Dr.Lucas Nogueira Mendes Ft. Dip Chiro. Fisioterapeuta Quiropraxista pela Anafiq/Coffito. Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Desportiva.
- Dr. Lucas Nogueira Mendes FT,Dip.Quiro
- Araraquara, São Paulo, Brazil
- Graduado em Fisioterapia pela Universidade Paulista. Especialização em Quiropraxia pela ANAFIQ- Associação Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia. Pós Graduação em Fisioterapia Ortopédica e Desportiva pela Universidade Cidade de São Paulo- UNICID Coordenador do Grupo de Estudos em Postura de Araraquara. –GEP Membro da Associação Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia- ANAFIQ/ Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Manipulativa- ABRAFIM/ Membro da Associação Brasileira de Pesquisa em Podoposturologia –ABPQ PODO/ Formação em RPG, SGA, Estabilização Segmentar Lombar e Cervical, Pilates, Podoposturologia, Quiropraxia,Reabilitação Funcional, Kinesyo Tape ,Dry Needling,Mobilização Neurodinâmica, Técnica de Flexão-Distração para Hérnias Lombares e Cervicais. Formação no Método Glide de Terapia Manual. Atualização nas Disfunções de Ombro, Quadril , Joelho e Coluna ( HÉRNIAS DISCAIS LOMBARES E CERVICAIS). ÁREA DE ATUAÇÃO: Diagnóstico cinético-funcional e reabilitação das disfunções musculoesqueléticas decorrentes das desordens da coluna vertebral. AGENDAMENTO DE CONSULTAS PELO TELEFONE 16 3472-2592
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quarta-feira, 3 de setembro de 2014
FRATURA TRANSVERSA DE PATELA NO PÓS-OPERATÓRIO DE RECONSTRUÇÃO DO LCA COM TENDÃO PATELAR: COMO PREVENIR?
Revita Clínica
FRATURA TRANSVERSA DE PATELA NO PÓS-OPERATÓRIO DE RECONSTRUÇÃO DO LCA COM TENDÃO PATELAR: COMO PREVENIR?
Embora a popularidade da utilização do tendão dos flexores tenha crescido nos últimos anos nas reconstruções do LCA, muitos cirurgiões preferem a utilização do tendão patelar nesses procedimentos. Sabemos que durante a retirada do enxerto do tendão patelar, dois blocos ósseos são também removidos, sendo um deles do pólo inferior da patela (FIGURA I). Ainda, a partir de estudos biomecânicos, tem sido sugerido a realização de exercícios de fortalecimento de quadríceps em CCA em ângulos entre 90 e 60º de flexão no P.O imediato, pois nessa angulação o stress sobre o enxerto é minimizado.
Piva et al (2009) publicaram um estudo de 2 casos de pacientes em pós-operatório de reconstrução de LCA que tiveram fratura transversa de patela durante a realização do fortalecimento do quadríceps (extensão em CCA em 90-60º na 7ª semana de P.O) e durante uma avaliação isocinética com eletroestimulação supra-máxima (mesma amplitude de movimento na 10ª semana de P.O) (FIGURAS III-IV) Sabemos que durante a contração do quadríceps nessa amplitude de movimento, ocorre máxima força axial sobre a patela. Ainda, após a retirada do enxerto, a patela não possui total integridade para suportar tais forças. Dessa forma, embora seja importante restringir essa amplitude para minimizar o stress sobre o enxerto, A CARGA DE TREINAMENTO deve ser aumentada de forma progressiva, evitando contrações máximas na fase inicial de intervenção desses pacientes!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19346622
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