Z10 Exame geral de rotina (“check up”) de uma subpopulação definida

Z11 Exame especial de rastreamento (“screening”) de doenças infecciosas e parasitárias

Z12 Exame especial de rastreamento (“screening”) de neoplasias

Z13 Exame especial de rastreamento (“screening”) de outros transtornos e doenças

Z20-Z29 Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com doenças transmissíveis

Z20 Contato com e exposição a doenças transmissíveis

Z21 Estado de infecção assintomática pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV]

Z22 Portador de doença infecciosa

Z23 Necessidade de imunização contra uma única doença bacteriana

Z24 Necessidade de imunização contra algumas doenças virais únicas

Z25 Necessidade de imunização contra outras doenças virais únicas

Z26 Necessidade de imunização contra outras doenças infecciosas únicas

Z27 Necessidade de imunização associada contra combinações de doenças infecciosas

Z28 Imunização não realizada

Z29 Necessidade de outras medidas profiláticas

Z30-Z39 Pessoas em contato com os serviços de saúde em circunstâncias relacionadas com a reprodução

Z30 Anticoncepção

Z31 Medidas de procriação

Z32 Exame ou teste de gravidez

Z33 Gravidez como achado casual

Z34 Supervisão de gravidez normal

Z35 Supervisão de gravidez de alto risco

Z36 Rastreamento (“screening”) pré-natal

Z37 Resultado do parto

Z38 Nascidos vivos [nado-vivos] segundo o local de nascimento

Z39 Assistência e exame pós-natal

Z40-Z54 Pessoas em contato com os serviços de saúde para procedimentos e cuidados específicos

Z40 Cirurgia profilática

Z41 Procedimentos para outros propósitos exceto cuidados de saúde

Z42 Seguimento envolvendo cirurgia plástica

Z43 Atenção a orifícios artificiais

Z44 Colocação e ajustamento de aparelhos de prótese externa

Z45 Ajustamento e manuseio de dispositivo implantado

Z46 Colocação e ajustamento de outros aparelhos

Z47 Outros cuidados de seguimento ortopédico

Z48 Outro seguimento cirúrgico

Z49 Cuidados envolvendo diálise

Z50 Cuidados envolvendo o uso de procedimentos de reabilitação

Z51 Outros cuidados médicos

Z52 Doadores de órgãos e tecidos

Z53 Pessoas em contato com serviços de saúde para procedimentos específicos não realizados

Z54 Convalescença

Z55-Z65 Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com circunstâncias socioeconômicas e psicossociais

Z55 Problemas relacionados com a educação e com a alfabetização

Z56 Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego

Z57 Exposição ocupacional a fatores de risco

Z58 Problemas relacionados com o ambiente físico

Z59 Problemas relacionados com a habitação e com as condições econômicas

Z60 Problemas relacionados com o meio social

Z61 Problemas relacionados com eventos negativos de vida na infância

Z62 Outros problemas relacionados com a educação da criança

Z63 Outros problemas relacionados com o grupo primário de apoio, inclusive com a situação familiar

Z64 Problemas relacionados com algumas outras circunstâncias psicossociais

Z65 Problemas relacionados com outras circunstâncias psicossociais

Z70-Z76 Pessoas em contato com os serviços de saúde em outras circunstâncias

Z70 Aconselhamento relativo às atitudes, comportamento e orientação em matéria de sexualidade

Z71 Pessoas em contato com os serviços de saúde para outros aconselhamentos e conselho médico, não classificados em outra parte

Z72 Problemas relacionados com o estilo de vida

Z73 Problemas relacionados com a organização de seu modo de vida

Z74 Problemas relacionados com a dependência de uma pessoa que oferece cuidados de saúde

Z75 Problemas relacionados com as facilidades médicas e outros cuidados de saúde

Z76 Pessoas em contato com os serviços de saúde em outras circunstâncias

Z80-Z99 Pessoas com riscos potenciais à saúde relacionados com história familiar e pessoal e algumas afecções que influenciam o estado de saúde

Z80 História familiar de neoplasia maligna

Z81 História familiar de transtornos mentais e comportamentais

Z82 História familiar de algumas incapacidades e doenças crônicas que conduzem a incapacitação

Z83 História familiar de outros transtornos específicos

Z84 História familiar de outras afecções

Z85 História pessoal de neoplasia maligna

Z86 História pessoal de algumas outras doenças

Z87 História pessoal de outras doenças e afecções

Z88 História pessoal de alergia a drogas, medicamentos e a substâncias biológicas

Z89 Ausência adquirida de membros

Z90 Ausência adquirida de órgãos não classificados em outra parte

Z91 História pessoal de fatores de risco, não classificados em outra parte

Z92 História pessoal de tratamento médico

Z93 Orifícios artificiais

Z94 Órgãos e tecidos transplantados

Z95 Presença de implantes e enxertos cardíacos e vasculares

Z96 Presença de outros implantes funcionais

Z97 Presença de outros dispositivos protéticos

Z98 Outros estados pós-cirúrgicos

Z99 Dependência de máquinas e dispositivos capacitantes, não classificados em outra parte

Capítulo XXII Códigos para propósitos especiais (U00-U99)
U00-U49 Designação provisória de novas doenças de etiologia incerta

U04 Síndrome respiratória aguda grave (Severe acute respiratory syndrome) [SARS]

U80-U89 Agentes bacterianos resistentes a antibióticos

U80 Agente resistente à penicilina e antibióticos relacionados

U81 Agente resistente à vancomicina e antibióticos relacionados

U88 Agente resistente a múltiplos antibióticos

U89 Agente resistente a outros antibióticos e a antibióticos não especificados