Exames de Imagem para Dores Lombares - realizar ou não?

Realizar ou não os exames de imagem? Será que realizar um exame de imagem (ex: Ressonância Magnética, Tomografia) quando alguém tem dor lombar é realmente importante? Ou seja, sua coluna ou travou, ou você sente dores a algum tempo, ou se esforçou recentemente e passou a doer, ou alguma outra origem similar, você precisa realizar um exame de imagem para saber o que tem? Uma vez que, através do exame clínico tenham sido descartadas condições de ameaça à vida ou doenças sistêmicas (como câncer, doenças em órgãos internos e outras) a utilização da imagem não parece necessária. “Mas como isso?”, alguém pode perguntar. “Como realizar o tratamento sem saber se tenho uma hérnia ou protrusão do disco, ou alguma outra coisa nas costas?” Pois bem, fato é que parece não haver a necessidade disso. MODIC et al (2005) e ASH ET al (2008) observaram, em indivíduos com dor lombar aguda ou radiculopatia, que o conhecimento dos resultados da Ressonância não altera o resultado do tratamento conservador e faz com que os indivíduos tenham uma sensação de bem estar inferior. CHOU ET al (2009) numa revisão sistemática, concluem que a realização de exames de imagem para dores lombares em pessoas sem condições graves não interfere com a melhoria dos sintomas, e que nesses indivíduos deve-se evitar sua requisição rotineira ou imediata nas situações de dor aguda ou subaguda. ANDERSEN (2011) realizaram uma revisão da literatura sobre a relação entre exames de imagem e o tratamento subseqüente, concluindo que além de não promover melhorias no tratamento subsequente, a não realização do exame de imagem não prejudica a identificação de condições ou patologias mais sérias além de proteger o paciente contra a radiação (radiografias ou tomografias computadorizadas) e trazer economia de custos. Ou seja, a não realização do exame não apenas não é necessária, como não é recomendada. http://www.optimafisioterapia.com.br/artigos/9-blog/103-exame-de-imagem-para-dores-lombares-realizar-ou-nao