Dor nas costas (Lombalgia)

Dor nas costas (Lombalgia) A lombalgia é um problema extremamente comum. Entre 65% e 80% da população mundial desenvolve lombalgia em alguma etapa de suas vidas, podendo ser uma causa simples (dor muscular) ou até mesmo uma causa complexa (câncer na coluna). Mais da metade de todos os pacientes com lombalgia melhoram após 1-8 semanas e os demais continuam apresentando sintomas por mais de 6 meses. Causas da Lombalgia •A degeneração dos discos intervertebrais talvez seja a principal causa da dor; •Degeneração das facetas articulares; •Deformidades do tronco; •Espondilolistese “escorregamento vertebral”; •Uso excessivo das estruturas lombares (resultando em entorses e distensões); •Doenças sistêmicas com dor referida em região lombar, sendo identificadas mais de 70 doenças causadoras de dor; •Sedentarismo; •Fatores psicossociais; •Esforços repetitivos; •Excesso de peso; •Posição não ergonômica no trabalho. Diagnóstico da Lombalgia Uma vez que a maioria dos casos de lombalgia é auto-limitada, o diagnóstico por imagem raramente é necessário. Os fatores que levam ao início da dor, bem como a natureza e a duração da dor, propiciam importantes pistas para a busca da provável causa. Deve-se solicitar exames de imagem para a obtenção do diagnóstico quando a dor persiste por mais de duas semanas e os exames que podem ser solicitados são: radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia óssea. Os exames laboratoriais devem ser solicitados quando a dor apresenta características inflamatórias. Tratamento da Lombalgia A percepção e o relato da dor pelo paciente e o grau resultante de disfunção e incapacidade são extremamente importantes para a programação do tratamento. Conservador Nenhuma forma isolada de tratamento é eficaz para todas as formas de lombalgia. Quando a dor é causada por uma doença sistêmica, o tratamento deve ser direcionado ao problema subjacente; entretanto, na grande maioria dos casos, os pacientes apresentam lombalgia em virtude de um problema mecânico que não pode ser identificado. Por isso é extremamente importante o acompanhamento médico para estabelecer o diagnóstico preciso. De maneira geral o tratamento da lombalgia “mecânica” deve ser realizado quando: Aguda •Repouso no leito não superior a 4 dias com passeios tão logo seja tolerado; •Alívio da dor com analgésicos ou AINEs; •Fisioterapia – Aplicação de calor, gelo, alongamento, tração, eletroestimulação e técnicas de terapia manual (quiropraxia, rpg, osteopatia); •Exercício aeróbico leve durante as primeiras 2 semanas de tratamento, seguido por exercícios musculares do tronco; •Retorno às atividades profissionais e de recreação usuais tão logo seja possível. Essas diretrizes levam em consideração o histórico natural da lombalgia que está associado à melhora sintomática na grande maioria dos pacientes após 2 meses do início dos sintomas. As informações aqui contidas tem objetivo informativo único, e nada substitui uma consulta médica. Responsáveis Técnicos: Danillo Daniel Vilela CRM 105778 - Juliano Bottura Picchi CRM 101713