Deformidades da Coluna Vertebral

Deformidades da Coluna Vertebral A coluna vertebral possui curvaturas fisiológicas: cifoses e lordoses. Essas curvaturas se formam quando o bebê começa a sustentar a cabeça e a ficar sentado e mais tarde de pé, servem para dissipar forças de compressão e dar mobilidade à coluna vertebral. As lordoses são curvaturas de movimento e encontram-se na coluna cervical e lombar, áreas que possibilitam maior amplitude de movimento. As cifoses encontram-se na coluna torácica e sacro (pelve), são curvaturas de proteção e possuem mobilidade reduzida. Hipercifose Hipercifose é o aumento da curvatura torácica, que em condições normais pode variar de 20 a 40º, variando de um indivíduo para outro. Como o corpo humano tem a capacidade de ajustar-se é comum que uma hipercifose apareça junto com uma hiperlordose. Essa patologia pode ser divididas em 2 grupos: patológico e postural. O diagnóstico é feito através de exame clinico e exames de imagem. O tratamento vai depender da etiologia e da condição em que se encontra a deformidade, podendo ser conservador (fisioterapia postural e órtese) e cirúrgico. O tratamento conservador costuma oferecer bons resultados e além da correção deverá despertar no paciente consciência corporal. Hiperlordose É o aumento da curvatura lombar (que também pode ocorrer na coluna cervical). Acomete na sua maioria mulheres e obesos, esta associada a uma anteversão pélvica e um desequilíbrio muscular (fraqueza de glúteos e abdominais e encurtamento dos músculos lombares). Dentre as causas podemos citar a genética (mais comuns em afro-descendentes) e posturais. É muito comum a mulher apresentar um aumento da lordose lombar durante a gestação, devido as mudanças no seu corpo (peso e centro de gravidade). O diagnóstico é feito através de avaliação clinica postural e exames de imagem. O tratamento na grande maioria dos casos é conservador, utilizando fisioterapia postural especializada e reequilibrando a musculatura através de exercícios específicos. Escoliose A escoliose é uma deformidade muito comum da coluna vertebral, afeta mais comumente adolescentes do sexo feminino, mesmo podendo aparecer em qualquer idade na grande maioria dos casos ela aparece ou acentua-se durante o crescimento. A coluna vertebral possui curvaturas fisiológicas quando observada de perfil, não possuindo em condições normais curvaturas quando observada no plano ântero-posterior. Essas curvaturas (escolioses) podem ser em “C” ou em “S”, afetando a simetria corporal, podendo gerar constrangimento e afastamento social devido as deformidades. Além dos exames de imagem (raios-x), existem alguns pontos a serem observados que podem indicar a presença da escoliose: diferença na altura dos ombros, diferença no espaço entre o braço e o tronco (triangulo de tales), presença de gibosidade em um dos lados da caixa torácica etc. Apesar de ser mais notada por suas curvaturas lateral, a escoliose é uma deformidade tridimensional (três dimensões de movimento da coluna), ou seja, alem da inclinação lateral apresenta rotação e flexão, fatores que devem ser levados em consideração para elaborar um plano de tratamento. A maior queixa é a estética, sendo indolor na maioria dos casos, aparecendo dor depois de muitos anos devido ao desgaste precoce nas estruturas da coluna vertebral e caixa torácica. As causas da escoliose podem ser as mais variadas: congênitas, diferença no comprimento dos membros inferiores, posturais inadequadas ou mesmo idiopática (não se conhece a causa). Em casos onde o ângulo de deformidade ultrapassa os 40º, pode gerar algumas limitações ao paciente, como dificuldades respiratórias, cardíacas e mesmo impossibilitar uma gestação. O tratamento pode ser cirúrgico (ângulo de Cobb maior que 40º) e conservador (RPG, Osteopatia e outras modaliddes de fisioterapia postural). Independente da deformidade apresentada na coluna é importante desenvolver no paciente uma consciência corporal http://www.colunasemdor.net/pat03.htm