fratura de clavicula

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A clavicula é um osso subcutâneo , podendo ser palpada abaixo da pele ao longo de todo o seu comprimento



A espessura da clavicula varia , apresentando-se achatada no seu terço distal e tubular no terço proximal. A junção entre essas porções no terço medio da clavicula torna esse ponto enfraquecido , o que poderia explicar a maior frequencia de fraturas nesse local.



A funções da clavícula são :
- conecta o tórax com o ombro
- proteção de importantes estruturas neuro-vasculares que passam sob a clavícula



A fratura da clavícula pode ocorrer geralmente de duas formas
1) queda apoiando a mão ou cotovelo no solo - a força é transmitida pelo braço e dispersando-se ao longo da clavicula, provocando fratura se a força transmitida for maior que a resistencia da clavicula.



2) trauma direto na clavícula - Pode ocorrer em acidentes de carro pela compressão da clavícula pelo cinto de segurança



O paciente apresenta-se com dor e aumento de volume local, podendo ocorrer uma deformidade nos casos de fraturas com desvio



O diagnóstico é confirmado através de radiografias simples



A grande maioria das fraturas do terço medio da clavicula são tratadas de forma não cirúrgica com ótimos resultados. Mesmo que as fraturas deslocadas da clavicula não possam ser posicionadas e mantidas numa posição perfeita (anatômica), o resulta estético é bom e os resultados funcionais são excelentes. Para o tratamento não cirúrgico devem ser feitas as seguintes medidas :

* uso de analgésicos e anti-inflamatórios
* Imobilização (tipo oito ou velpeau) - é utilizado até a consolidação da fratura (cicatrização)



O tratamento cirúrgico pode ser indicado nos seguintes casos :
- fraturas expostas
- pacientes com múltiplas fraturas (polifraturados)
- Lesões neuro-vasculares no local da fratura
- Desvio da fratura com fragmentos ósseos tensionando a pele
- Fraturas com desvio > 2,0cm
Na cirurgia uma das técnicas utilizadas é a redução da fratura (colocação dos ossos no lugar) e a fixação óssea com placa e parafuso









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